Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония. Продолжение эпопеи
3 ответаОбращение к пульмонологу. Для удобства отредактировал в CHAT GPT 1. Общая информация Пациент с повторяющимися эпизодами пневмонии с абсцедированием. --- ## 2. Анамнез заболевания ### Первый эпизод * Период: 28.01.2025 – 14.04.2025 * Диагноз: пневмония с абсцессом *...
Здравствуйте, Владимир. При сохраняющемся выделении желтой мокроты как правило рекомендуют курс Флуимуцила в ингаляциях или в шипучих таблетках ежедневно на 1-3 месяца. Уже назначен курс Бронхомунала в капсулах, обычно его рекомендуют 2 курса в год. Для уточнения необходимости в антибиотиках в сложных случаях нарастания СРБ, используют высокочувствительный маркер- Прокальцитонин и посевы мокроты для уточнения микробного состава и чувствительности к антибиотикам. Для снижения лучевой нагрузки контроль можно проводить по цифровому Рентгену грудной клетки не чаще 1 раза в 3 месяца.
Здравствуйте. Маме 58 лет, у нее аритмия фибрилляция предсердий( мерцательная аритмия) принимает Ксарелто 20мг вечером и 2 раза утром и вечером Соталол по пол таблетки, у нее за 1 год 4 раза были странные приступы эпиприпадков с нарушением сознания, она разговаривала, но...
Здравствуйте . Сколько по времени проводили ээг ? Нет возможности сделать МРТ на аппарате открытого типа ?
Планирование беременности
10 ответовДобрый день. Планируем беременность. Писала сюда ранее в октябре и ноябре. Коротко из анамнеза- СПКЯ с 2011г, назначали Ярину, пила 1 г и 4 мес, после отмены через 3 мес забеременела, идеальная беременность, роды плановое КС( миопия выс.ст.). Далее по причине развода очень...
Здравствуйте По результатам все в порядке Нет признаков отсутствия возможности беременности Поэтому можете планировать беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне впервые выявленного тиреотоксикоза: Анализы: Делали ЭКГ до лечения, впервые вижу диагнозы: Ранняя стадия реполяризации желудочков, аритмия (Всегда был просто синусовый) , к врачу эндокринологу пришла с одышкой и тахикардией даже с кровати просто встать. Органы тела...
Экг после лечения, суточное мониторирование экг через год.
Добрый день, уважаемые врачи! Я уже писала сюда не один раз. С детства синусовая тахикардия, никогда не обследовалась особо раньше, проблем тахикардия не доставляла. Во время беременности три года назад от тахикардии становилось плохо, предобморочное состояние, носила холтер,...
Здравствуйте, по описанию все хорошо по сердцу. Митральная регургитация 1 степени -это вариант нормы. Феномен ранней реполяризации -это особенность проведения, не является патологией. Есть тревожность? Скорее всего, постоянная тахикардия связана именно с эмоциональной сферой, тут можно проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии
Добрый день! Пишу в отчаянии, не знаю уже, куда обращаться. Мне кажется, я угасаю с каждым днем, и ни спорт, ни сон, ни правильное питание не помогают. Всех врачей своего города уже обошла, они работают строго по протоколу, который диктует лишь прописывать препараты для...
Здравствуйте! Симптомы в виде зуда кожи, стоп, голеней, боль в правом подреберье, изменение цвета кожных покровов (желтизна), могут возникать из-за нарушение обмена, оттока желчи. По данным УЗИ есть конкремент в области устья, подвижный, гиперэхогенный 14 мм, это вероятнее всего указывает на то, что есть камень около 14 мм, расположенный у выхода из желчного пузыря. Область шейки - это место, где камень может периодически мешать выходу желчи, провоцировать эпизоды нарушения оттока , но сам по себе не доказывает, что все ваши симптомы только от него. Небольшое повышение липазы (66) вероятнее всего само по себе не говорит о панкреатите, особенно при нормальной панкреатической эластазе. Повышение общего белка и альбумина может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, сгущением крови. Рекомендуют в подобных ситуациях консультацию хирурга, дерматолога. До консультации у дерматолога рекомендуют мягкое очищение кожи 2 раза в день без агрессивных скрабов и спиртовых средств, некомедогенные средства ухода и солнцезащитный крем и не выдавливать прыщи , так как это усиливает воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семейные отношения.Чувство вины.
34 ответаДобрый день. Мне 50 лет,но выгляжу значительно моложе. Имею взрослого сына 25 лет от первых отношений. 6 лет назад я вышла замуж за своего коллегу, ему в данный момент 47 лет. У него первый брак (ему было не до серьезных отношений,так как он выплачивал долги своей...
Ирина, здравствуйте! Вы живете с любимым человеком, который так же ценит и любит Вас) да, сложилась ситуация. когда вы уже не можете повлиять- это физиология и тут нет никакой Вашей вины. И муж взрослый человек, который так же в состоянии принимать решения и выбирать свою жизнь - если он решает быть с вами - он точно знает про то, что не может быть от вас детей- это его выбор. И да, какое то время ему возможно и требуется, чтобы прожить это и принять ситуацию. Что можете вы- это поговорить с ним начистоту- Вы уже это и делали, но скорее всего сами недостаточно приняли ситуацию такой какая есть - отсюда Ваши внутренние переживания. Поговорите с ним как важен ваш брак, как вы его любите и точно видите что между вами есть напряжение. Что Вы готовы его поддержать в любом решении(если это так). Что молчание для вас очень то же тяжело и что возможно вы не проговорили все варианты. Что он думает по этому вопросу, как думает можно решить ситуацию? Что может помочь ему справиться с его состоянием- как Вы можете ему в этом помочь? Может у него есть свои идеи и по поводу детей- может он видит варианты, которые еще вами не проиграны- может стоит сходить вместе к врачам и получить консультацию- есть ли вообще какая то вероятность рождения ребенка(медицина сейчас творит чудеса). Может другие варианты- не буду описывать о чем можно подумать - тут надо говорить с Вашим мужем - что видит он- как бы он сейчас хотел попробовать решить ситуацию? И быть в такой период максимально открытыми и поддерживающими друг с другом. То что муж сейчас немного отстранился- это объяснимо- мужчины всегда проживают свои волнения внутри и им просто необходимо на время "уйти в берлогу". Но Вы проявляйте свое участие и заботу по поводу его состояния- говорите про то что может улучшить сейчас ситуацию и вдохнуть опять тепло и близость в отношения. так как потеря ожиданий(мечты) это то же потеря и стресс и проживается не быстро, в этом нужна поддержка. Может вы сами договоритесь, найдете решения. Но точно не мучайте себя и не накапливайте тревогу внутри- делитесь с супругом и вместе решайте ситуацию.
Девочка 12 лет. Не аллергик. Ранее были высыпания на нурофен в сиропе, леденцы с эвкалиптом эти продукты просто больше не принимаем. в Июле 2024 удалили аденоиды. Сейчас ставят вазомоторный ринит, но аллергическое происхождение по результатам анализов исключено. 28.01 сделали...
Здравствуйте да в подобных случаях основные вероятные причины сывороточная болезнь реакция на вакцину токсикодермия или вирусная инфекция включая парвовирус. Рекомендации обычно в таких случаях то что ребёнок должен находиться под стационарным наблюдением. Лечение оьычно симптоматическое контроль температуры, приём антигистаминных препаратов, капельницы с гормонами при выраженном воспалении, лёгкая гипоаллергенная диета. Необходимо наблюдать динамику сыпи, температуру, отёки и лимфоузлы, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов информировать лечащего врача. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования в динамике (общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимия, при необходимости серология для вирусов) для уточнения диагноза.
Здравствуйте! Мне 44 года. Рост 170 вес 68 кг. месячные начались в 13 лет. Цикл стабильный 28-30 дней длительность кровотечения 3-4 дня (первый день болезненный) 1 Беременность в 1998 г роды на сроке 32 нед сын ( резус конфликт) у меня: 1гр крови- отрицательная ; у ребенка 3...
Здравствуйте. Вам нужен прием тироксина, раз планируете беременность! ТТГ должен быть не более 2,5. Необходимо обратиться к эндокринологу за назначениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез большеберцовой
4 ответаПерелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю). 5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой. Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте. По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной. В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости. Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением. Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной. Оценивать сращение только по одной проекции нельзя. Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ. --------------------------------------------------- 1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае? Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется. После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях. Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation 2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать? Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно. Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно. 3. Может быть причина поворота стопы иной? Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени. 4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может. Коррекция рекомендаций после КТ.