Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходимость труб
15 ответовЗдравствуйте, делала гсг по результатам трубы проходимы, контраст вышел в двух трубах. Мой лечащий по снимкам увидел расширение в одной из труб, назначает диагностическая лапароскопию. Есть ли смысл её делать? Нужно ли?
Пожалуйста и будьте здоровы)
Рак щитовидной железы
43 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, мужчине 40 лет, провели узи щитовидной железы, выявили образование размером менее 1 см. Сделали пункцию, получили результаты- злокачественное образование, диагностическая категория IV. Что это значит, можно подробнее объяснить?
Здравствуйте К сожалению, результат пункции указывает на наличие папиллярного рака щитовидной железы. Для исключения ошибки лучше пересмотреть стекла еще у другого цитолога Но при подобном заключении рекомендуют обратиться уже на консультацию онколога для направления на хирургическое лечение. Чаще всего достаточно только удаления железы. Но в ряде случаев проводят еще терапию радиоактивным йодом. После чего назначают заместительницу терапию левотироксином натрия, так как в отсутствие железы гормоны самостоятельно не будут вырабатываться. Обычно папиллярный рак достаточно хорошо поддается терапии Если есть возможность, то лучше обратиться в Северо-Западный центр эндокринологии в Санкт-Петербурге. Там хорошо проводят операции на щитовидной железе
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Болит колено очень. Пройдено МРТ. Назначена лечебно диагностическая артроскопия. Боится этой операции. Подскажите, стоит ли её делать? Каких результатов ожидать? Есть ли ещё методы лечения? Как облегчить состояние?
Здравствуйте, Елена. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная пункция ЩЖ
1 ответВ августе 2021 г. делала пункцию ЖЩ : клетки тиреоидного эпителия, коллоид. Коллидный зоб с кистозной дегенерацией. Доброкачественное образование. Диагностическая категория 2. Вопрос: сейчас небольшое увеличение, Тирадс 4. Надо ли делать пункцию еще раз?
Здравствуйте. если узел был Тирадс 3, а стал Тирадс 4, то повторная биопсия показана. Если описание узелка осталось прежним и немного есть рост, то биопсия не нужна, т.к. доброкачественные узелки тоже могут немного расти. Нужно разбираться и сравнивать УЗИ.
Отмена ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте! Нахожусь на згт- трансдермально эстрежель 1 нажатие, утрожестран интравагинально. В августе планируется операция- диагностическая лапароскопия и лапароскопия по поводу грыжи белой линии живота. Нужно ли до операциии отменять ЗГТ в таких формах?
Здравствуйте, Наталья! Згт перед операцией отменять не нужно, но обязательно нужно сказать о том что принимаете гормоны анестезиологу, по специальной шкале анестезиолог посчитает риски и примет решение о необходимости назначении препаратов низкомолекулярных гепаринов (для разжижения крови). Прием згт это только 1 балл. Если не будет других факторов риска продолжаете прием згт в обычном режиме без дополнительных препаратов. По итогу, прием продолжаете, перед операцией сообщаете об этом анестезиологу. Здоровья Вам!
Гистология
13 ответовЗаключение: 1263-2 Метастаз карциномы. Согласно цитологической классификации патологии органов дыхания по системе ВОЗ диагностическая категория V - Злокачественный процесс. (подмыш. Л/у). Хотела уточнить про дыхательные пути почему пишут, если брали с л/у
Добрый вечер Я изучил документы Речь идет об образовании молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузла подмышечной области К органам дыхания сиутация не имеет никакого отношения - это вероятнее всего шаблонная фраза Однако сам факт выявления опухолевых клеток в лимфоузле требует проведения трепан-биопсии молочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня 5й день как проведена диагностическая лапароскопия и гидроскапия, хромопроба, и взято биопсия эндометрия, трубы проходимы. Болит живот, а точнее тянет и в нури живота как будто холодную воду налили. Что это может быть
Это возможное состояние после операции. Необходимо время на восстановление.
Узел в щитовидной железе
8 ответовУзел в щитовидке более 20 лет. Постепенно рос,Крайнее обследование от 05.03.25 При узи заключение: По нижнему полюсу правой доли-ровных нечетких контуров,средней эхогенности,слабо васкуляризированное образование 3,8*2,8*2,3см.,в толще находится четких контуров гипоэхогенный...
Здравствуйте, Ольга! Образование достаточно большое. Кальцитонин в норме,исключает медуллярный рак щж Гормоны в норме,т.е функция щж не нарушена Категория Bethesda 4 ,означает ,что риск злокачественности 15-30%. Требуется гемитиреоидэктомия-удаление доли щж. Это необходимо т.к если образование доброкачественное, то такие узлы склоны к росту и могут приводить к компрессии пищевода и трахеи Доброкачественный или злокачесвенный узел,точнее будет ясно после операции,когда проведут прижизненное гистологическое исследование материала Дополнительно можно пройти развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)
Гистероскопия
1 ответДобрый день, 01.08.2024 была выполнена диагностическая гистероскопия по поводу гиперплазии эндометрия на фоне гормональной терапии перед эко, менструации пришла вовремя немного обильнее чем всегда. А вот нынешний цикл задерживается на 6 дней, что это может быть?
Здравствуйте. С гистероскопией это точно не связано. Вероятнее всего такие изменения связаны с гормональной терапией. Однако разница в продолжительности менструального цикла плюс минус 5-7 дней- это норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 38 лет, в январе выставлен диагноз в Ю.Корее - псевдомиогенная гемангиоэпителиома. Проводилось - ПЭТ-КТ, сцинтиграфия, диагностическая остеотомия т.к.очаг в крыле подвздошной кости слева. Индекс пролифераци около 0. Какую тактику следует выбрать? Следует ли...
Здравствуйте! Тактику лечения определяет очный консилиум врачей. Операция будет самым радикальным методом лечения. Проводить ее нужно в кратчайшие сроки.