Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейрогенный мочевой пузырь
1 ответНедержание мочи. Спазмекс 180 Мг плюс 10 Мг Соликса ксантис в день мало помогают. Другие препараты тоже пробовала и всё не эффективно. Можно ли мне помочь?
Ваша ситуация требует уточнения: под "недержанием мочи" могут скрываться разные механизмы — стрессовое (при физической нагрузке, кашле) или ургентное (неудержимые позывы). При рассеянном склерозе чаще встречается именно ургентное недержание, связанное с нарушением нервной регуляции мочевого пузыря, но без объективных данных нельзя исключить смешанный вариант. Очень важно, чтобы до назначения или смены терапии был проведён минимальный комплекс обследований: дневник мочеиспускания (лучше в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ мочи. Без этих данных сложно говорить о точной причине и механизме Ваших симптомов. При рассеянном склерозе действительно могут формироваться тяжёлые нейрогенные нарушения мочеиспускания, и стандартные препараты (м-холиноблокаторы, включая Спазмекс и аналоги) часто оказываются недостаточно эффективными. В таких случаях требуется комплексное уродинамическое обследование для уточнения типа нарушения (гиперактивность детрузора, сфинктерная диссинергия и др.). Если обследования уже проведены и диагноз подтверждён, а медикаментозная терапия не помогает, обсуждается вопрос о ботулинотерапии (введение ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря) или других специализированных методах. Но без уточнения механизма недержания мочи и объективных данных о функции мочевого пузыря дальнейшие шаги будут неэффективны. Рекомендую собрать всю имеющуюся информацию по обследованиям, если что-то не выполнено — дообследоваться. После этого можно будет предметно обсуждать индивидуальную схему лечения. Если потребуется, помогу с маршрутизацией и подготовкой к очной консультации.
Нейрогенный мочевой пузырь
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 года. Диагноз ТНР, аутоподобное поведение. На горшок ходил если посалить. Сам не просился. Иногда сам мог пойти сесть. Месяц назад поменяли детский сад на логопедический. В саду есть невролог, который назначила Пикамилон 20мг по 1т 2 раза в день....
Здравствуйте. Вам делали УЗИ мочевого пузыря? Можете прикрепить протокол исследования?
ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
8 ответовДобрый день. Пожалуйста подскажите! 4 года назад поставили ГАМП. Прошла перед этим все обследования мочеполовой системы, все относительно в норме. Пила Бетмигу, было видимое улучшение. Сейчас опять сильно стала проявляться гиперактивность мочевого. Начала принимать Бетмигу....
Все пациенты индивидуальны, но полный терапевтический эффект развивается со 2-ой недоли регулярного приема препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипомоторный желчный пузырь
2 ответаРебёнку 1,7. Сыпит с рождения, белый налёт на языке и кислый запах со рта. Педиатр отправил на УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Оказалось, функция желчного пузыря изменена по гипомоторному типу. Что дальше с этим делать? Педиатр сказал, что проблемы с кишечником и назначил:...
Здравствуйте, Людмила. Не поддерживаю назначение. Баксет крепит. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Чтобы активировать работу желчного пузыря и сфинктера Одди, для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинчик ребёнка : полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное и лучший антисептик. По опыту могу сказать, что моторика желчного пузыря и загибы у кого из деток есть - лучше и быстрее нормализуются если ребёнок занимается спортом - мягкие виды: гимнастика, плавание, танцы. Подрастёт ребёнок обязательно рекомендую спорт или танцы, а сейчас бассейн. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ожог. Содрала пузырь.
5 ответовЗдравствуте! Обожглась паром. Заживало хорошо.Припухлости не было. Потом нечаянно содрала пузырь.Вокруг раны опухло и болит. Что делать??
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаленной ожоговой раны 2 степени. По фото ожоговая рана активно эпителизирует. В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевые салфетки с раствором бетадина. Если покрытия прилипают, то их не отдирать. Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.
Пузырь на лице
51 ответУважаемые врачи, добрый день. В апреле в отпуске (в Азии) обнаружила на щеке небольшой пузырёк , я его травмировала (так как сначала думала , что это прыщик), в нем полопались сосудики, потом сам подсох и прошёл. И вот неделю назад на том же месте снова появился , приложу...
Здравствуйте Оценить в дерматоскоп для детальной информации этот элемент нужно На онко точно не похоже Думаю что это образование Пузырёк наполняться в одном и тоже месте так не будет ни с того ни с сего После осмотра в дерматоскоп прижгите у врача лазером и можно забыть про этот элемент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейронный мочевой пузырь
9 ответовЗдравствуйте, ребёнку 2 года и восемь месяцев, полтора месяца назад нас настигла проблема,в детском саду воспитатель заметил что ребенок ходит часто по маленькому в туалет, провели иследования ,кровь ,моча, всё в норме, УЗИ! Ходили к нефрологу , прописали лечение, пикамилон,...
По описанию действительно нельзя исключить нейрогенный мочевой пузырь. Часто бывает связан с перевозбуждением или стрессом, важно снизить перевозбуждающие факторы и понаблюдать. Хорошо в таких ситуациях помогают занятия с психологом. По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306 (это пример).
Нейрогенный мочевой пузырь
15 ответовПомогите пожалуйста, моей дочери 14 лет, у нее недержание мочи при смехе. Первый эпизод был в 7 лет, обратились ко врачу, сдавали анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря, все в норме. Назначили упражнения и физиотерапию СМТ-форез. На какое-то время это все помогло. Но потом снова...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют консультацию уролога для исключения нейрогенной дисфункции и МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения аномалий развития. Упражнения Кегеля и физиотерапия являются основой лечения. Препараты типа дриптана назначают при неэффективности немедикаментозных методов. Проблема часто регрессирует с возрастом при правильном подходе. Контроль тревожности важен так как эмоциональное напряжение может усугублять симптомы. Очная консультация детского невролога и уролога нужна для подбора индивидуальной схемы терапии и динамического наблюдения.
Удален желчный пузырь
3 ответаДобрый день! Дочке в 20 лет удалили желчный пузырь.прошло 3 года. Постоянное желание есть, вес увеличивается . Молодая, красивая девочка. Я как мама перепробовала все. Нужен совет, какие лекарственные препараты принимать после удаленного желчного пузыря. Сейчас буду в...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: после удаления желчного пузыря рассматриваются желчегонные препараты - удхк (Урсосан или аналог) в дозе, начиная с 500 мг в сутки в течение 2-3 мес. Препараты для снижения веса служат лишь вспомогательным компонентом, но основное, конечно, низкоуглеводная диета и физическая активность. Из препаратов в комплексе могут рассматриваться тот же удхк, тиоктовая кислота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь камни
12 ответовПроходил обследование по ДМС. По результатам УЗИ в желчном пузыре 2 камня. Один - около 1 см, второй маленький, свободно катаются. Ничего не беспокоит (пока), но убирать надо. Анализы в норме, мне 62,5 года. Никаких криминалов по здоровью, хронических нет. Куда можно...
Здравствуйте, желчный пузырь нужно удалить, золотой стандарт лечения это Лапароскопическая холецистэктомия, выполняется она по омс бесплатно. Операцию эту выполняют везде в Санкт-Петербурге, во всех больницах, наличие полиса дмс в данном случае, может улучшить пребывание в стационаре за счёт палаты с меньшим количеством пациентов. Можно обратиться к хирургу поликлиники по месту жительства и он даст направление на операцию, ибо обратиться непосредственно к зав.хирургическим отделением больницы, которую Вы выберите. Из крупных центров это Алесандровкая больница, больница им. Святого Луки, скорой помощи Джанелидзе, Здоровья.