Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Показатели биохими
11 ответовНа фоне приема препарата для снижения веса (укол Седжаро) 3 месяца, сдала анализы, аст и алт превышают норму? С чем связано? Какие последствия и лечение? По результатам узи сняли диагноз жировой гепатоз печени. А показатели аст и алт превышают
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Такие цифры АЛТ АСТ абсолютно закономерны на фоне применения препарата - это ожидаемая реакция печени Такие цифры это минимальное повышение, не требует прекращения лечения До 2 норм (до 70-80) показатели считаются не значимым повышением Выше 2-3 норм уже требуют отмены препарата Как переносите терапию в целом?
Антидепрессант и обезбаливающие
7 ответовДобрый день, начинаю принимать терапию против тревожного расстройства, несколько дней пила феназепам по 1/2 на ночь, недавно добавили антидепрессант феварин 25 мг 1/4 таблетки. Сейчас из-за резкой смены погоды болит голова, можно ли принять ли нурофен экспресс в капсулах 200...
Да, вполне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант
5 ответовДобрый день, беременность 33 недели . Принимаю Сертралин 150мг (3 недели ),диагноз ставили соматоформное расстройство , основные симптомы ушли , которые сильно мучали , осталось психогенное головокружение и бывает нервозность повышена , но все таки склоняюсь на свое положение...
Здравствуйте. Длительность приема не ограничена , все зависит от состояния. Занимаетесь ли психотерапией?
Антидепрессант и силденафил с3
5 ответовВсех приветствую! Такой вопрос, принимаю антидепрессант селектра уже +- 5 месяцев, хотел спросить, можно ли мне прописать силденафил С3? Просто в интернете много чего пишут, что может быть серетониновый синдром и.т.д
Здравствуйте, можно разово использовать перед предполагаемым половым актом, так же есть практика , когда прием ад в это день переносится на после па ( но селектру вечером не назначаем, может сон сбить) или пропускается прием( это крайний случай).
Какое лечение при диффузном изменении печени и поджелудочной железы, при том что остальные показатели УЗИ в норме, сосудистый рисунок сохранен, размеры и формы в пределах нормы, контуры типичные ровные
Здравствуйте! При отсутствии жалоб и нормальных показателях биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ. амилаза ГГТП) лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант и алкоголь
1 ответЗдравствуйте. У меня уже второй день кашель, решил выпить грудной элексир. Накапал на глаз в стакан воды, пил и чувствовался привкус спирта. Я принимаю антидепрессант "Триттико" (1 таблетка на ночь), а его нельзя принимать вместе с алкоголем. Могут ли быть после этого...
Здравствуйте! В вашем лекарстве очень маленькая дозировка, поэтому не стоит переживать, ничего не случиться.
Жировой гепатоз печени
9 ответовМеня зовут Олег мне 38лет. Рост 180 см, вес 98 кг. Ожирение. З года назад ставили диагноз по узи внутренних органов жировой гепатоз печени. Лечения не проходил, ничего не беспокоило. 1,5 года назад сдавал кровь печеночные показатели были привышены и билирубин тоже. Пропил...
Здравствуйте. По анализам и эластометрии картина соответствует жировому гепатозу на фоне ожирения, стадия начальная, без выраженного фиброза. Показатель жесткости 6,9 говорит о легких изменениях и это обратимое состояние. Повышение АЛТ до 105 при нормальных остальных показателях типично именно для жирового поражения печени и не говорит о прогрессировании. По клиническим рекомендациям основой лечения в такой ситуации является не прием гепатопротекторов, а снижение веса минимум на 7-10 процентов за счет питания и регулярной физической активности, именно это доказанно снижает АЛТ и улучшает состояние печени. Гептрал может временно улучшать показатели, но не влияет на саму причину болезни, поэтому длительный прием курсами по несколько месяцев не показан. Обычно его используют коротко 2-4 недели по 400 мг 2 раза в день, если есть выраженная усталость или застой желчи. Урсосан при жировом гепатозе без холестаза также не считается обязательным лечением. Важно ограничить сладкое, мучное, жирное, убрать перекусы, нормализовать сон, контролировать сахар и холестерин. При такой тактике АЛТ часто снижается в течение 3-6 месяцев без таблеток.
Гэрб и антидепрессант
17 ответовПосле приёма антидепрессанта эсциталопрам начались боли в желудке и в районе сфинктера также ощущение голода и сильное раздражение пищевода принимаю в течение месяца что делать так как у меня тревожное расстройство и навязчивые мысли какой антидепрессант лучше принимать при...
Обращаетесь, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант
6 ответовГод назад обратилась к психиатру, после перенесенной операции , была сильнейшая тревога и ПА. Был поставлен диагноз ГТР и выписано лечение. Начала принимать серлифт спустя месяц все па закончились и я просто перестала принимать. Думала все, а нет спустя 3 мес…. Па нет,зато ...
Серлифт и Золофт препараты аналоги. Начинайте принимать с 25 мг утром, повышая дозу каждые 5-7 дней на 25 мг, до минимальной терапевтической дозы - 100 мг, на ней попробуйте остановиться на 2-3 недели, возможно будет для вас достаточной. Параллельно желательно прикрываться транквилизатором в первый месяц лечения, Грандаксином или Стрезамом.