Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛФК при переломе позвонка.
3 ответаВ 2003 у меня был компрессионный перелом Л5, установкой металлической конструкции. Можно ли мне укреплять мышцы спины гиперэкстензией и упражнениями с гантелями (2х4кг) в сидячем положении? Какие еще тренажеры и комплексы можно использовать? Исследование показало пониженную...
Да возможны, только гантели начинать с 0,5-1кг и расстяжка не до упора.
Добрый день. Пациент - 71 год. Упала 30 апреля с высоты собственного роста, испытала сильную боль в поясничном отделе, лежала до приезда скорой. Врачи скорой сказали что перелома нет, вкололи обезболивающее, сказали соблюдать постельный режим, предположили защемление нерва....
Здравствуйте! Мое мнение, что нет смысла в данный момент в оперативном лечении. Смещения позвонков нет, позвоночный канал не сужен. Судя по МРТ пострадала только верхняя замыкательная пластинка. Учитывая состояние позвоночного столба и нижней замыкательной пластинке( не пострадала по МРТ) изначально высота позвонка была снижена и то что сейчас выглядит как «выраженный» перелом, на самом деле не такой уж и сильный т.е. сильно высоты позвонка не снизилась от изначальной. Рекомендации нейрохирурга которые Вы прикрепили, абсолютно с ними согласен, соблюдайте их
Остеосклероз в дужке позвонка
22 ответаПодскажите что это может быть ,в анамнезе миланома
Здравствуйте С большой долей вероятности речь идет о совершенно доброкачественном очаге неспецифического остеосклероза Это не опухолевый очаг Патологией не является В таких ситуациях рекомендуется КТ-контроль через 6 месяцев К меланоме не имеет никакого отношения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа со смещением позвонка
11 ответовЗдравствуйте. Папа, 63 года рождения, попал в больницу с острой болью. Диагноз по МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (множественные узлы Шморля), дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа...
Добрый день, по МРТ и жалобам у пациента показания к операции. В руках опытного нейрохирурга опасений никаких быть не должно. Терпеть боль в дальнейшем смысла большого нет, лучше не станет
У мамы онкология, РМЖ. Возраст 67 лет. Проведена операция, химия, лучевая с сентября 23г. по февраль 24г. Заболела спина в конце января 25г. Все это время пытались выяснить причину у терапевта, невролога, хирурга. 4 июня сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! В таком случае, как у Вашей мамы, показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Если нет противопоказаний к проведению вертебропластики ("цементирование" позвонка), обычно это стеноз позвоночного канала сломанным телом, то необходимо оценить всё исследование МРТ на предмет технической возможности введения цемента в позвонок. Если позволяет соматический статус и онкологический статус пациента, можно рассмотреть вариант удаления поражённого тела позвонка с заменой его на металлоимплантат. Решение вопроса о таком вмешательстве принимается в индивидуальном порядке с конкретном пациентом, и дополнительно зависит от технического оснащения нейрохирургического отделения. Сейчас же необходимо использовать жесткий грудо-поясничный корсет всегда при вертикализации (лежа надевать и снимать). Избегать нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, лучше присесть, избегать резких движений и длительного сидячего положения). Для обезболивания применяются наркотические анальгетики по рецепту онколога и терапевта. Если не хватает действия наркотических анальгетиков, то его можно усилить по следующей схеме, которая обычно рекомендуется: наркотический анальгетик+Парацетамол 1000мг 3-4 раза/сутки+Дексаметазон 4мг внутримышечно утром+Габапентин (также требуется рецепт) по схеме титрации: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка, но при неэффективности можно постепенно увеличить дозировку до 1800мг/сут под контролем врача).
Шейный отдел позвонка,прострел
48 ответовЗдраствуйте!Иногда колит с левой стороны,примерно между шеей и головой.отдает в руку и ногу,голову как прострел . Пролежала в больнице,стало легче,перестало. Сейчас походило,как -то голову не много повернула и как укололо,прострелом. Врачи не знают ,что может быть,т к по мрт...
Здравствуйте! МРТ головного мозга проходили? Есть ли нарушения чувствительности или снижение силы в руках и ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компресионный перелом 12 позвонка
16 ответовДобрый день! Моей маме диагностировали патологические переломы тел Тн12 3 ст. L4 1 ст. Синдром нестабильности. Мышечно-тонический болевой синдром. Назначения: иммобилизация корсетом 4-6 месяцев, ограничить положение сидя 2 мес. сирдалуд 2 мг 1 т на ночь №5, габапентин 300 мг...
Здравствуйте! Учитывая зависимость от перемены положения тела, регресс боли в покое и локализацию болевого синдрома, это, однозначно, связано с компрессионным переломом. В целом, Вам прописали достаточно короткий курс терапии - если от неё был эффект и хорошо переносили, то имеет смысл возобновить приём габапентина и продолжить до 2х месяцев (время, за которое постепенно стабилизируется состояние позвонка) + сирдалуд до 14 дней (расслабить спазмированные мышцы, которые, также, могут усиливать и вызывать боли при движении)
Перелом 12 грудного позвонка
23 ответаТри дня назад попала в аварию, лежу в больнице врача не было еще. Знаю только, что прелом раздробленный 12 грудного отдела позвоночника. Сказали только лежать и не шевелится. Вопрос. Как правильно спать? Только на спине не удобно, я перекатываюсь часто со стороны в сторону....
Здравствуйте ! Для точных рекомендаций желаьельно знать какой у вас перелом , какой степени.желательно прикрепить результаты кт. Если у ва компрессионный перелом 1 или 2 степени . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Если перелом 3 степени , то рассматривают оперативное лечение. Как правильно спать? Только на спине не удобно, я перекатываюсь часто со стороны в сторону. - можно на боку если перелом 1 или 2 степени. Всего самого наилучшего!
Добрый день болит спина в пояснице и в грудном отделе хожу час потом ложусь от болевых ощущений минимум около полк часа лежать , болта доль позвоночника и отдает в районе правой почки сгибаться садиться больно и тяжело , обращение к врачам не смотрят отсылают, в марте был по...
Здравствуйте. Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины представляет собой комбинацию двух серьёзных патологий, которые взаимно усиливают функциональные ограничения. Исход в плане категории годности и группы инвалидности зависит не от самого факта операций, а от объективно зафиксированной степени стойких нарушений. В госпитале ваша главная задача проследить, чтобы в выписных документах было детально описано всё, что ограничивает вашу жизнедеятельность. По спине это не просто перечисление находок на МРТ, а конкретное описание неврологического дефицита, интенсивности болевого синдрома и объёма движений. По парапроктиту подтверждение хронического рецидивирующего течения и неэффективности предыдущих вмешательств. Направление на ВВК вам обязаны оформить по завершении стационарного лечения. Отказ от операции по поводу свища не лишает вас права на освидетельствование: основанием для него служит сам установленный диагноз хронического заболевания. При противодействии необходимо подавать рапорт командиру о направлении на комиссию, а отказы фиксировать для последующего обжалования. Именно заключение ВВК с оценкой степени нарушения функций станет основой для определения категории годности и дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, рассказываю что произошло Месяц назад, 12.02.2026. в 12 часов ночи я встал с дивана и сделав 2 шага резко закружилась голова, решил сесть обратно на диван, через 2 минуты решил снова встать , голова продолжала кружиться , до ванной шел по стенке так как...
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ) Рекомендации по головокружениям: - Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/ • Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.