Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже здесь описывала ситуацию с дочерью . Анализы выкладывала. Не первый год ходит к психотерапевтам. На ней испытали много разных препаратов. В последний раз она сама сказала врачу, что ничего не помогает, давайте вернёмся к бринтелликс, вроде было лучше....
Здравствуйте. Вот сколько не пробовал назначать бринтелликс, особого эффекта от него практически не видел. В ситуации с Вашей дочерью напрашивается назначение другого антидепрессанта, с влиянием на норадреналиновую систему, например, венлафаксина. Кроме того, на мой взгляд, необходим нейролептик, чтобы упорядочить мышление, например, арипипразол. Ну и карбамазепин - не совсем подходящий препарат, да и на печень он влияет не лучшим образом, уж лучше ламотриджин.
Обследование почек перед беременностью
14 ответовЗдравствуйте. У меня гидронефроз (пиелонефрит) единственной левой почки, правая удалена в 3 года. Планирую 2 беременности, с первой прошло 5 лет, в первую все протекало без серьёзных осложнений, пила антибиотик "Амоксиклав" 1000 мг(курс) и "Канефрон" всю беременность,...
Здравствуйте, Екатерина. Ваш случай особый, так как каликопиелоэктазия сама по себе фактор риска из-за застоя мочи, а отсутствие второй почки исключает резерв. Медикаментозные препараты при беременности ограничены, и в большинстве случаев, основная бактерия которая вызывает пиелонефриты -E.coli резистентна к амоксиклаву. Основные рекомендации при переменности следующие: 1. Застой мочи - спусковой крючок для бактерий. Необходимо механически улучшать отток мочи из единственной почки. Ключевой метод: коленно-локтевое положение по 110-15 минут 3-5 разв день. Матка смещается вперёд и перестаёт давить на мочеточник. Сон на "здоровом" (в Вашем случае на правом) боку, чтобы минимизировать сдавление мочеточника. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Мочиться строго каждые 2,5-3 часа. 2. Канефрон, либо проантоцианидины на основе клюквы (такие как фитолизин пренаталь) могут препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей, и как показывают исследования, данные препараты безопасны при беременности и в 1 триместре. Но они являются лишь вспомогательным методом. 3. В качестве имунопрофилактики во время подготовки к беременности (то есть ДО возникновения беременности), в некоторых исследованиях предлагается пропить препараты бактериальных лизатов, например Уро-Ваксом. Во время беременности, по согласованию с врачом, действительно, может быть обоснован постоянный приём низких доз антибактериальных препаратов. Во время беременности нужен постоянный контроль: ОАМ не реже 1 раза в 2 недели, а при малейших симптомах - немедленно (например, тест-полоски) Посев мочи на микрофлору обязательно 1 раз в триместр даже при идеальных общих анализах мочи (чтобы не пропустить бессимптомную бактериурию) УЗИ почек не реже 1 раза в триместр. Биохимия крови (креатинин, мочевина) - обязательно каждые 4 недели для контроля работы единственной почки. Постоянно быть на связи с урологом и гинекологом.
Обследование на сахарный диабет
14 ответовВторой день измеряю глюкометром утром натощак сахар . Вчера 5,7, сегодня 5,8 ,после еды через два часа все ок вчера было. Во время беременности был гестационный сахарный диабет. Подскажите какие исследования нужно пройти или анализы сдать для обследования на сахарный диабет....
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?Рост-вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 53 года. Имею лишний вес. при росте 159, вес 85. Сейчас постоянно растет.Был 107. В течение двух лет самостоятельно снизила до 75. Как только перестала все взвешивать и считать калории, вес пошел вверх. Гипертоник. Постоянно принимаю омепразол, индапамид,...
Здравствуйте. 1. сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. При этом заболевании противопоказаны инъекции квинсенты 2. креатинин, АЛТ, АСТ, сахар
Обследование на Синдром Шегрена
4 ответаДобрый день. Находилась на лечении в челюстно-лицевой хирургии, поставили диагноз Хронический сиалоаденит правой околоушной железы. Кололи антибиотики. После выписки через месяц снова воспаление. Направили на консультацию к ревматологу провериться на синдром Шегрена. Сдала...
Здравствуйте. Антибиотик на результаты анализов повлиять не могу. Общий анализ крови сдавали? У Вас есть сухость во рту, глазах? Слёзы есть? Прикрепите анализ крови на ревматоидный фактор и СРБ.
Здравствуйте 4 года назад была операция по поводу рака пищевода прошло 4 года сегодня проведено фгдс взята биопсия эндоскопист говорит что это эрозивный гастрит из за заброса желчи весь оставшийся, пищевод воспален подскажите похоже это на онкологию или нет
Здравствуйте Ни визуально (насколько могу судить будучи не эндоскопистом), ни по описанию не выявлено убедительных признаков рецидива опухолевого процесса. Безусловно, это должно быть доказано гистологическим исследованием. Больше данных за неспецифический воспалительный процесс, после подтверждения которого обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдали мужем кровь на ИППП и получили положительный тест на хломидию, прокомментируйте пожалуйста результаты и дайте совет, что делать дальше. Врач предлагает агрессивную терапию антибиотиками, насколько это необходимо. Благодарю за ответ
ПЦР мазка и Фемофлор - это одно и то же. Да, всё верно, сдайте фемофлор и на основании этого уже можно будет делать заключение. /причин больных суставов очень много. Хламидии там не на первом месте.
Здравствуйте. У меня 18.4 недели беременности, беременность первая. Проходит спокойно, не было ни выделений на ранних сроках, никаких проблем, даже токсикоза не было. Всю беременность у меня фоновая тревожность (может быть из-за того, что я полная, ИМТ 29). В больнице все...
Здравствуйте! Не переживайте, учитывая, что беременность первая , анализы все с женской консультации, узи в норме, повода для переживания нет. Срок еще очень мал для ощущения явных шевелений малыша. Явные шевеления начнете ощущать с 20-22 недель, на этом же сроке начнете проводить тест шевелений плода. Дополнительно, если прям сильно беспокоит тревожность, можно сделать доплерометрию сосудов плаценты, и посмотреть все ли в норме)
Рак почки очередное обследование
27 ответовДоброго времени! Была резекция почки 3 года назад, подскажите пожалуйста динамику. Есть ли моменты сильной опаски в анализах? Например в простате вижу что-то не так(
Если ПСА будет в норме, то дообследование не нужно. Лечение назначает уролог. Если пса будет увеличен, то требуется провести МРТ органов малого таза, ТРУЗИ с биопсией предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.