Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
ОРВИ при диабете 1 типа
4 ответаДобрый день. Мужу месяц назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Назначили инсулинотерапию. Короткий - Ринфаст. Длинный - Туджео ( в 22:00 12ЕД) Ни разу не кололи еще на ночь. ( терапию инсулином начали 3 дня назад, когда назначили) Нет понимания, как его колоть. Если...
Здравствуйте инсулин Туджео снижает сахар крови натощак и перед приёмами пищи, ультракороткий инсулин Ринфаст снижает сахар через 2 часа после еды. Перед ужином муж колит Ринфаст , а в одном промежутке времени вечером например с 20 до 22 колит Туджео. Инсулины между собой не пересекаются ,поэтому начните инсулин Туджео 8 единиц вечером, каждые 3 дня увеличивая дозировку инсулина на две единички ,при достижении сахара до 7 .0 ммоль/л. Сахар крови во время любого воспалительного процесса повышается, и это для организма нормально. Для лечения лучше выбирать не сиропы, а таблетированные препараты. А так для лечения простуды любые препараты для пациентов сахарным диабетом 1 тип не противопоказаны
Импланты при СД 1 типа
2 ответаЗдравствуйте! Муж начал устанавливаться импланты 2шт при иагнозе сахарный диабет первого типа. По правилам конечно с таким диагнозом на импланты не берут ,но он скрыл информацию на свой страх и риск. Пока стоят только штифты, делал 5 месяцев назад. Через месяц планируют уже...
Здравствуйте Сахарный диабет опасен для имплантации прежде всего тем,что слизистая оболочка и кость очень плохо кровоснабжаются, в виду этого заболевания Опасность представляет только при заживлении Если имплантаты прижились,выдержат торк(будут проверять перед установкой фдм/протезированием) специальным ключом ,то переживать уже не за что,значит они обросли успешно костью и остеоинтегрировались
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Арнольда киари 1 типа
13 ответовУ меня были головные боли очень сильные.МРТ показало -внемозгового тканевог образования(менингиомы намета( мозжечка) слева; -сосудистой мальформации (кавернозной ангиомы)левой островковой доли; -аномалия Арнольда Киари 1 типа; В 2016 г мне сделали операцию -тотальное...
Здравствуйте, вы делали повторное МРТ?
Диастолическая дисфуекция ЛЖ 2 типа
23 ответаДобрый день! Каждый год делаю УЗИ сердца, никогда проблем не было. Сделала 2 дня назд и места не нахожу себе) запись к кардиологу через неделю еще, а в заключении узи написано, что у меня ДДЛЖ 2 типа. Начиталась в интернете, что развивается стремительно- и конец плачевный. А...
Здравствуйте, Полина. Прикрепите, пожалуйста, фото эхо-кг к вопросу.
Здраствуйте. Почему при снижении веса у диабетика второго типа (3.8 кг за 2,5 недели) увеличилось количество сахара в крови (С 11 до 16)? Что необходимо предпринять и какие продукты ввести в рацион?
Как давно поставлен диагноз сахарный диабет? При такой массе тела её снижение никак не скажется на сахаре- это точно. Какой уровень креатинина и АЛТ, АСТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите! 4 года не могли с мужем забеременеть, в 2021 году обнаружено что микроаденома гипофиза и скорректировали с помощью достинекса пролактин (1/4 таблетки пила раз в неделю), в 2022 году обнаружено с помощью лапароскопия, что у меня анамалия развития...
Добрый день! Сложно комментировать данный вопрос, вероятно недосмотрел анализы. Авидность к ЦМВ высокая 54.1%, а не 51%, как указал врач. ДНКОМ это авторитетная лаборатория, указывает, что от 50% это уже высокая авидность, а это значит, что инфекционный процесс был давно, это не острая инфекция. На текущий момент нет данных за острую инфекцию: нет симптомов, вирусовыделение герпеса 6 типа в слюне объяснимо перенесенной инфекцией. С приемом противовирусных и иммуноглобулинов следует повременить. Если уж совсем перестраховываться, то я бы назначила анализ крови на ПЦР вируса 6 тип с определением количества (титра).
Здравствуйте! У меня диабет 1 типа, декомпенсирован, гликированный 9,5 Беременность на ранних сроках Есть симптомы цистита, уже не такие острые. Острая фаза как будто неделю назад или даже чуть больше прошла. Сейчас нет постоянных позывов к мочеиспусканию, но когда хочется в...
Здравствуйте. Общий анализ мочи не указывает на воспаление. Поэтмоу а/б терапия уже не требуется. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Здравствуйте. У брата сахарный диабет 2 типа , последний год он очень сильно теряет вес , и последнее 3 месяцев(с его слов)он таблетки не принимал. Сейчас лежит в стационаре. Пожалуйста проконсультируйте по анализам. После стационара к какому специалисту нам обратиться
Здравствуйте, учитывая анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин, состояние вашего брата скорее всего связно с очень высоким уровнем глюкозы, с этим может быть связано снижение веса и плохое самочувствие. В данном случае, в первую очередь необходимо нормализовать уровень глюкозы, возможно необходимо рассмотреть вопрос о назначении инсулина с целью выведения токсического воздействия избыточной глюкозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 1 и 6 Типа у ребёнка 6 лет.
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнок заболел, 3 дня температура держалась 38,6. На третий день появились волдыри во рту - сдали мазок на герпес 1 и 6 Типа, и его подтвердили. После приёма ацикловира температура ушла, но волдыри остались. Как это лечить на длительной дистанции?
На Вашем фото на дужке есть эрозии. Название заболевания, безусловно, сбивает с толку. пузырьки могут быть не только в глотке, но и на слизистой рта.