Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
9 ответовДобрый вечер. Женщина 70 лет, упала, по снимку перелом. В ЦРБ сказали, нужна операция, в другой травматологии - не нужна, ортэз и домой. Кому верить, как быть? Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Фото монитора для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предварительно имеем перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости без существенного смещения отломков. Можно лечить консервативно. Гипсовая повязка 10-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4,8, 12 нед после травмы. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нужна ли операция?
1 ответАвульсия шероховатости большеберцовой кости, щенок французского бульдога, 4 месяца, 8 кг вес. Не наступает на заднюю левую лапу. Есть снимки рентгена. Помогите пожалуйста, может можно обойтись без операции.
Добрый вечер Наверное надо задавать вопрос ветеринара. Организм людей отличается от животных
КТ после остеосинтеза лодыжки!
3 ответаДобрый день! 21 марта сломал лодыжку, 28 марта остеосинтез! 8 июня послали на КТ (заключение прилагается)! Скажите по результатам КТ стоит беспокоиться! Очень переживаю! Снимки перелома прилагаю! Спасибо!
"Частично консолидированный" - это как "слегка беременная". Есть Консолидированный перелом и несросшийся. Есть консолидированный перелом без признаков костной перестройки. Надеюсь, что именно это рентгенолог имел в виду. И это говорит о том, что все нормально. Костная перестройка наступает в течение года после травмы. Настораживает другое. Настораживает "разрежение костной структуры в верхних отделах таранной кости", которые рентгенолог трактует, как признаки асептического некроза. Если это действительно начало остеонекроза, его 1-2 стадии, нужно срочно начинать серьезное лечение в Федеральной клинике, иначе можно лишиться г\с сустава с исходом в эндопротезирование или артродез. В общем, пока только одна рекомендация - срочна платная (так быстрее) консультация с диском КТ в Федеральном центре травматологии. Упаси Вас Бог лечить асептический некроз самостоятельно или в ЦРБ. Это не имеет перспектив. Сустав будет потерян.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на шее у 2 летнего Ребенка
3 ответаВоспаленная шишка на шее, у 2 летнего ребенка, прощупывается как шар, по узи серединная киста шеи, по осмотру хирурга - сомнение между кистой в строну лимфаузла, есть снимки узи
Здравствуйте. По указанным данным можно предположить срединную кисту шеи. В таком случае необходимо обратиться на очный осмотр к специалисту, занимающейся данной проблемой (челюстно-лицевой хирург, детский хирург, торакальный хирург). При подтверждении диагноза показано плановое оперативное лечение. Проблема кист в том, что они могут воспаляться и нагнаиваться (в случае нагноения показано вскрытие кисты), и после этих эпизодов плановое оперативное лечение может быть сложнее. В случае появления отека, красноты и болей в этой области необходимо обращение к детскому хирургу в неотложной форме
Перелом ключицы
12 ответовРентгенолог ставит по снимкам ""закрытый перелом акромиального конца левой ключицы со смещением. Частичный разрыв АКС (Перелом ключицы S42.0). Подскажите план возможного лечения. Прилагаются снимки здоровой половины и перелома.
Здравствуйте. Когда была травма?
Деструкция лобковой кости
8 ответовДобрый день. У меня первоначально на рентгене обнаружена Деструкция правой лобковой кости. для уточнения сделал МРТ органов малого таза с захватом лобковой кости. Заключение МРТ прилагаю +первоначальные снимки.
Добрый. Не приложили заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько сереьзен перелом?
4 ответаздравствуйте! ребёнок 7 лет сломал руку на соревнованиях по каратэ 22 марта. на сколько серьезен перелом? о чем говорят эти снимки? есть ли какие-то рекомендации для восстановления?
Здравствуйте Ваш вопрос лучше перенаправить к травматологу Это можно сделать в графе «управление вопросом»
Добрый день. Девочке 6 лет сломана рука, провели операцию, хотелось бы удостовериться качественно ли её провели. Снимки прилагаю. Прошу ответить все ли хорошо, или необходимо ещё вмешательство хирургов.
? Добрый вечер ? Вы спрашиваете об операции! ? По результатам рентгена Вашему ребёнку выполнили репозицию ? Репозиция - это не операция ? Это манипуляция, когда кости ставят на свои места ? Кстати, репозиция выполнена не самым лучшим образом
После КУДИ воспалились яички.
28 ответовЗдравствуйте. После КУДИ воспалились яички и появилимь боли, ноющая боль. Сделали УЗИ. Очень переживаю, думаю врачь что-то скрывает. Посмотрите, пожалуйста снимки УЗИ и заключение. Спасибо за ответ!
Доброго времени суток. А в почему такое недоверие. Диагноз стоит, лечение назначено. УЗИ сделано. Смысл что-то скрывать. К сожалению такое осложнение бывает. Можно дополнительно гель с Димексидом 2 раза в день наружно местно 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста четверохолмия
5 ответовОбнаружена киста четверохолмной пластинки. Предположительно коллоидная. Размеры 1.1 см. Насколько это опасно. Как вам можно послать снимки и заключение мрт для консультации? Живу в городе, где нет нейрохирургов
Здравствуйте! Вам необходима очная консультация нейрохирурга, постарайтесь записаться в областной центр. Или какой либо-центральный федеральный нейрохирургический центр или НИИ. Ситуация такая, вот эта киста вызывает компрессию четверохолмия и как следствие окклюзию ликворных путей. Уже по МРТ есть признаки повышения внутричерепного давления и гидроцефалии (расширение желудочков мозга). Скорее всего, у Вас уже есть какие-либо жалобы, раз Вы стали обследовать голову. Можно ,конечно, наблюдать и повторить обследование через 6 месяцев, но меньше она вряд ли станет, а способность к росту у этих кист есть, а соответственно и состояние усугубится. Пока для снижения внутричерепного давления необходим курс мочегонных препаратов, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, в т.ч. гол.мозга - диакарб по 1 табл утром по схеме три дня пьем, два дня перерыв и так 4 раза. В дни приема диакарба - калия оротат или аспаркам по 1 табл 3 раза в день (для восполнения баланса калия, который выведется мочегонным препаратом). И курс сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции.