Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой узел щитовидной железы
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Милые помогите, расшифруйте заключение, всё плохо? Читаю, где написано, что если узел больше 20 мм нужно биопсию брать, а где написано от 10 мм, как правильно? По описанию, что скажите, больше на добро или зло похоже? Неоднородная структура...
Здравствуйте По УЗИ объем железы выше нормы. Описаны узелки маленьких и среднего размеров. Необходимость пункции видим по классификации Тирадс (риск злокачественности). По современным стандартам в заключении должен стоять этот риск. В данном случае специалист не поставил его Но по описанию узлов можно предположить Тирадс 3 - низкий риск злокачественности. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм Точнее скажет специалист узи, который во время исследования видит узел целиком и на основании этого выставляет риск Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел в щитовидке операция
7 ответовДобрый день. Вопрос к хирургам. У меня нашлт узел в щитовидной железе. 1,2 см. Отправили на биопсию. Скажите пожалуйста, если потребуется операция, возможно ли её сделать под местным наркозом? Дело в том, что на днях я узнала ещё, что беременна. Не хочу общий наркоз.
Здравствуйте. Операцию на щитовидной железе под местной анестезией не проводятся. Сначала дождитесь результатов пункции. Если у вас спрогрессировало заболевание во время беременности, это не значит, что нужно делать операцию, функция на щитовидную железу увеличивается временно, но, после беременности может восстанавливаться.
Узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день, сделали УЗИ щитовидной железы в левой доле визуализируется узел 0,7×0,48×0,87 сперенодулярным кровотоком. Сдала гормоны: ТТГ - 1.010, Т4 - 13.65, Т3 - 4.14, АТ-ТПО - 51.34, Кальцитонин - <2.00. Перенесла недавно стресс,т,нет шею,иногда комок в горле. Нет сейчас у...
Здравствуйте Размеры узелка маленькие. По данному описанию не опасный. Такой объем узелка физически не вызывает никакой симптоматики Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на щитовидной железе
1 ответЗдравствуйте! При обследовании щитовидной железы ТТГ -10,170, СТ4 -11,47, ANTI TPO- 176.1. Узи показало узел размером 16*11. Врач прописал эутирокс 50 мкг . Я слышала, что при неправильной дозировке сбивается работа щитовидной железы. Так ли это? Правильно мне прописал...
Добрый день. 50 мкг - минимальная эффективная дозировка. Дозы всегда подбираются индивидуально, через 3 мес сдайте анализ крови на ТТГ, если он будет по - прежнему выше нормальных значений - дозировку нужно будет увеличить ( дозировку корректирует Ваш врач). То, о чем Вы пишите - "при неправильной дозировке сбивается работа щитовидной железы" - не существует, это миф. Узел в щитовидной железе требует более подробного обследования - необходима пункционная биопсия щитовидной железы ( это исследование обязательно должно проводиться при всех узлах более 1 см) + анализ крови на кальцитонин. Здоровья Вам!
Большой узел в щж
19 ответовЗдравствуйте. Была у эндокринолога. Она пощупала щж сказала все в норме. Показаний к узи нет. Сдала анализы на гормоны. Все в норме.( анализы прилагаю). Сегодня делала УЗДГ. Узист сказала что большой узел на щитовидной железе. Я теперь сойду с ума. Может это быть рак?
Пока нет. если будет расти, можно будет сделать биопсию, но только для того, чтобы откачать из него жидкость. при биопсии таких узлов ткань получить сложно, будет только кистозная жидкость, поэтому такие узелки не пунктируют.
Узел на щитовидной железе
1 ответДобрый день! На эластометрии (узи) выявили узел на щитовидной железе (13мм*11мм*19мм гипоэхогенное образование, с нечеткими контурами, вертикально ориентированное, аваскулярное). Онколог сказал делать пункцию. Можно ли для начала обойтись без нее? может время понаблюдать и...
Добрый вечер! В данном случае имеются показания для проведения пункции. Также если имеется предыдущий результат узи, можно сравнить в динамике. Имеет смысл сдать анализ крови на кальцитонин (предиктора медуллярного рака)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на щитовидной железе
44 ответаЗдравствуйте! Год назад после родов чисто случайно на щж обнаружили большой узел, сказали, что он подозрительный и нужно делать пункцию. Я сделала и он оказался доброкачественный. Анализы на гормоны тоже всегда были в норме. Но сказали раз в год проверять гормоны и узи. Вот...
Здравствуйте. Кальцитонин сдается повторно, если появились новые узлы или есть значительный рост узла, который уже был. АТ-ТПО можно повторять через несколько лет. Ваш узел не имеет отрицательной динамики (нет значимого увеличения). Это признак доброкачественности. Значит на пункции ничего не пропустили, не переживайте. Увеличение в целом размера щитовидной железы чаще всего связано с недостатком йода. Поэтому он вам показан. Но я бы рекомендовала проверить АТ-ТГ - это тоже показатель аутоиммунного процесса в щитовидной железе. И если они высокие, то йод не нужен. Селен вам точно можно назначать по 100 мкг после завтрака 2 месяца (2-3 курса в год)
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. У него проблемы с ЖКТ, реактивные изменения поджелудочной и загиб желчного пузыря, он занимается борьбой и видимо так как они там часто поднимают друг друга, видимо вылез геморроидальных узел. Запоров у него нет. Скажите, пожалуйста,как...
Добрый день Анастасия. Нужна фотография этого узла.
Узловой зоб
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста 4 года назад поставили диагноз - АИТ, гипотериоз, в данный момент на l-тироксине в дозе 100 (больше 5 месяцев на этой дозе), несколько месяцев назад ТТГ был в норме, сейчас для контроля сдала анализы и сделала УЗИ, ТТГ повышен - 6,6, Т3 и...
Здравствуйте! Рекомендую повысить дозу L-тироксина до 112 мкг (один день принимать дозу 100 мкг, на следующий - 125 мкг и так чередовать). ТТГ и Т4 св. - проверить через 2 мес. Т3 св. при гипофункции щитовидной железы мы не смотрим. Ат-ТПО более проверять не нужно, эти антитела при АИТ всегда будут выше нормы. Добавьте ещё в лечение Селен на 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - осень и весна по 2 мес. Селен Ат-ТПО делает менее активными. ТТГ также может повышаться при анемии, дефиците магния, кальция и витаминов. Поэтому рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, магний, кальций общий, альбумин, витамин В9, витамин В12 и 25-ОН-витамин Д. Заключение врача УЗИ звучит не страшно - тиреоидит у Вас и так есть, это не новость. Узелок образовался из-за дефицита йода из детства и подросткового периода, по описанию он доброкачественный. Но чтобы себя обезопасить, советую проверить анализ крови на онкомаркер - кальцитонин (исключить самый коварный медуллярный рак). Из-за аутоиммунного тиреоидита и узла препараты йода принимать нельзя, поэтому используйте в питании соль йодированную, кушайте морепродукты. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня хронический тиреоидит , на последнем узи обнаружили узел 0,7 мм, сдала ттг 6,5 выше нормы, т4 - 10 в норме. Какое лечение нужно? И нужно ли брать пункцию с узла?
Здравствуйте, нужен подробный протокол узи, чтобы сказать, есть ли показания к биопсии. По гормонам есть снижение функции щитовидной железы, но незначительное, показаний к приему тироксина сейчас нет, через 3 месяца нужно повторить контроль ТТГ и дополнительно АТТПО для уточнения диагноза