СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показатели печени высокие

Здравствуйте! В июне было повышено АЛТ немного, холестерин алт было 47, холестерин 6,02. ГГТ в норме была, Сейчас пришёл холестерин ещё выше, ГГТ сильно повышена и С реактивного белка у меня никогда такого не было 4,27, один раз было максимум 1,6. Что сейчас случилось? На что похоже? Жирное я ел перед анализом, курицу и в 9 вечера с майонезом сыр, сдал анализ через 13 часов. Это не может быть гепатит? УЗИ печени было в норме в июне.

18 Октября 2021·Просмотров: 846·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такое может быть при застое желчи, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты с, в.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, может быть гепатит в или с? Я сдавал ПЦР на гепатиты через 10 дней, потом не было рисков, и до этого не было, я на всякий случай сдал.

Не думаю но лучше сдать кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

У вас есть ДЖВП признаки застоя желчи обратитесь к гастроэнтерологу, пока частое дробное питание, курс желчегонных препаратов рекомендую ( хофитол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, а про поджелудочную что структура в июне мне писали диффузно не однородная, сейчас говорит ещё немного повышена эхогенность. В июне сдавал альфа амилазу, в норме была. Не заморачиваться по этому поводу сейчас?

Здравствуйте, ПЖ может страдать из за желчного пузыря, это реактивные изменения лечите ДЖВП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, жировой гепатоз можно поставить диагноз или пока нет?

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, прикрепил ещё анализ кала, посмотрите, пожалуйста.

Клетчатка появилась в кале так как идет недостаточное выделение желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, гепатита нет по анализам и УЗИ?

Нет.

Необходимо сдать кровь на антитела к вирусному гепатиту С, В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, я сдавал ПЦР. По картине клинической не подходит под гепатит, правильно я понимаю?

Да , необходимо именно на антитела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, я через 17 и 10 дней сдавал ПЦР. Он же достаточно достоверные? Контакта с кровью не было.

ПЦР необходимо сдавать уже после того если сдали антитела так достовернее .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, ну если алт и аст не повышены, вряд ли могут они быть?

Бывает и при норме выявляется!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, значит ПЦР ни о чем?

ПЦР лучше использовать для контроля лечение гепатититов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, риск развития атеросклероза у меня минимальный? Он повысился на фоне жирной пищи накануне, курица жареная, майонез в 9 вечера и преимущественно ем жирное, жареное и летом и сейчас. Или повысился из-за застоя желчи или и то и другое?

Принятый ответ

здравтсвуйте! данные показатели могут говорить о застое желчи, стоит сделать УЗИ, пропить аллохол 3 раза в день месяц,омега 3 1000 мг 2 раза в день 2 месяца и повторить анализы. Плюс диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, у меня дискенезии ЖВП. Больше ничего не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, ГГТ был на пределе в норме, сейчас на много выходит. Может быть жировая дистрофия печени? Гепатита не может быть?

нет,гепатита не может быть, вес остальные показатели в норме, это желчный

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, а реактивный белок 4,3. Меня поламывало и горло болело, через неделю, за два дня до анализа тоже грудь немного поламывало и горло немного, температуры не было. Нужно сдать общий анализ? Или 4,3 реактивный белок это нормально?

это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, а от холестерина нужно пить таблетки?

пока диета и омага 3 , если по динамике через 2 месяца не будет улучшений, тогда принимтаь статтины

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, 6 июня УЗИ было идеальным печени, за 4,5 месяца могли быть изменения? То что я ел жареную курицы и в 9 вечера сыр с майонезом, могло повлиять на анализ?

могло

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, общий анализ не нужно сдавать? УЗИ завтра печени сделаю, но по идее за такой короткий срок не могло ничего произойти с печенью, терапевт, даже не дала направление на УЗИ, сказала срок маленький прошёл, 4,5 месяца, даже не полгода.

пока соблюдайте диету, пропейте омега 3 и аллохол и повторите анализы через месяц, УЗИ повторять не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, реактивный не нужно пересдавать, да?

Не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, сзади периодами ломит в области груди, неприятно. Сатурация 95-98%. Пару дней поломит, пройдёт, через неделю так и сегодня. Не связано это с лёгкими, воспаление лёгких, туберкулёз? Может на нервной почве? Температуры нет. Сзади как тяжесть, сковано, как ломата, потом проходит, потом опять. Белок с реактивный в норме, сатурация тоже. Горло немного иногда побаливает, на день, два и проходит.

Нсли флбрография в норме, то скорее это на нервной почве

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, жировой гепатоз можно поставить диагноз или пока нет?

нет, по УЗИ данных ха жировой гепатоз нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, анализ кала посмотрите, пожалуйста, прикрепил.

всё нормельно. Тут скорее ДЖВП, диета и аллохол , этого достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, то что поджелудочная диффузные изменения в июне были, сейчас говорит ещё немного эхогенность увеличена, это тоже может быть от ДЖП? Бывает слева немного тянет.

может

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, по поводу поджелудочной, это не может быть панкреатитом? такого плана изменения и немного увеличена эхогенность.

могут быть хронические изменения, данные отклонения неполказательны, они могут быть и у здоровых людей

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, Альфа амилаза в июне в норме была 86,5, когда писали про изменения. Значит панкреатита нет, все в пределах нормы?

отклонения незначительные и при отсутсвии жалоб можно говорить, что с поджелудочной всё нормлаьно

Принятый ответ

здравтсвуйте, вам нужно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. по среднезамноморская диета и прием омега 3, после УЗИ можно будет урсохол 3 раза в день 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алина, в июне все было нормально, из-за чего могли так показатели скакануть? А реактивный белок большой?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания повышены незначительно и могут быть вызваны застоем желчи. Рекомендую гептрал 0,4 по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, жировой гепатоз может быть?

Да, может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, за онкологию ничего не говорит?

По тем анализам что Вы представили, нет данных за онкологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, нужно сдавать общий анализ крови? УЗИ печени делал 6 июня, все было в норме. Сейчас нужно повторять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, нужно сдавать общий анализ крови? УЗИ печени делал 6 июня, все было в норме. Сейчас нужно повторять?

Да, желательно сдать общий анализ крови. Нет, не думаю, что стоит повторять УЗИ. На мой взгляд ничего критичного в анализах нет, но если ситуация беспокоит лучше сделать МРТ печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, ломит в области спины иногда

С учётом эпидемиологической ситуации стоит исключить коронавирусную инфекцию (данный симптом характерен для неё) - анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклекапсидному белку IgM, IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, неприятно. ВИЧ не может быть? Я сдавал ПЦР через 10 дней, рисков больших не было, отрицательно было, когда также ломилотсзади и горло побаливало, потом руки, ноги в день сдачи анализа. Через неделю также сзади немного поламывает, сейчас тоже немного. Или это на нервной почве все таки? 6 июня общий анализ тоже в норме был. АЛТ был 47, ГГТ в норме был. Сейчас ГГТ вылез сильно. В том году был лекарственный гепатит, алт поднималась до 120, УЗИ печени в норме все время.

Достоверность ПЦР на коронавирусную инфекцию в лучшем случае 70%, поэтому анализ на антитела сдать стоит.
На клинику ВИЧ симптомы не похожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, то ломит сзади груди, то проходит. Температуры нет.

Понятно. Необходимо пройти дообследование о котором я Вам написал выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, серьёзного нет ничего? А то я переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, воспаления лёгких, туберкулеза не может быть, если грудь сзади как ломит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, сатурация в норме 95-98%

Для исключения легочной патологии необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Пока сказать сложно, но с учётом клиники и нормальной сатурации - маловероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, при таком уровне холестерина, может быть желтизна в глазах? Мне, кажется, в одном глазе немного есть, рядом с радужной оболочкой.

На мой взгляд Вы мнительный человек и лучше чтобы эту "желтизну" оценил врач. При таком уровне холестерина не может быть желтизны глаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, да, мнительный это да, лишний раз не хочу сдавать, а тут переслал одни показатели восстановились, другой повысился. У меня ГГТ был в том году 63, но при этом алт сильно была повышена. Если я ем жирную пищу, перед анализом жареную курицу, в 9 вечера сыр и много майонеза, на след день в 11 утра, может быть холестерин выше и это будет связано только с едой? Пропивал Урсосан по 500 мг на ночь 3 месяца перед анализом и фосфоглиф форте, не действуют на меня эти лекарства? Гептрал капельница в том году понизила алт, но ГГТ не сразу понизила. Что с печенью у меня происходит, я не понимаю, почему превышения?

Мы уже обсуждали этот вопрос и я рекомендовал как можно дообследовать печень. Основываясь на таком небольшом объеме обследования другого предложить не могу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, общий анализ можно сдать без лейкоцитарной формулы? Или с формулой нужно?

Лучше с лейкоцитарной формулой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

Это незначительные изменения. Рекомендации по поводу лечения я уже писал ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, про поджелудочную что структура в июне мне писали диффузно не однородная, сейчас говорит ещё немного повышена эхогенность. В июне сдавал альфа амилазу, в норме была. Не заморачиваться по этому поводу сейчас?

Да, если альфа-амилаза была в норме, значит функционирование органа не нарушено - это более важный факт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, гепатита какого-либо по результатам УЗИ и анализов не может быть?

Здравствуйте. Это маловероятно, но если Вы не сдавали такой анализ то необходимо сдать анализ крови на гепатиты В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, я делал ПЦР ЧЕРЕЗ 14 И 10 дней

Вы имеете ввиду ПЦР на гепатиты? Если уже сдавали такой анализ два раза, то повторять его нет смыла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, ПЦР я делал через 17 дней после контакта и через 10. Минимум через 10 дней делал ПЦР на гепатиты, да. Были защищённые, без крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, 10 дней я читал достаточно для ПЦР теста

Да, обычно через 14 дней, но если был незащищенный половой контакт, то лучше повторить через 3 и 6 мес., а если защищённый, то можно не повторять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, оральный, говорят гепатиты так не передаются?

Передаются, но очень редко.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие изменения могут быть наф оне погрешности диеты, употребления алкоголя накануне или застое желчи. В исключении пищевого фактора необходимо выполнить УЗИ ОБП с пробным завтраком для оценки сократительной активности ЖП. На данный момент урсосан 500мг вечер месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, гепатит может быть или жировой гепатоз?

Если исключен пищевой фактор - маловероятно, жировой гепатоз вполне возможно, для уточнения УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, если 9 июня было нормальное УЗИ, сейчас могут быть изменения?

изменения могут быть, главное - правильная подготовка к УЗИ(натощак, за 3 дня спазмолитики, диета с ограничением углеводов и газообразующих).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, а с реактивный повышен у меня? 4,3 сейчас, все время был максимум 1,6. Может быть в ручное что-то или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, вирусное может быть что-то или нет?

это маловероятно , у вас только ГГТП повышен , для своего спокойствия выполните стандартные ежегодные тесты на гепатиты В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, у меня был реактивный белок 1,6 максимум, были моноциты повышены, через 2 недели прошло. А сейчас реактивный 4,3 или он может увеличиваться в пределах нормы и это ни о чем не говорит? Гепатиты я делал ПЦР через 10 дней и то не было рисков, на всякий случай

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, триглицериды в норме, при стеатозе они увеличены должны быть. Скорее всего это погрешности в диете?

это скорее говорит о перенесенной в легкой форме(если не было симптомов) или контакте с вирусной инфекцией, исходя из эпид ситуации скорее ковид.
Вообще анализ больше похож на погрешность в диете, поэтому я так и сделала акцент на пищевой фактор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, у меня несколько раз немного горло болело и поламывало грудь, руки, ноги. Один раз, потом через неделю грудь поламывало и горло немного тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, за онкологию ничего не говорит?

нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

диффузные изменения это норма!
застой желчи и спровоцировал повышение показателя. Необходим одестон 1т 4р в день после еды 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, гепатита нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, хронический гепатит можно поставить диагноз или все в пределах нормы?

гепатита нет на основании ваших данных

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, а то что не существенные признаки диффузного поражения?

диффузные признаки - это не патология,об этом я уже писала вам выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.