
Здравствуйте.
По фэгдс отмечается поверхностный эзофагит- это воспаление слизистой оболочки из- жа рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод). Причиной эзофагита является недостаточность кардии ( слабость мышечного сфинктера между желудком и пищеводом).
Недостаточность привратника- это неполное смыкание клапана между 12 перстной кишкой и желудком, из- за заброса желчного содержимого 12 перстной кишки возникает воспаление слизистой желудка.
Визуальных признаков атрофии по результатам заключения фэгдс нет.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Включите в рацион: супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо, рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).
Также необходимы ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).