Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2018 года года мучает шейный отдел. По результатам мрт остеохондроз. В 2020 был перелом ключицы левой руки, срослась со смещением. На протяжении всех последних лет , головокружение вплоть до потери сознания на несколько секунд, тахикардия , пульс 120, тремор рук,потливость...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Изменение кости после травмы
2 ответаЗдравствуйте! В данный момент перелом кости на кисти безымянного пальца. Но беспокоит, что появилась шишка около кисти. Снимок делали, перелома там нет. Что это?
Здравствуйте. По фото похоже на бурсит в области шиловидного отростка лучевой кости. Причиной обычно является чрезмерное давление ортеза или гипсовой повязки, ушиб и др. В таких случая обычно рекомендуют: Убрать все виды давления на кожу в области покраснения, покой, не травмировать, не греть, не парить. С учётом перелома оптимально носить руку на косыночной повязке. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшают воспаление. Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу вскрывать абсцесс. Наблюдение хирурга\травматолога по м\ж. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом второй плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте! У меня диагностирован перелом второй плюсневой кости стопы со смещением отломков. Ваше мнение по дальнейшему лечению. Рентгеновские снимки стопы в двух плоскостях прилагаю .............
Здравствуйте, если желаете идеальных результатов то это операция. В целом смещение не критичное, если в динамике на контрольных рентгенограммах увеличиваться не будет, можно и гипсовой лонгетой лечиться 4-6 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день. 3 марта мне была проведена операция по остеосинтезу лодыжки. Неделю назад сделала рентген, врач сказал, что все нормально. Сегодня прислали снимки на почту и я заметила, что в одной из проекций кости прилегает неровно. Значит ли это, что операция проведена...
Здравствуйте. Операция проведена корректно, отломки сопоставлены правильно. Если есть в боковой проекции диастаз 1-2 мм - это допускается. Смещения не произошло. Волноваться не нужно. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или аналогичный. - Симптоматическое обезболивания, препараты СаД3, хондропротекторы. - рентгенконтроль через 3 и 6 нед после травмы. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом лодыжки
9 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли тут консервативное лечение. Сколько по времени реабелитация, возможно ли гибс заменить ортезом, использовать костыль свободные руки в период реабилитации. Имеется ли перелом большой берцовой кости? Смещение? Сложный ли перелом?...
Здравствуйте. А ранее травмы этого сустава не было? Внутренняя лодыжка - это б\б кость. В этом смысле есть её повреждение. Оперативное лечение не показано. Лечим консервативно гипсовой повязкой. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. Заменить на ортез нельзя. Костыль использовать можно, если без фанатизма. Уже сталкивался с ЧМТ при использовании этих костылей. Перелом не сложный, всё должно восстановиться при условии соблюдения рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки плеча со смещением
3 ответаДобрый день. Маме 86 лет. 07.08 упала, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с умеренным смещением отломков. Репозиция не проводилась. В повязке Дезо 6 недель. Сегодня сделан контрольный рентген. Смещение отломков сохраняется, определяются элементы...
конечность в плечевом суставе не будет функционировать? Т.е. рука не будет подниматься? - Да, будут возможны лишь качательные движения, в плечевом суставе движения будут крайне болезненны. Сейчас что то можно предпринять? Или уже поздно? На операцию, боюсь мама не согласиться? Или оставлять как есть и пытаться потом разработать руку? - изначально была показана операция или хотябы закрыто улучшить положение отломков. В целом такое переломы и застарелые подвывихи оперируем и спустя 3 мес и более после травмы, травматичность и исход таких операций уже ниже чем выполненые в раннем периоде.
Сложный перелом у ребенка 8 лет
10 ответовЗдравствуйте, 13 августа ребенок сломал руку, перелом лучевой и локтевой кости с сильным смещением. Две закрытые репозиции результате не дали, слишком сильное смещение. 18 августа проведена открытая репозиция с установкой спиц. Скажите пожалуйста, правильно ли установлены...
Ну, и принимайте Ибуклин дальше. Хотя по идее, болеть не должно. Можете принимать детский СаД3, но особой необходимости в этом нет. В рацион включайте творог и др. молочные продукты.
У ребенка перелом ключицы
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3 года 10 месяцев, сломал правую ключицу, изначально перелом был не полным, наложили кольца Дельбе, через неделю он упал и полностью сломал ключицу, смещение полное на весь диаметр кости. Врачи говорят, что нет показаний к операции. Говорят, что и так...
Ну, что сказать... 10 дней - уже закрыто вправить не получится. Это нужна полноценная операция с открытым вправлением и фиксацией спицами. Думаю, что сейчас уже и в Москве на нее вряд ли пойдут. Скажут - пусть срастается так, а если будут проблемы, то тогда операция. Поэтому придется ждать "что получится" и потом принимать решение. Вариант, что в результате ремоделирования через пару лет ключица выровняется совсем не исключен. И поэтому сейчас на большую операцию, действительно, идти вряд ли стоит. А вот сразу зафиксировать перелом спицами закрыто, конечно, стоило.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки со смещением
2 ответаДобрый день !Подскажите вчера ребенок сломал руку увезли по скорой поставили перелом со смещение сразу обозначили два варианта что поправят без хирургического вмешательства если нам повезет и кости встанут в эту же ночь сделали рентген и сегодня говорят требуется...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования