СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показатели печени высокие

Здравствуйте! В июне было повышено АЛТ немного, холестерин алт было 47, холестерин 6,02. ГГТ в норме была, Сейчас пришёл холестерин ещё выше, ГГТ сильно повышена и С реактивного белка у меня никогда такого не было 4,27, один раз было максимум 1,6. Что сейчас случилось? На что похоже? Жирное я ел перед анализом, курицу и в 9 вечера с майонезом сыр, сдал анализ через 13 часов. Это не может быть гепатит? УЗИ печени было в норме в июне.

18 Октября 2021·Просмотров: 857·Дмитрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, такое может быть при застое желчи, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты с, в.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, может быть гепатит в или с? Я сдавал ПЦР на гепатиты через 10 дней, потом не было рисков, и до этого не было, я на всякий случай сдал.

Не думаю но лучше сдать кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

У вас есть ДЖВП признаки застоя желчи обратитесь к гастроэнтерологу, пока частое дробное питание, курс желчегонных препаратов рекомендую ( хофитол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, а про поджелудочную что структура в июне мне писали диффузно не однородная, сейчас говорит ещё немного повышена эхогенность. В июне сдавал альфа амилазу, в норме была. Не заморачиваться по этому поводу сейчас?

Здравствуйте, ПЖ может страдать из за желчного пузыря, это реактивные изменения лечите ДЖВП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, жировой гепатоз можно поставить диагноз или пока нет?

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, прикрепил ещё анализ кала, посмотрите, пожалуйста.

Клетчатка появилась в кале так как идет недостаточное выделение желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, гепатита нет по анализам и УЗИ?

Нет.

Необходимо сдать кровь на антитела к вирусному гепатиту С, В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, я сдавал ПЦР. По картине клинической не подходит под гепатит, правильно я понимаю?

Да , необходимо именно на антитела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, я через 17 и 10 дней сдавал ПЦР. Он же достаточно достоверные? Контакта с кровью не было.

ПЦР необходимо сдавать уже после того если сдали антитела так достовернее .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, ну если алт и аст не повышены, вряд ли могут они быть?

Бывает и при норме выявляется!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, значит ПЦР ни о чем?

ПЦР лучше использовать для контроля лечение гепатититов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита, риск развития атеросклероза у меня минимальный? Он повысился на фоне жирной пищи накануне, курица жареная, майонез в 9 вечера и преимущественно ем жирное, жареное и летом и сейчас. Или повысился из-за застоя желчи или и то и другое?

Принятый ответ

здравтсвуйте! данные показатели могут говорить о застое желчи, стоит сделать УЗИ, пропить аллохол 3 раза в день месяц,омега 3 1000 мг 2 раза в день 2 месяца и повторить анализы. Плюс диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, у меня дискенезии ЖВП. Больше ничего не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, ГГТ был на пределе в норме, сейчас на много выходит. Может быть жировая дистрофия печени? Гепатита не может быть?

нет,гепатита не может быть, вес остальные показатели в норме, это желчный

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, а реактивный белок 4,3. Меня поламывало и горло болело, через неделю, за два дня до анализа тоже грудь немного поламывало и горло немного, температуры не было. Нужно сдать общий анализ? Или 4,3 реактивный белок это нормально?

это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, а от холестерина нужно пить таблетки?

пока диета и омага 3 , если по динамике через 2 месяца не будет улучшений, тогда принимтаь статтины

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, 6 июня УЗИ было идеальным печени, за 4,5 месяца могли быть изменения? То что я ел жареную курицы и в 9 вечера сыр с майонезом, могло повлиять на анализ?

могло

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, общий анализ не нужно сдавать? УЗИ завтра печени сделаю, но по идее за такой короткий срок не могло ничего произойти с печенью, терапевт, даже не дала направление на УЗИ, сказала срок маленький прошёл, 4,5 месяца, даже не полгода.

пока соблюдайте диету, пропейте омега 3 и аллохол и повторите анализы через месяц, УЗИ повторять не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, реактивный не нужно пересдавать, да?

Не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, сзади периодами ломит в области груди, неприятно. Сатурация 95-98%. Пару дней поломит, пройдёт, через неделю так и сегодня. Не связано это с лёгкими, воспаление лёгких, туберкулёз? Может на нервной почве? Температуры нет. Сзади как тяжесть, сковано, как ломата, потом проходит, потом опять. Белок с реактивный в норме, сатурация тоже. Горло немного иногда побаливает, на день, два и проходит.

Нсли флбрография в норме, то скорее это на нервной почве

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, жировой гепатоз можно поставить диагноз или пока нет?

нет, по УЗИ данных ха жировой гепатоз нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, анализ кала посмотрите, пожалуйста, прикрепил.

всё нормельно. Тут скорее ДЖВП, диета и аллохол , этого достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, то что поджелудочная диффузные изменения в июне были, сейчас говорит ещё немного эхогенность увеличена, это тоже может быть от ДЖП? Бывает слева немного тянет.

может

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, по поводу поджелудочной, это не может быть панкреатитом? такого плана изменения и немного увеличена эхогенность.

могут быть хронические изменения, данные отклонения неполказательны, они могут быть и у здоровых людей

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина, Альфа амилаза в июне в норме была 86,5, когда писали про изменения. Значит панкреатита нет, все в пределах нормы?

отклонения незначительные и при отсутсвии жалоб можно говорить, что с поджелудочной всё нормлаьно

Принятый ответ

здравтсвуйте, вам нужно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. по среднезамноморская диета и прием омега 3, после УЗИ можно будет урсохол 3 раза в день 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алина, в июне все было нормально, из-за чего могли так показатели скакануть? А реактивный белок большой?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания повышены незначительно и могут быть вызваны застоем желчи. Рекомендую гептрал 0,4 по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, жировой гепатоз может быть?

Да, может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, за онкологию ничего не говорит?

По тем анализам что Вы представили, нет данных за онкологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, нужно сдавать общий анализ крови? УЗИ печени делал 6 июня, все было в норме. Сейчас нужно повторять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, нужно сдавать общий анализ крови? УЗИ печени делал 6 июня, все было в норме. Сейчас нужно повторять?

Да, желательно сдать общий анализ крови. Нет, не думаю, что стоит повторять УЗИ. На мой взгляд ничего критичного в анализах нет, но если ситуация беспокоит лучше сделать МРТ печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, ломит в области спины иногда

С учётом эпидемиологической ситуации стоит исключить коронавирусную инфекцию (данный симптом характерен для неё) - анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклекапсидному белку IgM, IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, неприятно. ВИЧ не может быть? Я сдавал ПЦР через 10 дней, рисков больших не было, отрицательно было, когда также ломилотсзади и горло побаливало, потом руки, ноги в день сдачи анализа. Через неделю также сзади немного поламывает, сейчас тоже немного. Или это на нервной почве все таки? 6 июня общий анализ тоже в норме был. АЛТ был 47, ГГТ в норме был. Сейчас ГГТ вылез сильно. В том году был лекарственный гепатит, алт поднималась до 120, УЗИ печени в норме все время.

Достоверность ПЦР на коронавирусную инфекцию в лучшем случае 70%, поэтому анализ на антитела сдать стоит.
На клинику ВИЧ симптомы не похожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, то ломит сзади груди, то проходит. Температуры нет.

Понятно. Необходимо пройти дообследование о котором я Вам написал выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, серьёзного нет ничего? А то я переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, воспаления лёгких, туберкулеза не может быть, если грудь сзади как ломит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, сатурация в норме 95-98%

Для исключения легочной патологии необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Пока сказать сложно, но с учётом клиники и нормальной сатурации - маловероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, при таком уровне холестерина, может быть желтизна в глазах? Мне, кажется, в одном глазе немного есть, рядом с радужной оболочкой.

На мой взгляд Вы мнительный человек и лучше чтобы эту "желтизну" оценил врач. При таком уровне холестерина не может быть желтизны глаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, да, мнительный это да, лишний раз не хочу сдавать, а тут переслал одни показатели восстановились, другой повысился. У меня ГГТ был в том году 63, но при этом алт сильно была повышена. Если я ем жирную пищу, перед анализом жареную курицу, в 9 вечера сыр и много майонеза, на след день в 11 утра, может быть холестерин выше и это будет связано только с едой? Пропивал Урсосан по 500 мг на ночь 3 месяца перед анализом и фосфоглиф форте, не действуют на меня эти лекарства? Гептрал капельница в том году понизила алт, но ГГТ не сразу понизила. Что с печенью у меня происходит, я не понимаю, почему превышения?

Мы уже обсуждали этот вопрос и я рекомендовал как можно дообследовать печень. Основываясь на таком небольшом объеме обследования другого предложить не могу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, общий анализ можно сдать без лейкоцитарной формулы? Или с формулой нужно?

Лучше с лейкоцитарной формулой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

Это незначительные изменения. Рекомендации по поводу лечения я уже писал ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, про поджелудочную что структура в июне мне писали диффузно не однородная, сейчас говорит ещё немного повышена эхогенность. В июне сдавал альфа амилазу, в норме была. Не заморачиваться по этому поводу сейчас?

Да, если альфа-амилаза была в норме, значит функционирование органа не нарушено - это более важный факт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, гепатита какого-либо по результатам УЗИ и анализов не может быть?

Здравствуйте. Это маловероятно, но если Вы не сдавали такой анализ то необходимо сдать анализ крови на гепатиты В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, я делал ПЦР ЧЕРЕЗ 14 И 10 дней

Вы имеете ввиду ПЦР на гепатиты? Если уже сдавали такой анализ два раза, то повторять его нет смыла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, ПЦР я делал через 17 дней после контакта и через 10. Минимум через 10 дней делал ПЦР на гепатиты, да. Были защищённые, без крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, 10 дней я читал достаточно для ПЦР теста

Да, обычно через 14 дней, но если был незащищенный половой контакт, то лучше повторить через 3 и 6 мес., а если защищённый, то можно не повторять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей, оральный, говорят гепатиты так не передаются?

Передаются, но очень редко.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие изменения могут быть наф оне погрешности диеты, употребления алкоголя накануне или застое желчи. В исключении пищевого фактора необходимо выполнить УЗИ ОБП с пробным завтраком для оценки сократительной активности ЖП. На данный момент урсосан 500мг вечер месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, гепатит может быть или жировой гепатоз?

Если исключен пищевой фактор - маловероятно, жировой гепатоз вполне возможно, для уточнения УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, если 9 июня было нормальное УЗИ, сейчас могут быть изменения?

изменения могут быть, главное - правильная подготовка к УЗИ(натощак, за 3 дня спазмолитики, диета с ограничением углеводов и газообразующих).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, а с реактивный повышен у меня? 4,3 сейчас, все время был максимум 1,6. Может быть в ручное что-то или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, вирусное может быть что-то или нет?

это маловероятно , у вас только ГГТП повышен , для своего спокойствия выполните стандартные ежегодные тесты на гепатиты В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, у меня был реактивный белок 1,6 максимум, были моноциты повышены, через 2 недели прошло. А сейчас реактивный 4,3 или он может увеличиваться в пределах нормы и это ни о чем не говорит? Гепатиты я делал ПЦР через 10 дней и то не было рисков, на всякий случай

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, триглицериды в норме, при стеатозе они увеличены должны быть. Скорее всего это погрешности в диете?

это скорее говорит о перенесенной в легкой форме(если не было симптомов) или контакте с вирусной инфекцией, исходя из эпид ситуации скорее ковид.
Вообще анализ больше похож на погрешность в диете, поэтому я так и сделала акцент на пищевой фактор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, у меня несколько раз немного горло болело и поламывало грудь, руки, ноги. Один раз, потом через неделю грудь поламывало и горло немного тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, за онкологию ничего не говорит?

нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, прикрепил УЗИ, посмотрите. Поджелудочная сказала небольшие тоже есть изменения, эхогенность немного повышена.

диффузные изменения это норма!
застой желчи и спровоцировал повышение показателя. Необходим одестон 1т 4р в день после еды 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, гепатита нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, хронический гепатит можно поставить диагноз или все в пределах нормы?

гепатита нет на основании ваших данных

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, а то что не существенные признаки диффузного поражения?

диффузные признаки - это не патология,об этом я уже писала вам выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.