Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
9 ответовУпала на правое колено две недели назад , сделала рентген переломов нет ,на приеме доктор ощупал колено , болевых ощущений сильных не было, сделала МРТ ,МР картина повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller,гонартроз II степени . Синовит , но само колено не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень артроза есть. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
АВ блокада 2 степени 2 типа
5 ответовЗдравствуйте, в анамнезе РЧА АВУРТ, типичной (slow-fast) 25.03.2022. Приступов с тех пор не было. Регулярно делаю холтер. Блокад не было на 3-4 холтерах после РЧА. Перед беременностью был холтер - АВ блокада 2 степени 2 типа, аритмолог сказал нет противопоказаний к...
Здравствуйте. 1. При наличии блокад магний все же нежелателен 2.по представленной плёнке да, имеется 1 фрагмент блокады 3.она ночью, а ночью они физиологичны, не опасны. Связаны с влиянием блуждающего нерва. Лечить не надо. 4 и 5. С учётом всего вашего анамнеза, вам больше показан кардиороддом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...
Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом
Аденойды 2 степени
2 ответаРебёнку 4 года у нас сейчас аденойды 2 степени их надо лечить или лучше удалить и каким способом.Может подскажите как нам прступить таких случиях.Как заболевает тах и не дышит нос.Можете подсказать как быть
Юля, я бы не стала торопится с удалением аденоидов сейчас: это тоже защита ребенка. Показания к операции ,если частые апное во сне( нарушения дыхания,частые повторы гнойный отитов, нет эффекта от лечения. Лечение обычно даёт лор. Это сроки назанекс( авамис), дезринит, сосудосуживающие капли. Удачи вам
Регургитация 1 степени
10 ответовДоброе утро. Сделали Узи и поставили диагноз регургитация на ТК 0-1 степени. ОАП. Что делать, насколько это серьезно и опасно. Ребенку 14 лет. Как сделать, чтоб избавится от этого диагноза. Узи прилагаю
Это не страшно, если потребуется операция она очень простая и малоинвазивная (либо спираль внутрисосудисто ставят, либо черезнебольшой разрез перевязывают проток), прогноз благоприятный, жизненный срок -такой же как и у любого здорового
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЛГ 1 степени
8 ответовДобрый день. Муж сделал флюрографию легких в 2 проекциях. Результаты прикладываю. Дополнительно в заключении указали ВЛГ 1 степени. Насколько это серьезно? Как лечится? Какие исследования необходимо провести для полного подтверждения или опровержения диагноза?
Здравствуйте, Виктория. Рекомендую пройти УЗИ сердца в плановом порядке. Лучше сделайте в крупном кардиоцентре, так как не везде хорошо смотрят показатели давления в лёгочной артерии. Диагноза сейчас раньше времени точно никакого предполагать не нужно, так как флг неспецифичен в плане выявления ЛГ.
Фимоз неопределенной степени
1 ответЗдравствуйте, ни разу не был у уролога , у меня фимоз не знаю какой степени но головка не открывается даже в обычном состоянии. как подтвердить этот диагноз и как это происходит? Нужно для военкомата
Здравствуйте. Показано выполнение операции - обрезание.
Стеатоз 2 степени
1 ответПроходила узи обследование, поставили диагноз Стеатоз 2 степени, хотелось бы узнать лечиться ли это? И как долго с этим можно прожить если соблюдать диету. Беспокоят боли в правом боку. И какую диету придерживаться?
Лечится. Надо похудеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог третии степени
1 ответЗдравствуйте у меня ожог третии степени. Можно ли мазать другие мази. И какая лучше , чтоб быстро зажило. И можно ли отдирать мёртвую кожу? Или она сама должна отожраться? Кроме Левомеколь , что можно мазать
Гульназ, здравствуйте! Где ожоги? Чем обожглись? Как давно? Показывались ли врачу-хирургу?