Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Залысина на голове
4 ответаЗдравствуйте, дочке 17 лет, обнаружила залысину на голове. 2-3 сантиметра. Что может быть и требуется ли лечение и обследование?
Здравствуйте . Такой участок облысения обычно характерен для гнездной алопеции-это аутоиммунное заболевание , который провоцируется чаще всего стрессом. Обычно единичный очаг может самостоятельно восстановливаться в течение года , но, как правило, мы не ждем и начинаем лечение. Для исключения других состояний , которые могут также провоцировать гнезднуб алопецию , проводят исследование крови (ТТГ, Т4св, Т3св, 25(OH)D, ОАК, СРБ, Ферритин). Для подтверждения проводится осмотр дерматоскопом, специальным прибором у дерматолога. Для лечения применяют наружно мазь Дермовейт 2 раза в сутки 1 месяц , и обкалывание очага препаратом Дипроспан у дерматолога.
Результаты мазков
5 ответовЗдравствуйте, планово сдавала анализы у гинеколога. В целом ничего не беспокоит. Подскажите требуется ли какое то лечение по результатам анализов?
Здравствуйте! 1. Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет. 2. По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно. Лактофлоры должно быть от 50 % и более. Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий. До 10^5 их количество считается допустимым в отсутствие клинической симптоматики. Но показания к старту терапии - это даже не само превышение показателей 10^5 и более, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра. Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер Ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано. Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, не ИППП. Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии. Единственный момент, когда ее необходимо лечить без наличия сопутствующих жалоб - при повторных замерших беременностях или бесплодии (когда никаких иных причин для этого не выявлено), при рецидивирующем цистите, вагините, бактериальном вагинозе. 3. Отличный невоспалительный мазок
Здравствуйте! Прокомментируйте, пжл, результат анализа на антитела к кори IgG - 0.61 МЕ/мл. Достаточный ли уровень или требуется ревакцинация? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! По данным лабораторий имеются следующие референсные значения: < 0,12 МЕ/мл- антитела не обнаружены, отсутствие значимого уровня антител 0,12–0,18 МЕ/мл- результат сомнительный, рекомендуется повторить исследование через 1-2 недели >0,18 МЕ/мл- антитела обнаружены, наличие иммунного ответа к вирусу кори или вакцинации. То есть, ваш анализ на антитела к кори IgG - 0.61 МЕ/мл говорит о наличии иммунитета, ревакцинация не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь расшифровать результат МРТ, подсказать дальнейшие действия, требуется ли оперативное вмешательство? Боли в спине сопровождаются длительное время.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются распространённые, но некритичные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. На фоне врождённого узкого позвоночного канала небольшие протрузии дисков могут воздействовать на нервные корешки, иннервирующие ноги. Но оперативное лечение проводится только при корешковой симптоматике от сдавления нервных корешков: боль, онемение или слабость в ногах. Если симптомов в ногах нет, имеются только боли в спине, то оперативное лечение не проводится. Описанные отечно-инфильтративные изменения паравертебральных мышц требуют интепритации по самим снимкам МРТ и очному осмотру. Для этого рекомендуется обратиться на очную консультацию нейрохирурга.
Грибок ногтей
19 ответовПришли анализы на грибок ногтей, как их лечить и что делать?У подолога обрабатываю ногти раз в месяц, требуется лечение
Здравствуйте. Прикрепите фотографии ногтей и результаты анализа.
Краниосиностоз ребенок
1 ответДобрый день. Хотелось бы , чтобы врач посмотрел наше КТ и ответил требуется ли операция по поводу краниосиностоза. Ранее операция была
Здравствуйте, для того чтобы оценить вашу компьютерную томографию и решить вопрос о реоперации , прикрепите снимки вашего ребенка , а также когда и какая операция была выполнена , в каком объеме было выполнено оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на глаукому
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, требуется ли дообследование. Вроде как внутриглазное давление 20 - это не повышенное... Женщина, 66 лет. Данные приложила.
Здравствуйте. Вы правы, 20 считается нормальным давлением, но смущает разница между глазами, в одном из измерений она равна 5. Возможно врача еще чтото насторожило, например вид диска зрительного нерва при осмотре или результаты периметрии. Можете приложить полностью фото осмотра с описанием глазного дна (должно быть на обороте листа)? В роду никого не было с глаукомой?
Порвана связка
8 ответовНа футболе муж подвернул ногу,нога сразу опухла,кости целые. Сделали МРТ, подскажите что нужно делать? И требуется ли операция?
Здравствуйте. В молодом возрасте рекомендуют оперативное лечение. Иначе будет развиваться нестабильность сустава. Не сможет заниматься спортом. После физ нагрузок каждый раз боль, отёк будут рецидивировать. Стопа начнёт часто подворачиваться. Показана операция Брострома при тотальном повреждении передней таранно-м\б связки. Операцию сделать, чем раньше - тем лучше. Сейчас расхождение между концами разрыва 4 см. Со временем оно будет увеличиваться. Операцию делать в Федеральном центре травматологии или в областной больнице. Она не простая. Сразу договаривайтесь о реабилитации после операции. Реабилитация - 50% успеха. До операции рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Медикаментозно: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Не вижу смысла в каких-то более продвинутых и дорогих консервативных методиках лечения. Это всё потребуется после операции. Скорейшего восстановления.
Стенозная болезнь
5 ответовТребуется ли коррекция назначенного лечения у гастроэнтеролога? Может ли быть температура, головная боль и слабость всвязи с диагнозом. Прикрепила файлы.
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (ходьба). В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Расписанные гастроэнтерологом назначения можно придерживаться. Описанные симптомы с печенью вероятнее всего не связаны. В таких случаях рекомендуют консультацию терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморожение
3 ответаПодскажите требуется ли ампутация или вскрытие пузыря? На фото безымянный палец без изменений 3 дня, жидкость просвечивается, целый Только ноготь
Здравствуйте. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после обморожения, но чем раньше, тем лучше. По фото имеем обморожение 2-3 степени. Отслоился эпидермис. Об ампутации речь не идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: После обработки Хлоргексидином пузыри проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Лучше это сделать в поликлинике у хирурга или травматолога. Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий. 1. Промыть Хлоргексидином (водный раствор). 2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь (Левометил). Ничего другого не нужно. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд. 3. Асептическая повязка или бактерицидный пластырь. Поскольку обморожение всегда инфицировано, рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков, например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Так же рекомендуют медикаментозную поддержку: Пентоксифиллин по 1 т 3 р в день длительно (сосудистый препарат). Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней (обезболивающее и противовоспалительное). Мильгамма в/м 1р в день №10 (витамины для восстановления нервных окончаний). Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете двигать пальцем - тем быстрее заживёт. Оптимально после перевязки накладывать шину. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.