Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Индукция родов, незрелость шейки
12 ответовЯ госпитализирована в роддом для снятия пессария, срок 38,3 недели, пессарий сняли неделю назад, у меня ГСД, ставлю инсулин 4 ед на ночь, сахар в пределах нормы, наследственная тромбофилия, с начала беременности колола клексан, после госпитализации заменили на Фрагмин, потом...
Добрый день, по клиническим рекомендациям показанием для преиндукции является гсд на инсулине начиная с 37 нед. Установка катетера фолея стандартная процедура, которая никак не опасна и под воздействием катетера происходит механическое постепенно раскрытие шм. Никто не будет вам насильно отслаивать плодные оболочки, пока не будет раскрытия шм. Вы можете отказаться от осмотра или любой предлагаемой процедуры, но к сожалению при вашем диагнозе есть риски, которые предполагают родоразрешение с с 37 по 39 нед. Если вам установят катер на сроке 38,4 нед, предполагаемые роды будут на сроке 38.5-38,6, что является отличным сроком
Ковид в 3 триместре (32н), и нмг?
19 ответовДобрый день. Муж заразил ковидом. Болею 4 день. Головная боль, слабость, насморк, темп 37,2. Наблюдали в стационаре 3 дня, в планах выписка и карантин. Тромбозов в семье не было, в анамнезе нет. Вне беременности повышен АЧтВ (35), сейчас в норме. Из факторов риска :...
Алена, здравствуйте! При коронавирусной инфекции НМГ назначаются всем госпитализированным беременным (так как автоматически считается, что госпитализации подлежат только пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания); при легкой форме же антикоагулянты назначаются при наличии дополнительных факторов риска. У вас, по шкалам риска ВТЭО, есть 2 дополнительных фактора риска тромбообразования: возраст и ЭКО. В вашем случае назначение антикоагулянтов в таких низких дозах лишней не будет, риски кровотечения минимальные. НМГ применяются весь период болезни и продолжается профилактика после полного выздоровления еще в течение 7-14 дней. Контролировать никакие анализы необходимости нет, поскольку все они не достоверны в плане необходимости/достаточности дозировки антикоагулянтов; Д-димер вообще не информативен во время беременности. Но прошу обратить ваше внимание и на тот факт, что если у вас в анамнезе была ГАГ, то вне зависимости от коронавирусной инфекции Вы должны получать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс либо кардиомагнил 150 мг) для профилактики преэклампсии до 36 недели.
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас отразить свое мнение по поводу применения лекарственных препаратов во время беременности и их влияние на ребенка. Имеются ли исследования или их сейчас проводят на нас ? Сейчас у меня 14 акушерских недель беременности . Рост 170, вес...
Здравствуйте. Понимаю Ваши тревоги на этот счет. Да, все перечисленные препараты достаточно хорошо исследованы ретроспективно на беременных женщинах, чтобы на сегодняшний день все регламентирующие это сообщества и структуры могли бы обоснованно их назначать. Ни один из них не показал патологического или тем более тератогенного влияния на детей. «Никогда ничего беременным было принимать нельзя» — это в некотором роде миф, с научной точки зрения всегда были препараты достаточно изученные и недостаточно изученные, чтобы можно было их рекомендовать. На сегодняшний день накопилось очень много данных, по которым можно достаточно достоверно ориентироваться в подобных случаях. Эти данные действительно есть, все эти исследования и большие метаанализы можно найти в свободном доступе. Например, кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) кроме того, что доказано безопасен для плода, является единственной доказано эффективной профилактикой такого жизнеугрожающего осложнения беременности, как преэклампсия. А риск ее при высоком исходно давлении даже без рисков по скринингу уже оценивается как высокий. То же можно сказать о Допегите. Это – самая безопасно для беременных препарат для снижения артериального давления. Нифедипин используется скорее в случаях, когда один Допегит «не справляется». Что будет, если отказаться от всего? Безусловно, каждый человек имеет на это полное право. Объективно можно сказать лишь одно: риск преэклампсии и жизнеугрожающих (для обоих) ее осложнений в такой ситуации будет точно объективно выше, чем при такой терапии. Ибо в исследованиях было доказано максимально достоверно, что всё именно так и есть. Да, высокий риск – это всего лишь риск, совершенно не обязательно, что риск реализуется. Но если можно на это повлиять, стараются все же повлиять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...
Здравствуйте. Курантил ничем вам не поможет, от тромбоза не защищает. Учитывая выраженный варикоз, конечно рекомендую Клексан 0.4-0.6 в сутки до родов. За 24ч отменить. После родов в зависимости от способа родоразрешения так же продолжать приём Клексан. Но по продолжительности разные сроки после кесарево или естественных родов.
Здравствуйте, до беременности была в моче клебсиела в 7 степени запах мочи изменился и жжение,пропила АБ, на время помогло, в общем анализе никаких проблем на фоне клебсиелы не было! Забеременела и снова она в посеве мочи запах жжение, в общем анализе нормально! Сейчас 20...
Доброго времени суток. В подобной ситуации необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи и посев мочи ещё раз на микрофлору с определением чувствительности не только к антибиотикам, но и к бактериофагам. Само наличие условно-патогенной микрофлоры в моче не несёт опасности для ребёнка. Опасность лишь потенциальная. На данном этапе в подобной ситуации оправдано применение Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Добрый день, у меня вопрос к кому мне лучшей пойти к Проктологу или Гастроэнтерологу? У меня сильные боли в животе в области матки слева и справа, запоры (до 4 дней, и в большинства случаях стул у меня (вконце) с кровью ( не тёмная ) при нажатии на области болей покалывает...
Здравствуйте. Вам в первую очередь надо к колопроктологу, чтобы выяснить проблему с кишечником
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте У меня тиреотоксикоз с диффузным зобом. Диффузно-токсический зоб. Планирую беременность. УЗИ ЩЖ 22.10.2022 объем 18,9 см3. Диффузные изменения щж с усилением кровотока. 09.07.2024: Т3 11,7; Т4 18,62; ТТГ 0,01 УЗИ ЩЖ 19.07.2024 УЗ признаки гипертрофии щж...
Добрый день ТТГ в сентябре 0,342? Как сейчас самочувствие?
Зеленая мокрота у беременной
13 ответовДобрый день. Проблема вот в чем. Заболела 21.11.2022 г.-першение носоглотки. Пошла к врачу, она назначила антибиотки "Флемоксин". Пить их не стала, так как кроме болезненных ощущений в носоглотке ничего больше не беспокоило, на тот момент срок беременности был 25 нед....
Здравствуйте. Продолжайте лечение, ингаляции с физраствором для устранения кашля и лизобакт для рассасывания в ротовой полости.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Очень больно при удалении корня зуба
9 ответовЗдравствуйте, я на 19 неделе беременности, пару месяцев назад развалился до конца большой зуб на нижней челюсти, и потом на другом же с другой стороны откололся кусок. Всю жизнь стоматологи для меня как ад… Жевать стало болезненно, в оба набивалась пища. Собралась с силами...
Здравствуйте! Болевой порог у всех разный. Так же когда имеется воспаление в зубе, он хуже поддается обезболиванию. Воспалительный процесс меняет кислотно-щелочной баланс в тканях. Анестетики, становятся менее активными и хуже проникают в окружающие ткани. Лечение под седацией, наркозом в вашем случае, действительно хороший вариант. Это абсолютно не больно. 1. Консультация с анестезиологом. Это самый важный этап. Врач подробно расспросит вас о здоровье,аллергиях, чтобы подобрать безопасный препарат и его дозировку. Вы должны сообщить ему о своей резистентности к местной анестезии. 2. Введение в сон. Вам поставят небольшой катетер в вену на руке. Через него будут вводить препарат для седации. Это не тот глубокий наркоз, как для полостных операций. Это медикаментозный сон. Вы заснете буквально за несколько секунд, без паники и страха. 3. Процедура. Пока вы спите, стоматолог проведет все необходимые манипуляции: и удаление сложного корня, и лечение каналов второго зуба. Обязательно будет использоваться и местная анестезия, но так как вы будете спать, врач сможет ввести большой объем и подождать, пока она максимально подействует, даже в сложных условиях. Вы ничего не почувствуете. 4. Пробуждение. После окончания процедуры подача препарата прекращается, и вы плавно просыпаетесь в течение 15-30 минут. Обычно пациенты не помнят ничего из самой процедуры. Остается ощущение, что просто крепко поспали. 5. Восстановление. Вас немного понаблюдают в клинике, и затем вы поедете домой с сопровождающим. В этот день нельзя садиться за руль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сегодня 34 недели и 4 дня беременности. С 26 мая по 30 мая лежала на сохранении в больнице, была угроза преждевременных (сильный тонус, спазмы и шейка быстро стала укорачиваться с 33 мм до 23 и за сутки уже 21 мм), и вообще всю беременность шейка 33 мм,...
Здравствуйте. Нифедипин может использоваться во время беременности, он не противопоказан, но к нему должны быть определённые показания. Если угроза преждевременных родов в моменте купирована (Нифедипин используется в качестве токолитического средства off-label, то есть в инструкции просто не прописано такое показание), а также если у беременной нет стойкого повышения артериального давления выше 140/90 и при этом стандартная терапия Допегитом неэффективна — тогда назначают Нифедипин. В ином случае, вероятнее всего, продолжение его приема с учётом такого побочного эффекта для женщины нецелесообразно.