Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У меня было 2 беременности.2019 и 2021 годы. Оба раза ставили ГСД 2 типа. После родов сахар вернулся в норму. Дети родились 5400 и 5450 по весу. Сейчас рост 171, вес 89 кг. Что только не пробовала. Вес не уходит. Ем не так много, чтоб стоял такой вес. Есть ли...
Здравствуйте!
Индекс массы тела=30,4, что позволяет использовать препараты на основе Семаглутида для снижения веса. Российские аналоги: Велгия, Семавик, Квиксента, назначают в стандартной дозировке .
Противопоказания к приёму препарата:перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Перед началом использования препарата нужно пройти обследование:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы- если будут узлы, сдать кальцитонин и узи органов брюшной полости,
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.Этот анализ сдаём, если есть проблемы с повышенным давлением
По счету 5 беременность и 3 роды. Срок 32 недели.
В первом триместре поставили ГСД. Назначили с помощью глюкометра отслеживать сахар. 4 раза в день колола пальцы и вела дневник. На повторном приеме эндокринолог сказал, что все в норме.
После сменила ЖК. Гинеколог...
Если не удаётся поддерживать требуемые уровни сахара крови самостоятельно, то назначают инсулин. Препарат в зависимости от потребности подбирает лечащий врач, он же называет дозу.
Добрый день !
После теста на гтт поставили ГСД так как тощак сразу был 5,4
Соблюдаю диету
Утром на тощак сахар в норме
После еды тоже
После еды в начале диеты были вылеты 3 раза за неделю сейчас нормализовала питание все хорошо
Кетоны измеряю дома они не стабильны то...
Здравствуйте.
Официально критерием назначения инсулина во время беременности считается на фоне диеты 9 - глюкоза натощак выше 5.1, через час после приёма пищи выше 7.0.
У Вас при диете сахара судя по всему нормализовались, соответственно показаний для инсулина нет, достаточно диеты и самоконтроля гликемии.
Старайтесь пить 2.5-3.0 л/жидкости в сутки, про овощи (те которые разрешены) не забывайте , кетоны в моче могут появляться из-за недостатка углеводов в рационе.
Вам обязательно нужны и полезны медленные углеводы, а вот про быстрые нужно пока забыть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, что будет если однократно нарушить диету при ГСД? Пригласили на день рождения, есть соблазн съесть кусочек торта.
2 месяца соблюдаю диету, ГСД поставили по сахару натощак. Сейчас на ночном инсулине Левемир 16 ед. Сахар на нем на тощая в...
Здравствуйте!
В первым триместре выставлен ГСД по однократному повышению глюкозы в крови натощак (5,2). Соблюдаю диету. Вылетов по глюкозе не было. Стараюсь есть много фруктов и овощей разрушенных при гсд. Крупы тоже включаю, но не в каждый прием пищи.
В конце мая сдавала...
Здравствуйте, кетоны не несут опасности, если при этом нет повышения глюкозы крови, чаще всего это является признаком недостатка сложных углеводов и голодания. Поэтому стоит пересмотреть свой рацион и возможно добавить еще сложных углеводов в рацион.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Что делать? Я беременна на сегодняшний день 38 неделя. Ставят ГСД. Держу диету. Мерию сахар. 4 раза в день. На тощак 5.1 после еды 7.1. нужно ли при этих параметрах начинать колоть инсулин? Один врач говорит что параметры в норме. Другой...
Инсулинотерапия назнается при недостижении целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недель при самоконтроле до еды должно быть менее 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л.
Кроме того, при наличии узи-признаклв диабетической фетопатии.
Можно чувствовать себя отлично и при 15 ммоль/л, инсулинотерапия назначается не при плохом самочувствии, а для снижения рисков фетопатии и патологии развитии ребенка. Цифры контроля крови, а также рекомендации по инсулинотерапии взяты не с неба, а доказаны в крупных исследованиях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Место себе не нахожу. Неделю назад сдала анализ мочи выявили кетоны - 2, сегодня сдавала мочу -уже 6. Волнуюсь за ребенка. У мен ГСД на диете. Насколько это опасно для моего ребенка?
Здравствуйте!
Кетоны в ОАМ наиболее часто появляются на фоне длительного промежутка без еды, это обычно не говорит о ухудшении течения ГСД и обычно не опасно.
Здравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности, я сдала все необходимые анализы сходила к гематологу, но он мне сказал ю, что у меня все хорошо, хотя есть мутации, которые никак не влияют на вынашивание беременности, но меня это смущает, потому что моей знакомой...
Анна, здравствуйте!
Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (повышен первый показатель)
После родов диагноз с вас снимут
Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 14 недель, после сдачи анализа врач ставит ГСД. Глюкоза 5.0, нужно ли обращаться к эндокринологу и какие анализы ещё необходимо сдать?
Здравствуйте
Анализ крови на глюкозу 5.0 это ещё не гестационный сахарный диабет. Диагноз выставляется при уровне 5.1 и более
Вам стоит очно проконсультироваться с эндокринологом, откорректировать рацион питания . Затем снова пересдать анализ крови на глюкозу