Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам мрт остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По поводу спондилоартрита рекомендуется консультация ревматолога, обычно рекомендуется сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Грыжа с компрессией нервных корешков, что может проявляться болевым синдромом в нижних конечностях и локально в области поясницы.
Для исключения стресс-перелома s1 требуется консультация травматолога-ортопеда.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Добрый день! По возможности нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В период обострения можно такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
2 месяца болит левая нога, боли очень сильные. Сделал МРТ и ЭНДИ нижних конечностей. Требуется консультации нейрохирурга и невролога. Прошу помочь, что делать?
Венфлаксин - это антидепрессант с противоболевым эффектом. Прием его длительный, а эффект накопительный, но при отмене боль может вернуться, т.к. причина боли не устранена.
Обычно, если Вы ещё совсем никак не лечились, назначают препараты первой линии: НПВС недлительным курсом, миорелаксанты, витамины гр. В. При неэффективности данных препаратов переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин). И при его неэффективности/плохой переносимости переходят на антидепрессанты.
Сейчас антидепрессант бросать уже нет смысла. Но считаю нецелесообразным его прием дольше 3 месяцев. Если при его отмене через 3 месяца, боль в ноге вновь возникает, значит, необходимо оперативное лечение.
К терапии сейчас можно добавить препараты Тиктовой кислоты 600-1200МЕ/сут+Ипидакрин 20мг/сут прием возможен в течение 1-3 месяцев.
Также лечение может включать в себя физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином), массаж ног, массаж спины нежелателен, лечебно-медикаментозные блокады.
ЛФК для укрепления мышц спины в щадящем режиме, применение ортопедического корсета на поясницу при нагрузках.
Необходимо соблюдать охранительный режим для поясницы: не поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 44 года. Стала болеть нога в голеностопе, боль появилась внезапно. При визуальном осмотре ничего не сказали. Сделали МРТ, подскажите что значит диагноз?
Здравствуйте.
На МРТ картина острой травмы по типу "ногу подвернул" или существенной перегрузки.
Об этом говорит отёк костного мозга костей стопы и голеностопного сустава.
Во всех суставах воспаление (синовит), так же есть повреждение связок, которые крепятся к латеральной лодыжке.
Если травмы не было и перегрузки, то можно предположить острый артрит суставов в результате общего заболевания.
Например, подагра или реактивный артрит или др. В таких случаях рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после анализов, если они требуются.
Здравствуйте . Мне 52 года. Около двух лет болит правая нога. Начиналось все после любительского фитнеса . во время усиленных тренировок болела нога в районе тазобедренного сустава . перестала ходить на тренировки, стала просто ходить . и от этого нога тоже болела. Даже не...
Это всё одна болезнь - остеонекроз.
К 1 степени его диагностируют редко. За 10 мес с 1 ст дошёл до второй.
Трохантерит - это осложнение остеонекроза. Всё лечим комплексно. Это одна болезнь.
НПВС постоянно принимать не нужно, могут быть осложнения. Старайтесь без НПВС обходиться.
Процедуры делать курсом по 2 в день. Больше 2-х в день нельзя.
Здравствуйте . Мне 52 года. Около двух лет болит правая нога. Начиналось все после любительского фитнеса . во время усиленных тренировок болела нога в районе тазобедренного сустава . перестала ходить на тренировки, стала просто ходить . и от этого нога тоже болела. Даже не...
добрый вечер, ситуация сложилась у вас непростая, данное состояние лечит и ведет доктор травматолог - ортопед, в некоторых ситуациях происходит замена сустава, сейчас лечение идет по 2 фронтам: снизить нагрузку на сустав (костыли), снять симтпомы (боль) - тут прием нпвс (мелоксикам, ксефокам и прочие) с приемом препратов защищающих слизистую желудка (омепразол, лансопразол, рабепразол - любой за 20 мин до еды 2 раза в день), изначально по описанию проблемы и резульаттов от "лечения" было понятно, что проблема не в поясничном отделе а в тазобедренных суставах, но если говорить о всех вытяжениях, иглоукалываниях и прочем- вреда от этого не было, причиной некроза это явиться не могло, возможно сыграли роль возрастные нарушения в виде остеопороза, особенно если не наблюдались у эндокринолога и не принимали сами препараты кальция и витамин д. В таких ситуациях также паралелльно стоит обратиться к эндокринологу для оценки состояния паращитовидной железы и оценки остеопороза (проводят денситометрию), но в первую очередь со снимками мрт к хорошему граммотному оперирующему ортопеду в федрельаном центре (не на уровне поликлиники), он скажет возможные последствия и подскажет с тактикой (консервативная или оперативная).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. В течении трех месяцев очень сильно болит правая нога, особенно в состоянии покоя, ночью. Сначала думала , что дело в колене.Сделала МРТ коленного сустава, поставили диагноз гонартроз 2 ст. В колене еще обнаружили жидкость. Сделала МРТ тазобедренных суставов,...
Здравствуйте! При наличии жидкости в суставе и подозрении на артрит рекомендуется проведение артроцентеза с анализом синовиальной жидкости для исключения инфекционного процесса В случае подтверждения неинфекционного характера воспаления, лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных препаратов
-При сильном болевом синдроме и ночных болях может быть показан прием препаратов, влияющих на нервную систему, таких как габапентин
-Физиотерапевтические процедуры, включая массаж и тепловые процедуры, могут быть полезны для улучшения кровообращения и снижения мышечного спазма.
-Иммобилизация сустава с помощью шины или бандажа может быть рекомендована в периоды обострения для снижения нагрузки на сустав.
-После уменьшения острых симптомов рекомендуется начать курс физиотерапии для увеличения диапазона движений и укрепления мышц, окружающих суставы.
-В случае неэффективности консервативного лечения и сохранения сильной боли может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.
Две недели назад гуляла с собакой, споткнулась и упала на колени и локти, разбила сильно, на правом колене до сих пор присутствует отек. После этого начала неметь правая нога во сне или когда долго сижу, немеет стопа справа и мизинец. Дней 5 по ноге бегали мурашки или как...
Здравствуйте! Онемение в 4,5 пальцах - это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе и даёт онемение в этих пальцах. Бывает после травмы,т к вы упали на локоть. Нога также вероятно немеет из-за травмы мелкого нерва. В таких случаях можно использовать нпвс,например, нурофен 400мг 3 р в день 3-5 дней и гель с нпвс местно.
При неэффективности проводится ЭНМГ нижней конечностей для уточнения уровень поражения нерва
5 дней назад утром быстрым шагом отвела ребёнка в школу. По возвращении домой, почувствовала неприятные ощущения в районе левого колена. К вечеру боль усиливалась. Вечером при движении была сильная боль на задней стороне ноги и сбоку. Похоже на натянутые связки или...
1. Это не рак.
2. Нужно МРТ, чтобы увидеть, что там происходит. Похоже на повреждение мениска и остеоартрит с образованием кисты Бейкера.
3. Лечение после МРТ. Ибо повреждение мениска 3 ст нуждается в артроскопии и консервативное лечение просто будет бесполезно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы 73 лет, примерно 2,5 месяца назад начала болеть левая нога, по всей ноге онемение и ощущение мурашек, на ступне и большом пальце жжение и онемение, изменилась походка, боль усиливается ночью. В пояснице незначительная боль. Было назначено лечение:...
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне поясницы грыжей или протрузией - для более точной диагностики требуется МРТ поясничного отдела позвоночника, если нет эффекта от терапии
Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.
Если эффекта не будет, то добавляют антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.