Что вас беспокоит?
Рекомендации по заключению МРТ колена
Здравствуйте! У мужа 1,5 года болит колено, ноет, давит, болит, иногда хромает, больно наступать, бывало опухало. 1,5-2 года назад работал в грузоперевозках, год назад перешёл в строительство, нагрузка большая на ноги, ещё прибавил в весе, это сказываается. Сейчас 33 года, по молодости бывали травмы. Недавно делали МРТ колена. Скажите, пожалуйста, по его заключению, какие наши дальнейшие действия?! Как лечить и нужна ли операция? Заключение: МР-картина разрыва обоих рогов латерального мениска (IIIа ст. изменения МРС по Stoller) повреждения переднего рога медиального и обоих рогов латерального менисков (I-II ст изменения МРС по Stoller). МР-признаки лигаментоза передней крестообразной связки. Синовит. Гонартроз 1 ст. Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда, МРТ в динамике.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, здесь только оперативное лечение. Основная проблема-повреждение латеоального мениска 3А ст, что является критическим повреждение и абсолютным показаниям к операции-Артроскопии.
Дело в том, что мениск не имеет способности к восстановлению, и при определённых фактора лишь рвётся дальше.
3А ст - это года мениск полностью повреждён, и его "куски" свободно плавают в полости сустава, и если такой кусочек попадает в суставную щель, то появляется блок сустава, боли, хромота и др. В общем, все Ваши жалобы, это результат повреждения мениска. Нормальная биомеханика сменяется на патологическую. И если не оперировать, то уже через несколько лет, вопрос можно решать радикально, к сожалению. Поэтому, я бы рекомендовала прооперироваться.
Артроскопия-это малотравматичная, малоинвазивная операция, когда через 2 миниразреза в полость сустава вводится артроскопия, пепелающий изображение на монитор и инструменты. Так в ходе операции можно получить ещё больше операции и хирург уже выбирает более оптимальный способ лечения, операции.
Это плановая операция, и я бы рекомендовала сделать её в холодное время года, так как и восстановление в этот период идёт гораздо быстрее, чем летом, например. А также риск возникновения гнойно-инфекц. Процессов низкий.
Сейчас, что бы доходить до операции рекомендую следующее :
? Ортез на коленный сустав, или мягкий наколенник
? Местно:5% Диклофенак-гель 2-3р/сут,длительно. Можно чередовать с 25%-Димексид-гель.Пластыри с НПВС-Версатис, Волтарен и др.
? Найзилайт по 600мг - 2р/сут,нп 5-7 дней
Мидокали по 1мл в/м-2р/сут,на 10дней
Овсе остальное, к сожалению, это пустая трата средств и времени. А они потребуются после операции
Олеся Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 7 Ноября 20162 ответа
- 29 Ноября 20161 ответ