Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук артрит,артроз
11 ответовЗдравствуйте. Обострение артрита. Очень болят кисти рук.На правой руке,под мезинцем. На левой большой палец (сейчас болит вся кисть).Терафлекс, артра,артраксикам крем,найс пью 3.5 месяцев. Результат 0. Все ставят разные диагнозы. Подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуйте. Вы сами пишете "обострение артрита" и абсолютно с Вами согласен. Считаю, что имеет место ревматоидный или реактивный артрит мелких суставов кистей. Соображения следующие. 1. Несмотря на то, что РФ и АЦЦП в норме - это не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Данный вид ревматоидного артрита по анализам не видно, а встречается он не так уж и редко. 2. Не редко при хронических воспалительных заболеваниях выделительной системы ( пиелонефрит) возникает упорный реактивный артрит мелких суставов. 3. Анализы, конечно, давно пора обновить. Но я согласен, что вероятность того, что вдруг обнаружат высокий РФ или АЦЦП невелика. Но вот сдать общий антинуклеарный фактор нужно, и не лишним будет проверить HLA-B27 с учетом болей в позвоночнике в анамнезе. 4. Нужно идти сдаваться ревматологу. Может быть, добиваться квоты в институт ревматологии Насоновой (Москва), если в Питере лечить не хотят. https://rheumatolog.su/ Если мы будем ставить первому пальцу синдром де Кервена, а 5 пальцу остеоартрит, а в лучезапястном суставе тоннельный синдром - то лечение эффективным не будет. Для меня очевидно, что это проявления одного системного заболевания. 5. В арсенале ортопедов за последние годы не появилось каких-то революционных методов лечения. Все, чем мы располагаем, Вам уже назначали. А замена Найза аналогичными препаратами этой же группы (Аэрталом или Ксефокамом или Аркоксией или др.) - это имитация лечения. Можно снова уколоть Дипроспан и получить ремиссию на месяц, но это симптоматическая помощь. Ревматологи располагают более серьезными препаратами, но всегда очень не охотно их назначают без подтверждения артрита анализами. Поэтому рекомендую консультацию в институте ревматологии. Такие вот дела.
Здравствуйте, обратилась за помощью к ортопеду-травматологу по поводу периодических болей в правом колене. Проведены анализы крови, рентген, МРТ. Назначено лечение: АРТРА МСМ 1690мг, 2 р/день по 1 таблетке. Курс 4 месяца, далее перерыв 6 месяцев. Запрещён бег, езда на...
Ходить можно, но нужно учитывать что сустав нужно щадить, разрыв мениска по предыдущему МРТ - 3а ст, и он при нагрузках может перейти в разрыв 3b. В целом даже при повреждении менисков 3а ст, показано плановое оперативное лечение. Мениски не срастаються. Также прошло 4 мес, если есть симптомы то лучше слелать контрольное МРТ, нужно убедиться на данный момент, что разрыв мениска не усугубился.
Боль при наклоне. Протрузия
4 ответаДобрый день, Меня зовут Наталья, мне 25 лет. Жалобы: резкая боль в поснице при наклоне. По МРТ мне был поставлен диаогноз: спондилоартроз, антеспондилолистез L5 I ст. (на 0,3 см), дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 (до 0,3 см). Врач-невролог поставил диагноз -...
Здравствуйте. Если на данный момент обострение, то нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели. Артра не имеет доказанной эффективности, можно не принимать. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника, занимайтесь плаванием. Силовые упражнения не противопоказаны в период ремиссии. Следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник (наклоны и выпады, приседаниях с большим весом). Упражнения на растяжку делать можно (конечно не в период обострения). Только на мостик становиться после предварительного разогрева мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз локтевых суставов
14 ответовДобрый день! У меня артроз локтевых суставов с 2016 года. Ранее я лечила его препаратами терафлекс, артра, пиаскледин. Результат был очень хорошим. Эффекта хватало примерно на 1 год. А в прошлом году, мне поставили диагноз обструктивный бронхит. В этом году обструктивный...
Здравствуйте. Обычно, когда ставится диагноз артроза локтовыз суставов, там не артроз, а эпикондилит. Артроз там огромная редкость. Как у вас его доказали?
Здравствуйте! Первичный гонартроз двусторонний. Ревматолог назначила комплексное лечение: Диафлекс, Детримакс, Артнео? Мази с НПВП. Надо ли добавить Артру? С уважением, Евгения
Здравствуйте! Выбирать нужно между диафоекс и артра. Комбинировать препараты не нужно
Здравствуйте доктор! Мужу 57 лет поставили диагноз по МРТ: - энтезопатия большеберцовой кости в области крепления дистального сегмента передней крестообразной связки - анзериновый бурсит -гонартроз 1 степени - дегенеративные изменения медиального мениска 2 стемени по...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при дефекации
1 ответДобрый день. Вот уже 3-й день утром при дефекации на туалетной бумаге и вижу следы крови. Кровь алого цвета. Днем при дефекации следов крови нет. Внешних признаков геморроя нет, хотя раньше один раз была шишечка. 1,5 месяца назад на обследовании в больнице делали...
Андрей, пока по Вашему описанию можно сказать, что проблема находится в зоне перехода прямой кишки в анальный канал. Дальше нужен очный смотр.
День добрый. Мне 61 год, последние 10 лет страдаю артрозом обоих коленных суставов. Периодически пью АРТРа, при болях мажу колени диклофенаком. Сейчас хочу сделать укол в коленный сустав, делала лет 6 назад силвиск и потом еще фрексотрон ультра, от обоих был эффект. Какой...
Здравствуйте. Никаких рекомендаций на основании старых обследований дать невозможно. Это не профессионально и так делать нельзя. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Если есть боли, в качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Обычный подход к инъекциям гиалуроновой кислоты заключается в том, что "от добра добра не ищут". Если был положительный опыт применения определённого препарата, то менять его не следует, ибо другой препарат может эффекта не дать.
Спазм грудного отдела и спины
5 ответовДобрый вечер ! После 2-х дней приема, по данной рекомендации , появилась сильная слабость , туман в голове , головокружение ! Сегодня не стал пить мидокалм и аркоксиа ! Можно ли отменить препараты полностью ? Или стоит уменьшить дозировку ? Можно ли пить отдельно аркоксиа и...
Здравствуйте, описанные жалобы вероятно возникли на фоне приема мидокалма Можно попробовать оставить мидокалм 150 мг на ночь и посмотреть за реакцией Если жалобы будут сохраняться, можно отменить препарат полностью Аркоксиа + омепразол можно продолжать Артра по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, прием сомнителен Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей и спазма рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Также растяжка, пилатес, плавание может быть тоже полезным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в стопе
5 ответовДобрый день! В недавнее время после ношения обуви на платформе стала отекать правая нога в районе стопы. Сделала снимок КТ - заключение "признаки артрозо-артрита правого голеностопного сустава 1-1 ст. Принимаю таблетка "Артра" в течении полугода. Стопу с верхней части...
Добрый вечер, Екатерина.Остеоартроз-состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Также, если имеется лишний вес, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени.При усилении болевых ощущений, неэффективности пероральных форм рекомендуют препарат Амбениум внутримышечно. В качестве дополнения можно использовать ортезы и трости (при поражении нижних конечностей). Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.