Нет ли проблем с остеосинтезом лодыжки

Константин Тищенко23 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Операция проведена корректно, отломки сопоставлены правильно.
Если есть в боковой проекции диастаз 1-2 мм - это допускается. Смещения не произошло.
Волноваться не нужно.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или аналогичный.
- Симптоматическое обезболивания, препараты СаД3, хондропротекторы.
- рентгенконтроль через 3 и 6 нед после травмы.

Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова23 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрй ночи! просмотрела рентгенограммы,все хорошо! Операция проведена корректно, металлоостеосинтез стабилен. То, что Вы видите как "неровность"- это допустимый диастаз (расхождение)в 1–2 мм, который часто встречается в боковой проекции. Это не является смещением и никак не влияет на сращение кости. Волноваться не нужно, репозиция выполнена качественно.Сейчас главный приоритет-это правильная реабилитация. Пожалуйста, строго придерживайтесь рекомендаций, данных при выписке. Как правило, в таких случаях план действий следующий:
1)Снятие швов обычно проводится на 14сутки после операции амбулаторно в поликлинике по месту жительства.
2)Для надежной фиксации голеностопа рекомендуется использовать ортез сильной фиксации (например, Orlett LAB-201 или аналоги).
3)После снимков при выписке следующий рентген-контроль назначают через 3 недели, чтобы отследить, как формируется костная мозоль.И уже по ее рез-м обговаривается рекомендации по нарузке.
4)Что касаемо позиионного винта,то его сроки удаления таке оценивают по РГ-контролю.Как правило,его удаляют через 8 нед после операции.
Поводов для экстренного визита нет, идите к врачу планово в те сроки, которые были рекомендованы в стационаре. Для мягкого восстановления функций сустава можете начать выполнять легкие упражнения (без нагрузки на стопу) на портеле "травма.ру" може просомтреть в разделе "ЛФК после МОС лодыжек,там все поробно расписано по упражнениям! скорейшего Вам выздоравления!

Станислав Литвиненко24 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления легкой остеопении. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.