Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность аортального клапана
9 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Вопрос о необходимости операции. Мужу назначена операция по замене аортального клапана. Однако у него нет никаких симптомов: ни боли, ни одышки, ни утомляемости. Поэтому он сомневается в необходимости. Вот диагноз их выписного эпикриза:...
Рад был помочь!
Повышается пульс и давление
5 ответов30 декабря забрали на скорой с фебрилляцией предсердий , было головокружение , откапали отпустили домой, прошла все анализы , холтер , узи и тд , скачет давление когда активничать начинаю , повышается в основном до 136/90/100, пульс тоже до 100 доходит в этот момент....
Здравствуйте. Как давно повышается АД? Какой у вас рост и вес? Есть стрессы, тревожность повышена? По холтеру отклонений нет, ЧСС в пределах нормы, патологических нарушений ритма нет. По УЗИ сердца сепарация листков перикарда 6 мм, в норме в полости перикарда может быть небольшое количество жидкости до 50 мл. Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет. Повторите УЗИ сердца через 2-3 мес. Кровь спокойная, снижен ферритин - это признак латентного железодефицита, что может быть причиной тахикардии,нужен прием препаратов железа ( Сорбифер дурулес или Мальтофер 1 т. 2 раза в день), промежуточный контроль ферритина через 1 мес. Мексидол нет необходимости принимать. Магнерот можно оставить. Повышение АД может быть на фоне длительного приема КОК, изменения гормонального фона. Повышено диастолическое АД, это может быть связано с патологией почек, задержкой жидкости в организме, спазмом сосудов, стрессами, переутомлением. Постарайтесь скорректировать образ жизни: сон 7-8 ч в сутки, ограничение соли до 5 гр, физическая активность, избегать стрессов. Дополнительные можно сделать суточное мониторирование АД, чтобы понять, что происходит с вашим АД в течение суток, УЗИ почек, консультация гинеколога.
Как дальше лечить больного
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, лежачий, появились отеки на лице и ногах, одышка. Сдали анализы и сдали ЭКГ. По Экг- полная блокада левой ножки пучка Гиса, фибрилляция предсердий с нормосисталией желудочков , блокада передней ветви левой ножки...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовано досдать бх крови ( креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок), калий. В идеале еще сделать узи сердца, рентгенограмму грудной клетки. Не исключается безбелковые отеки, отеки при почечной недостаточности. И индапамид здесь не будет эффективен. И плюс при фибрилляции предсердий как правило рекомендуют прием антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто, прадакса или варфарин) . Но надо знать оставшиеся параметры. Терапию потребуется корректировать. При выраженных отеках и одышке, их нарастании- вызов скорой, госпитализация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Фибрилиация предсердий параксизмальная форма ,принимаю кордарон 200 мг,ксарелто 20мг ,трипликсам 5+1,25+5,беталок ЗОК 25.Срыву каждый день ,а то и 2 раза в день .Записалась на РЧА ,но ждать год и надо как то жить .Врач вчера отменила мне кордарон в связи с его не...
Здравствуйте, Наталья. Принимать соталол (сотагексал) не пробовали? Вы можете дополнительно к беталоку попробовать принимать аллапинин, но он и в самом деле слабый.
Здравствуйте. Женщина 80 лет начала принимать Арифон 2 недели назад. в препарате указано "Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию", поэтому начала немного подсаливать еду. не сильно, но все же больше чем раньше. Правильно ли это делать? контролировать...
Да, можно
Добрый день. Муж переболел короновирусом в ноябре. До болезни были проблемы с сердце. Аневризмотическое расширение корня аорты (46 мм). Сейчас на ЭКГ показала сбой ритма, в больнице сделали капельницу и отпустили - фибрилляция предсердий (пояснила врач в больнице). Сделали...
Спасибо, Светлана, крепкого здоровья Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 45 лет. год назад перенес инсульт.Сейчас постоянный прием Прадакса, валсартан, аллапинин. Вопрос, возможна ли мобилизация с такой болезнью? Изменяется ли диагноз со временем? выписку прилагаю ДИАГНОЗ ВЫПИСКИ: Основной: ОНМК в бассейне ПСМА по типу ишемии от...
Здравствуйте. Вам должна быть присвоена категория Д - не годен к военной службе. С таким диагнозом мобилизировать не могут. У Вас должны быть на руках результаты обследований и выписки.
Здравствуйте!Фибрилляция предсердий ,параксизмальная форма с 2914.Последнее время приступы срыва ритма стали очень частые ,каждый день .Ритм востанавливаю приемом валокордин ,анаприлина ,панангин.Восстанавливается ,но долго ,сутки а то и более.Перепробовала все...
Здравствуйте. Перед рча пациентам старше 40 делают планово коронарографию. При выявлении стенозов - делают стентирование-. Далее при сохранении фибрилляции предсердий уже вторым этапом Рча. Для выявлении ишемии сердца можно сделать стресс эхокг или тредмил - при положительной пробе начать терапию ИБС. Для профилактики аритмии важно: Нормализация веса Ежедневные нагрузки Средиземноморская диета Отказ от вредных привычек Нормальные сахара, холестерин и ТТГ. Давление менее 130/80 Эти мероприятия вносят 20-40% вклада в лечение.
Абляция сердца
13 ответов57 лет. Мужчина. Рост 189,вес 102 .Нужно ли делать абляцию(крио)сердца.Какие показания к её проведению.Один срыв-пароксизмальной фибриляции предсердий был в 2016 году. Второй в 2023 в сентябре.Оба раза купировали в течении одних суток.Первый раз 8 часов(кордароном). Второй...
Здравствуйте, Игорь Анатольевич. Помню Ваш предыдущий вопрос. Пароксизмы фибрилляции предсердий у Вас очень редкие ! Можно сказать , что их практически нет !! Консервативная антиаритмическая терапия вполне адекватная и главное ! Эффективная !! Поэтому , нет показаний для РЧА / криоабляции на данный момент Основное показание- это частые пароксизмы фибрилляции предсердий ( мерцательной аритмии), 1 раз в месяц и чаще , не эффективная антиаритмическая терапия! Кроме того, эффективность зависит от размера левого предсердия, если оно увеличено , велик риск рецидива !! А также , нужно помнить , что даже после РЧА показана антиаритмическая терапия , для стабильного эффекта. Думаю , что нет смысла торопиться с выполнением этого вмешательства! В любом случае- это инвазивное вмешательство, которое имеет свои риски ! Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарство при тахикардии
8 ответовДобрый день. С апреля почувствовала учащённое сердцебиение, выраженную слабость, приступы были при физической нагрузке и после стресса. Поскольку работала в напряжённом темпе долгое время, уменьшила нагрузку, но приступы стали чаще и длиннее при меньшей нагрузке. В августе,...
Здравствуйте, Елизавета. По Холтеру частые пароксизмы фибрилляции предсердий. Бисопролол и кораксан совершенно не эффективны при этом виде аритмии, поэтому нет смысла их принимать. Принимайте пропанорм 150 мг по полтаблетки *3 раза в день. Если эффект будет недостаточный, то по целой таблетке 3 раза в день. Пропанорм давление и пульс не снижает. Если гемоглобин в норме, анемии нет, то принимайте постоянно эликвис по 5 мг*2 раза в день для разжижения крови, профилактики тромбообразования, так как в этом основная опасность фибрилляции предсердий. Обращайтесь, если появятся вопросы. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории