Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования коленного сустава женщина 74 года прошло 4,5 месяца, через неделю после операции откачивали жидкость из коленного сустава. На КТ (прилагается) показало признаки синовита. В области коленного сустава кожа теплее, чем на других участках. Частое жжение...
Здравствуйте. Диагноз не опасен. Эндопротез стоит стабильно, признаков инфекции нет. Воспалились связки и дали небольшой отёк. Нужно полечить. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани - по поводу остеопороза 3 мес.
Сделала мрт коленного сустава, болит колено. Проконсультируйте пожалуйста, я сама ничего не поняла
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Лечение травмы коленного сустава
4 ответаПолтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом. По поводу анестезии - это не к травматологам. Где сделать? Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал. В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже). Краснодар или Ростов точно не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Последние полгода беспокоит боли в районе колена, больно приседать, ходить по лестнице. Прошу прокомментировать результаты МРТ правого коленного сустава и дать развернутые рекомендации по устранению болевого синдрома. Ссылка на МРТ архив:...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Повреждения связок коленного сустава
16 ответовЗдравствуйте. Получила травмы коленного сустава. Сделали ренген перелом не показало. На приёме врач сделал пункцию, убрали кровь. Наложили гипсовую лангету. Спросила нужно ли делать МРТ, сказал нет. Я для своего успокоения всё таки сделала и не пожалела. Приехала уже к...
Ксения, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, по данным кт и МРТ коленного сустава имеется комплексное повреждение структур сустава. При Данной патологии первоочередно лечится импресионный перелом, так как дефект не большой, лечение консервативное. Рекомендуется фиксация коленного сустава ортопедическим тутором или гипсовой лонгетой на нижнюю конечность, ограничение осевой нагрузки на ногу и ходьба с помощью костылей на срок до 6-8 недель. Прием нпвс для купирования воспаления (целебрекс 100мг 2р/день 5-7 дней) совместно с гастропротекторами (омез 20мг утро), местно мази лиотон, прием препаратов для питания костной ткани (остеогенон 830 мг 1 месяц), при наличии сопутсвующей патологии вен н/конечностей-прием антикоагулянтов, физио терапия (ультразвук или магнит на область сустава), обязательно лфк на смежные суставы и напряжение мышц нижней конечности. Далее после срастания перелома и купирования боли и отека, необходим очный осмотр травматолога для проведения тестов на стабильность сустава и решение вопрос о необходимости проведения планового оперативного лечения по восстановлению передней крестообразной связки. Естественно если в суставе есть чувство расписания он гемартроза, его нужно удалять с помощью пункции
Ревматоидный артрит
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с заболеванием ревматоидный артрит. Женщина, 50 лет. Началось всё в 2000 году, когда на фоне полного благополучия появилась боль и отечность левого коленного сустава. Оказалось, что в тот момент у меня был гнойный гайморит,...
Суставы пальцев рук ближние к ногтям - тоже суставы исключения при РА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
2 ответаДобрый день. У меня к вам большая просьба. Помогите расшифровать МРТ коленного сустава. 10 дней назад подвернул ногу, после при нагрузке не стабильность сустава. Травматолог поликлиники, к которому я обратился, предполагает разрыв передней крестообразной связки. МРТ сделал...
Здравствуйте! Пыталсь скачать с трех разных устройств- везде система предупреждает о вредоносности программы. Не стала рисковать Как вариант : сделайте фото срезов с экрана своего компьютера и прикрепите к вопросу (в принципе пациенты так и делают)
МРТ коленного сустава
3 ответаУважаемые доктора, не могли бы вы прокомметировать МРТ коленного сустава. Травма была 7 мая. Сначала был значительный отёк. На следующий день почти полностью спал. Появилась боль, заставляющая прихрамывать. Сейчас лучше. Колено не блокируется. Боль уменьшилась. Есть...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Синовит коленного сустава
8 ответовНебольшая опухоль коленного сустава, колено немного болит,в определенных положениях сильно. Врач рекомендовал пропить Пелубио 30 в течении 10 дней. В аптеках нашего города этого препарата нет, да и побочка вызывает опасение.Чем заменить и надо ли принимать НПВС?
Ну, во-первых, если принимать, то либо Кальцемин, либо Альфакацидол. Что-то одно из этих двух препаратов. Это профилактика Остеопороза. Геладрик Артодиет, если уже купили, то принимайте вместо Артры и Картифлекса. Вазонит, вообще, не знаю зачем, но не противопоказано. Вместо Пелубио я написал Мовалис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. 1 марта была сделана артроскопия коленного сустава. ( удалили часть мениска) . Боль до сих пор сохраняется , тяжело спускаться по лестнице. При подъёме ноги, хруст и боль. Сделано мрт , посмотрите, пожалуйста . Необходима ли повторная операция ?...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел МРТ. Имеются признаки резецированного медиального мениска,однако сохраняется горизонтальный разрыв мениска заднего рога вплоть до капсулы+признаки хондромаляции 1-2 ст внутреннего мыщелка большеберцовой и бедренной кости. Для начала нужно попробовать : Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если от этих процедур не будет эффекта,то - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-шов мениска.