Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После проведённого полного лечения инфильтративного туберкулеза в посеве мокроты через месяц обнаруженны микобактерии туберкулеза. В пцр мокроты на днк микобактерии не обнаруженны. Чему верить?
Здравствуйте, Светлана. Верить надо посеву. ПЦР - эффективный метод обследования. Но окончательный отрицательный ответ даёт именно посев, даже иногда через 2-3 месяца.
Верно ли поставлен диагноз?
7 ответовУ мужа в мае 2025 на снимке флюорографии было обнаружено пятно на правом легком, значения этому не предали, ни врачи, ни мы. Спустя время, а именно в ноябре 2025, у него начался сильный кашель, боль от которого отдавала в правое легкое (думали что невралгия), и, начала...
Здравствуйте, Любовь! Действительно, пока по описанию ситуации все может укладываться в картину инфильтративного туберкулеза - задержка диагностики в мае могла привести к тому, что образование стало распадаться, что привело к повышению температуры и воспалительной реакции. Зачастую даже высокая температура при туберкулезе может переноситься нормально, связано это с особенностями бактерии. По КТ так же картина очень похожа на туберкулезный процесс. Но самое основное - это посев мокроты, который, как я понимаю, подтверждает диагноз. Уточните, пожалуйста, что вызывает у вас сомнения в правильности поставленного диагноза?
Схема лечения туберкулеза
8 ответовДобрый вечер, диагноз туб легких и неуточненный лимфоузов, лечение прохожу 4 месяца, практически схема лечения не помогает, где и с кем можно проконсультироваться еще по поводу эффективности назначенной схемы? Сейчас принимаю Коксирин 500+Левофлоксацин500+Пиразинамид...
Здравствуйте, Ольга. Вам проводили дифф.диагностику с саркоидозом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10 лет назад на плановом медосмотре, на флюорографии обнаружили затемнения. Лечили на дневном стационаре как от пневмонии.официально стоит диагноз- внебольничная пневмония.С туб диспансера направили в краевой центр для обследования- после КТ- диагноз туберкулез,...
Юлия, с профилактической целью необходим ежегодный рентген или ФГ. У рентгена и цифровой ФГ наименьшие дозы излучения. Обычная ФГ - доза излучения несколько выше, но ниже, чем на КТ.
Здравствуйте!Фтизатор ставит диагноз тубергулез. Анализ мокроты после 3 недель исследования- растущая бактерия Врач сказала, что ещё анализ мокроты будут высеивать 4 месяца и будет ещё результат.Возможно ли так долго делать бакпосев?
Здравствуйте. Бактериальный посев мокроты на туберкулёзную палочку на твёрдой среде питания может готовиться до 2х-3х месяцев ( до 90 дней). Если же появляется рост раньше,то среда сразу снимается и продолжать ждать до 3х месяцев нет смысла. На практике, чаще всего, если посева нет более 2х месяцев,то он приходит отрицательный.
Здравствуйте, мне поставили диагноз очаговый туберкулез s1,2,3 обоих легких в фазе инфильтрации, мбт (-) пцр + устойчивость к H Диагноз выставлен на основании: Жалоб субфебрильная температура ( 36,9-37,4) в течение длительного времени с января месяца( хотя у меня и раньше...
Здравствуйте, Ольга. По описанию КТ данные за туберкулез достаточно спорные. КУМ отрицательный, посевы в работе. Но ПЦР положительная и даже определена чувствительность к Рифампицину и устойчивость к Изониазиду. Это несколько настораживает, требует повторного исследования мокроты, промывных вод бронхов. Кроме того, сам очаг подлежит наблюдению. Поэтому, через 1,5-2,5 месяца после первичного обследования КТ надо повторить. Отсутствие клиники, показательных изменений со стороны крови, к сожалению, не исключает туберкулёзный процесс. В подавляющем большинстве случаев диагноз туберкулёз выставляется по результатам КТ, анализов мокроты, бронхоскопии в динамике. Если у врача, врачебной комиссии будут спорные вопросы, можно обратиться в НИИ или Центр пульмонологии и фтизиатрии для разъяснения ситуации, исключения или подтверждения туберкулёза. Такие Центры, НИИ находятся в Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городах России. При исключении туберкулёза диагноз будет снят официально и лечение отменено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез под вопросом.
16 ответовНа снимках рентгена на легких затемнения, снимки делали несколько раз, так же делали КТ легких - заключение МСКТ-картина инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада. Однако - реакция манту отрицательная, в мокроте следов туберкулеза не обнаружено, кашля нет,...
Добрый вечер, Галина. КТ показало картину инфильтративного туберкулеза в фазе распада. А Выявленные изменения сопровождались бы выраженнейшей клинической картиной - и температурой и выраженной астенией, слабостью, потливостью, кровохарканьем. Я так полагаю, и Вы подтверждаете, что такой симптоматики нет. Более того Манту, Диаскин отрицательные и туберкулез не подтвердили. Конечно есть более точные методики подтверждения туберкулеза в организме - это Т-спот или квантифероновый тест, цена кусается, очень они недешевые. А общий анализ крови показывает какие либо изменения? При инфильтративмом туберкулезе кровь бы обязательно отреагировала и показала бы - повышенный лейкоцитоз, который возникает из-за увеличения палочкоядерных нейтрофилов, сниженное количество лимфоцитов, возрастающие показатели СОЭ. Были обнаружены в мокроте грибы рода Кандида. Так чем это не диагноз - Кандидох легких называется. Правда для установления окончательного диагноза одного лишь анализа мокроты не достаточно, для подтверждения проводят бронхоскопию и при подтверждении лечение проводит не фтизиатр и не в условиях стационара тубдиспансера и не противотуберкулезными препаратами, а пульмонолог или инфекционист, противогрибковой и дезинтоксикациоонной и иммуностимулирующей терапией. Кандидоз в легких появляется на фоне пониженного иммунитета и может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать иные процессы в легких. Поэтому, соглашусь с коллегами, нужна консультация онколога, тонкоигольная биопсия для установления окончательного диагноза, поскольку вполне возможно Вам предлагают лечить не то и не тем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Не могут поставить диагноз
3 ответаДобрый день! Сделала флюорографию, она показала Усиление и деформация легочного рисунка в верхней доле левого легкогою Корни легких не расширены, структурны. Диафрагма обычно расположена, контуры ее четкие ровные. Синусы свободны. Тень сердца и аорта без особенностей. В...
Здравствуйте, Лина. Сразу после Диаскин-теста не делают Тспот, тем более, на фоне температуры неясного происхождения. Тспот делается через 1,5-2 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья (без симптомов ОРВИ, другой инфекции). Поэтому Тспот и показал ложный результат. На четвертый вопрос Вы ответили сами. Сначала антибактериальное лечение у терапевта или пульмонолога. И параллельно - обследование, лучше в тубдиспансере ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами (в лаборатории тубдиспансера). Поэтому сейчас антибактериальное, противовоспалительное лечение в течение 2-3 недель. Обследование. Если будет необходимость, то повторные анализы, Диаскин-тест. И через 3-4 недели опять КТ. Дальнейшая тактика по результатам. Если это пневмония, значит, будет активная положительная динамика. При выявлении туберкулёза комиссия ВКК обосновывает диагноз по всем результатам обследования и назначает курс противотуберкулезного лечения.
Диагноз
1 ответЗдравствуйте! Возможно ли снять диагноз "органическое расстройство личности"? или подобный диагноз не обратим.Поставлен много лет назад,после чмт,были жалобы на головные боли.За много лет болезнь не проявлялась,если обратиться к психиатру возможно ли снять диагноз?
Обращение к психиатру возможно для снятия диагноза. Такой ход возможен,если ранее психологом не было проведено грамотное обследование функции интеллекта , памяти и внимания и у родственника больного или у самого больного возникло подозрение, что диагноз поставлен ошибочно. Если ранее было психологом проведено тщательное обследование выше названных функций и психиатром был выставлен диагноз на основе объективных данных обследования, диагноз как правило снять невозможно, потому, что с возрастом данные болезненные изменения прогрессируют несмотря на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз
1 ответЗдравствуйте. Как снять диагноз f10.2, если я не состою на наркологическом учёте? И как его вообще могли поставить без привлечения нарколога? Диагноз прописан только в амб. карте поликлиники. Диагноз поставили после того, как я попала с отправлением в больницу. Спиртное пью...
Если вы поступили в неотложное отделение или в токсикологию с отравлением, то все эти данные попадают автоматически к участковому наркологу. Вам автоматически выставляю диагноз F10.1 (употребление алкоголя с вредными последствиями). Чтобы снять этот диагноз - надо 1 год посещать врача нарколога согласно графику. Но вам поставили F10.2. Этот диагноз ставят только при синдроме отмены алкоголя. С таким диагнозом надо наблюдаться у нарколога уже 3 года, чтобы снять диагноз.Такой диагноз может поставить только врач нарколог. С ваших слов у вас была интоксикация, а не абстиненция. Либо вы не всю информацию написали, либо... В общем разбирайтесь с учреждением, где диагноз вам поставили.