Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ
6 ответовКартина разрыва заднего рога латерального мениска lllb стадия. Разрыв передней крестообразной связки. Частичное повреждение переднего рога латериального и заднего рога медиального мениска lll стадия.Дистрофическое изменения переднего рога медиального мениска ll стадия....
Полное восстановление через 3 месяца, к спортивным нагрузкам допускают через 6ть месяцев.
Тахикардия и седация
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам ЭКГ обнаружены диффузные повреждения и синусовая тахикардия (ЭКГ приложу). В ближайшее время мне предстоит колоноскопия с наркозом. По результатам ЭКГ наркоз не противопоказан? Или лучше отказаться?
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменения не зафиксированы. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д. Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Такое ЭКГ не является противопоказанием для седации! Не сдавали ранее данные анализы?
Колленный сустав
8 ответовЗаключение МРТ правого коленного сустава: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. Признаки разрыва медиальной коллатеральной связки. Повреждение переднего рога наружного мениска I ст.; заднего рога наружного мениска, переднего рога внутреннего мениска II...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 10 лет профессионально занималась балетом, однажды при прыжке что-то щелкнуло в колене и вылезла шишечка, колено болело. Со временем боль ушла. После 20 лет бросила балет, и ближе к 30 стала замечать, что шишка на этом месте есть. В прошлом году неудачно упала...
Вы можете переописать диск у независимого рентгенолога. У Вас будет второе официальное заключение. Сравните. Можете загрузить диск на файлообменник. Я скачаю и посмотрю. Но это будет как и с Вашим знакомым - неофициально.
Пластика пкс резекция мениска
7 ответовДобрый день! 29 июля была сделана частичная резекция одного мениска, обьем движений в колене восстановила за месяц, на операцию по пластике пкс шла с полным сгибом и разгибом без какой-либо дополнительной опоры. Месяц назад была сделана пластика ПКС, хожу по дому без...
Здравствуйте. Спустя 4 недели на колене есть отек, нога сгибается на 100-110 градусов - дальше мешает этот самый отек, подскажите, нормальное ли это явление? Для 4-х недель после операции - это хороший результат. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД. Там все рекомендации по разработке очень подробно. https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Когда отек должен сойти? - полностью отёк при нормальном развитии событий уходит через 12 недель после артроскопии. К какому сроку должен быть полный сгиб колена? 8-12 недель примерные сроки. Но здесь нет такого, что "к сроку должно быть". Всё индивидуально. Сейчас оперировавший врач сказал убрать шарнирный ортез и носить мягкий наколенник, нужно ли снова вставать на костыли на какое-то время, чтобы нога привыкла к нагрузке? Да, желательно сначала взять костыли на 1-2 недели. Не спешите, не перегружайте. Если перегрузите, лечить будет намного сложнее. Все возможные сайты в интернете пугают ранним артрозом, правда ли это, что хрящ разрушится за ближайшие 10 лет? Ерунда. Страшилки не обсуждаю. Когда можно вернуться в тренажерный зал и приступить к легким занятиям с постепенным увеличением нагрузки? Профессиональные футболисты начинают тренировки через 6 мес после пластики ПКС. Когда можно начать выходить гулять и передвигаться по лестнице? Без трости ранее, чем через 3 мес не рекомендуют. Сколько носить мягкий наколенник? - до 12 недель. Когда можно будет пробовать садиться на корточки/приседать и через какое время колено восстановится полностью? Примерный срок полного восстановления - 6 мес. Присаживаться с поддержкой на руки (типа брусьев) можно, когда позволит объём движений. Правда ли, что трансплантат можно порвать очень легко и теперь всю жизнь придется жить с ограничениями? Не правда. Многие футболисты профессионально играют после пластики ПКС. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Лечение лейкоцитов в мазке
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ситуация. Пришла я в ЖК на плановый осмотр. Ничего не беспокоило. Взяли гинекологические мазки ( на инфекции, флору) + цитология. По инфекциям всё чисто, в мазке лейкоциты 17-20. Цитология - Заключение Описание: Клетки плоского и...
Здравствуйте, вы можете одновременно вводить свечи и лечить цистит, данные свечи широкого спектра действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте нужна ли операция по удалению мениска. Заключение МРТ: Мр- признаки комбинированного разрыва заднего рога медиального мениска 3б, косо-горизонтального разрыва переднего рога и тела латерального мениска 3а, дегенеративных изменений передней...
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима. По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава: Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности. Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза. Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Боль в колене, травма мениска
5 ответовЗдравствуйте! Будьте добры, помогите и подскажите, как мне быть. В мае месяце этого года после долгого перерыва в спорте начал активно заниматься, преимущественно бег, готовился к соревнованиям, забег на средние дистанции. Вес увеличился килограмм на 10 с момента, как...
Здравствуйте! У вас есть целый комплекс взаимосвязанных проблем, возникших из-за перегрузки на фоне старой травмы: 1. Внутренний мениск поврежден сильнее (II степень), наружный — слабее (I степень). Есть кисты, которые часто образуются при хронических повреждениях менисков. 2. Частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — скорее всего, последствие тех болей 5-летней давности. Эта связка стабилизирует колено, и ее нестабильность могла спровоцировать остальные проблемы. 3. Тендинит (воспаление связки надколенника и сухожилия) + синовит и бурсит (воспаление внутренней оболочки сустава и сумки) — это следствие постоянной перегрузки. 4. Гонартроз I стадии — это уже износ суставного хряща. Процесс запущен, и его нужно тормозить. Вы правильно поступили, прекратив нагрузки. Полный покой от бега и прыжков нужно продолжить. Противовоспалительные препараты (которые вам кололи) — лишь временная мера, они маскируют боль, но не лечат причину. Обычно в такой ситуации рекомендуется подключать физиотерапию:- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. Лечебная физкультура (ЛФК) — основа в подобных случаях. Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую и заднюю группу), которые являются главным "стабилизатором" колена и разгружают мениски и связки. Улучшить проприоцепцию (чувство положения сустава в пространстве), чтобы компенсировать нестабильность из-за старой травмы ПКС. Упражнения должны быть безударными: велотренажер (с высокой посадкой), плавание, аквааэробика. Возвращение к нагрузкам происходит поэтапно: После полного исчезновения боли в повседневной жизни и при выполнении упражнений. Ориентир до первых пробежек — не менее 2-3 месяцев грамотной реабилитации. Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Болит колено
14 ответовДобрый вечер, у мужа болит колено. Предыстория. Пару недель назад немного неудачно "вывернулось" вбок при ходьбе и начало немного побаливать. У него такое бывало (нестабильное колено) в последние два года. До этого ещё были проблемы с рукой (с запястьем) и ортопед тогда после...
Здравствуйте По описанию ситуации это похоже на повреждение мениска или обострение его дегенеративных изменений на фоне перегрузки. Положительный тест усиливает это предположение, а жидкость в суставе говорит о воспалительной реакции. При этом по узи грубого разрыва не видно , что чаще бывает при небольших или частичных повреждениях Такие состояния нередко встречаются у людей с гипермобильностью суставов, когда связки и капсула менее стабильны, из-за чего колено легче травмируется даже при обычной нагрузке. Подъём тяжестей мог спровоцировать усиление симптомов По мрт без описания сложно делать выводы, но в большинстве подобных случаев речь идёт не о тяжёлых повреждениях , требующих срочной операции, а о функциональной проблеме с мениском и перегрузке сустава. Основной ориентир сейчас клиника, боль при ходьбе , особенно по лестнице, типична для мениска Текущая тактика в целом адекватная. Обвчно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать приседаний , поворотов на опорной ноге и подъёма тяжестей. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения боли, например эторикоксиб, целекоксиб или ибупрофен , с учётом противопоказаний и вместе с омепразолом. Местные гели дают вспомогательный эффект. Холод в первые дни помогает уменьшить воспаление Физиотерапия и упражнения ключевой момент, но они должны быть щадящими, без боли, с акцентом на укрепление мышц бедра , особенно квадрицепса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мобилизованный с заключением МРТ: МР-признаки хондромаляции надколенника III стадии по ICRS. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Мелкая киста Бейкера. была проведена операция на правой коленный сустав, присвоили категории Г и отпуск на 30...
Здравствуйте. Пока не понятно "Косо-горизонтальный разрыв тела, заднего рога медиального мениска (3я стадия по Stoller)" - это уже другой сустав или тот же? Если тот же сустав, то не понятно, что они оперировали, а если другой сустав, то показана то же артроскопия по поводу этого разрыва и продлевается категория Г. Дальше видно будет.
