Узел в щитовидной железе — вопрос №3041047

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №3041047

Ольга

156 просмотров

18 марта 2025

Узел в щитовидке более 20 лет. Постепенно рос,Крайнее обследование от 05.03.25 При узи заключение: По нижнему полюсу правой доли-ровных нечетких контуров,средней эхогенности,слабо васкуляризированное образование 3,8*2,8*2,3см.,в толще находится четких контуров гипоэхогенный васкуляризированный,повышенной жесткости ,при СЭГ-участок диаметром 2см.
Цитология этого узла: цитологическая картина более всего характерна для онкоцитарного варианта фоликулярной опухоли.Фоликулярная неоплазия или подозрения на фолликулярную неоплазию,диагностическая категория IV. Анализы: Кальцитонин 1,6
ТТГ-1,64; Т4св.-10,33; Т3св.-3,74. Подскажите пожалуйста, что при таких анализах рекомендовано: можно ли не удалять узел,или лучше удалить. И что значит диагностическая категория IV. Заранее спасибо!

Возраст: 57

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидка

узел

фолликулярная неоплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за исчерпывающий ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Бетесда 4 означает наличие фолликулярной опухоли. Но достоверно по результату нельзя сказать о характере. Так как фолликулярная аденома и рак имеют одинаковый клеточный состав. Отличие в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет

Обычно такие образования подлежат хирургическому лечению. Во время операции материал образования берут на исследование (гистологию), где точно становится понятен характер образования

Но так же можно для начала забрать стекла в учреждении, где делали пункцию. Эти стекла можно сдать на молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать в онкологическом центре или частных лабораториях)

По анализам гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, по данным пункции это фолликулярная опухоль, которая подлежит удалению, категория 4 - на это указывает.
Объем операции определяет хирург.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прийом препаратов от панических атак при диагнозе гипертириоз

2 ответа

5 января 2018

Ксения, Мелитополь

Вопрос закрыт

Увеличенная Щитаодика

1 ответ

27 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Нашли узел 11мм в щж

3 ответа

26 ноября 2023

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Провела исследования и куча всего!

3 ответа

25 февраля 2024

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться?

4 ответа

18 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T18:34:15+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Образование достаточно большое.

Кальцитонин в норме,исключает медуллярный рак щж

Гормоны в норме,т.е функция щж не нарушена

Категория Bethesda 4 ,означает ,что риск злокачественности 15-30%. Требуется гемитиреоидэктомия-удаление доли щж.

Это необходимо т.к если образование доброкачественное, то такие узлы склоны к росту и могут приводить к компрессии пищевода и трахеи

Доброкачественный или злокачесвенный узел,точнее будет ясно после операции,когда проведут прижизненное гистологическое исследование материала

Дополнительно можно пройти развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T18:56:06+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Рада была вам помочь
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T18:37:55+03:00

Здравствуйте.

"Подскажите пожалуйста, что при таких анализах рекомендовано: можно ли не удалять узел,или лучше удалить. " - в большинстве случаев выполняется операция в объеме удаления одной доли

"что значит диагностическая категория IV. " - данная категория не подтверждает рак, но и не исключает его..

Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы

Щитовидная железа работает хорошо.