Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сейчас ставят эндопротезы из титана. С ним можно делать МРТ. Нельзя, если сталь стоит, но от неё давно отказались.
Возьмите на МРТ выписки из истории болезни после эндопротезирования с собой на МРТ и покажите рентгенологу.
Он разберётся. Скорее всего, можно делать. Но нужно быть полностью уверенным.
Здравствуйте.
Витамин в12 повышен незначительно. Причиной ваших жалоб такой показатель быть не должен.
Не принимали ли витамины, бады с вит В12 в составе? Не кололи ли мильгамму?
Уровень ферритина низковат. Он должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
Сдайте свежий общий анализ крови, чтобы исключить анемию.
Если уровень гемоглобина в норме, я бы рекомендовала прием феррум лек или сорбифер по 1 т- 1 р/д в течение 2 мес. Через 2месяца - контроль уровня ферритина крови.
При низком уровне гемоглобина схема приема и длительность препарата железа будет другая.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион .
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, потери железа с менструациями, при геморроидальных кровотечениях
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Б/х анализ крови от июля. Рекомендую сдать свежий б/х анализ крови, обязательно проверить уровень глюкозы крови и холестерина с липидограммой.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты.
С учетом жалоб рекомендую сдать кровь на ттг, витамин Д, калий, магний, сделать экг.
Жалобы могут быть в том числе связаны с повышенным уровнем тревожности.
Много ли стресса в вашей жизни. Не переутомляетесь ли? Высыпаетесь ли? Достаточно ли физической активности в течение дня?
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Также описано искривление позвоночника.
Самостоятельно протрузии могут уменьшаться с течением жизни, если избегать подъем тяжестей и укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры.
В подобных ситуациях для купирования боли возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Елена. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно видеть исследование. Вы можете загрузить его на любой файлообменник, например, Яндекс диск и прислать сюда ссылку на него. В таком случае его можно будет скачать по ссылке и посмотреть.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Патологических изменений не описывается.
По поводу кисты левой клиновидной пазухи рекомендуется консультация лор-врача.
В связи с чем проводилась диагностика?
Здравствуйте!
Можно, но у Вас все нормально по МРТ.
Острых патологий нет, только возрастные изменения и катаральные изменения в пазухах-по ним показана консультация лор-врача.
Какими препаратами вас уже лечили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таком случае стоит придерживаться протокола лечения неспецифической боли в спине:
В период обострения назначаются НПВС коротким курсом(пример препаратов Ксефокам 8 мг 2 раза в день, либо мелоксикам 15мг 1 раз в день, либо эторикоксиб 90 мг 1 раз в день - курс лечения 5-7дней)
Миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь 14-20дней
Дополнительно можно применять физлечение: СМТ, УВТ, магнито-лазерную теоапию.
Самостоятельно использовать аппликатор Кузнецова, лежать на нем по 30 минут.
Важно заниматься гимнастикой, желательно растяжкой, НЕ поднимать тяжести, исключить становую нагрузку.
Здравствуйте! Экструзия — это один из видов грыжи межпозвонкового диска, при котором его содержимое (пульпозное ядро) выходит за пределы фиброзного кольца, но сохраняет связь с диском. Фраза "с краниальной миграцией" означает, что фрагмент грыжи сместился вверх (в направлении головы). Именно этот мигрировавший фрагмент компремирует (сдавливает) правый L4 нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Это и есть прямая причина вашей боли, которая отдает в ногу (по ходу седалищного нерва). Остальные изменения носят возрастной характер, над ними можно работать вне обострения боли посредством ЛФК и изменением образа жизни. Первоначально рекомендуется консервативное лечение:
Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:например Мелоксикам или аркоксиа
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, дексаметазон для снятия отека, габапантин от нейропатической боли (прострелы). Дополнительные меры: физиотерапия и лечебная физкультура. можно рассмотреть возможность оперативного вмешательства при неэффективности консервативного лечения, если боль в ноге сохраняется более трех месяцев или наблюдается слабость в ноге.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отвечая на Ваши вопросы: 1.описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, но в таких ситуациях обычно рекомендуют очную консультацию терапевта
2.грыжа Шморля чаще всего является бессимптомной находкой и в лечении не нуждается