Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава?
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4,5 мес, до сих пор держится тонус, плохо разводятся ножки. Направили на рентген тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста, судя по градусам как интерпретировать результат? И необходимо ли самой ежедневно делать гимнастику круговыми движения , и как...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения Описанные вами результаты рентгена требуют внимания ортопеда, но критичного ничего не вижу. В возрасте 3-6 мес. нормальными считаются значения около 20–25 град, но тенденция к снижению угла должна наблюдаться.Значения 23–25градусов находятся на верхней границе нормы или показывают легкую задержку развития (костная крыша впадины может быть чуть более плоской, чем нужно)Это требует контроля.Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) 140–141 град.Норма- у детей до года нормальный ШДУ часто выше, чем у взрослых (у новорожденных134 в 1 год 148град. Значения 140–141гр. соответствуют возрасту и являются вариантом нормы.Линия Шентона без изменений (без нарушений)Это самый важный показатель. Если линия Шентона непрерывна,это значит,что головка бедренной кости находится во впадине правильно, вывиха или подвывиха нет.Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются, в норме появляются с 2–3 до 6–8 мес (у большинства к 4 мес, но допустимо и позже)В 4,5 мес. их отсутствие это частое явление, задержка оссификации.Это не дисплазия сама по себе, а замедление созревания. Часто встречается при недоношенности, рахите (дефицит вит Д)Сустав, скорее всего, сформирован,но замедлен в развитии (незрелый)без грубых вывихов (линия Шентона в норме) с отсроченным появлением ядер.Гимнастика и круговые движения -Да, гимнастику делать необходимо ежедневно, ноона должна быть пассивной (вы делаете, ребенок расслаблен) и мягкой, без насилия, 2-3 раза в день (например, после смены подгузника или перед купанием)Стоит ли делать парафинотерапию?Глубокое тепловое воздействие снимает мышечный спазм из за которого плохо разводятся ножки иотлично помогают в таких ситуациях. Всего самого наилучшего !
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! В 6.5 месяцев ребенку первый раз делали УЗИ и снимок тазобедренного сустава. Мнения ортопеда и доктора, который делал УЗИ расходятся, помогите разобраться, есть ли у ребенка дисплазия. О ребенке: в 6.5 месяцев сама не сидит, но пытается подняться, не ползает,...
Добрый день. По рентгену углы находятся в возрастной норме, ядра по центру, развиты хорошо, крыша вертлужной впадины не сглажена. По узи есть маленькие отклонения в левом суставе, это не дисплазия, это больше похоже на мышечную дистанию (разница в тонусе мышц). То что сам не садится это норма, есть дети которые садятся ближе к 8-9 месяцам. Поэтому детей и не ровняют между собой. По лечению необходимо массаж на поясницу, таз и нижние конечности плюс парафиновые шортики 10 дней. Зарядка домашняя ежедневно, без интузиазма (выкручивать ему ноги если сопритвляется не нужно, проще отвлеч и он сам дастся). Отропедические изделия не требуются, но не спешить ставить ребенка на ноги, все в свое время.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПрошу помощи в расшифровке рентгена тазобедренного сустава? На сколько серьезно? Какие дальнейшие действия? Девочка 8 мес. По узи 1 мес «эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена». Ортопед нас смотрел в 3,5 мес-без патологий. В 7,5 мес невролог отправила на...
Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие. Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает. ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga. После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца ребёнку поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. Прошли курс массажа, электрофорез, носим шину 1,5 месяца. На днях делали рентген, есть заключение рентгенолога. Ортопед местный прописала курс электрофорез и ношение шины ещё на 1,5...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет. Моё мнение - оставить шину на время сна. Потом только на время ночного сна. Сразу отменять опасно. Не исключён рецидив. Но и носить 24\7 шину уже никакого смысла нет. По физиотерапии возражений нет. Мы заочно отменять и корректировать назначения Вашего ортопеда права не имеем. Поэтому рекомендую очно обратиться к другому ортопеду. Так же рекомендовано - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава ?
14 ответовЗдравствуйте! Когда ребенку исполнилось 1,2 месяца, начали замечать что на одну ногу как будто хромает. Обратились у ортопеду, нас направили на рентген. И вот пришли результаты, до следующего приёма ортопеда ещё долго, только 25 числа. Подскажите, совсем всё плохо? Сейчас...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для девочки в 1год 2 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Без просмотра рентгенограммы дисплазию подтвердить не могу. Так же в плане обследования рекомендуют сделать УЗИ. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечност. - Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ и просмотра рентгенограммы.
Незрелость тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Дочке полтора месяца. На узи сегодня поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Узист испугала,сказала срочно к ортопеду,так как возможно у нас дисплазия. Запись к ортопеду у нас только 30 числа. Скажите,пожалуйста,насколько все...
Ну, я считаю, что ортопед выбрал компромиссный вариант с подушкой Фрейка только во время сна. От этого ребенок страдать не будет и это пока оптимально. Физиотерапия и массаж обязательно. Рентгенконтроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовДобрый день! На плановом узи в месяц тазобедренных суставов, сказали, что все хорошо. В 3 месяца пошли на профилактический массаж, массажист заметил, что при вращении ножки, слышен глухой щелчок с левой стороны. Ножки у ребенка в позу бабочки разводятся, одинаковой длины....
Здравствуйте. Снимок делан с критичным нарушением укладки. Ребёнок лежит на боку (полубок). Все параметры не достоверны. Если ориентироваться на этот снимок, то имеем дисплазию с обеих сторон. Слева в тяжёлой степени - предвывих. Думаю, что предвывиха, может быть, и нет. Думаю, что справа дисплазии может и не быть, но слева, скорее всего, дисплазия средней степе6ни есть. Скорее всего, потребуется шина. Снимок придётся переделать. Слишком много "стоит на кону". Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем низкое и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. У Вас цифровой снимок. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки и фото монитора - это ни о чём. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после адекватной рентгенографии.
Здравствуйте! Ребёнку почти 7 месяцев, сделали рентген, из за отсутствия ядер оссификации, оказалась дисплазия и подвывих, так ли это? Прописали ортез Тюбингера на 3 месяца постоянно, эффективно ли это, или ребёнок уже большой?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия не только из-за ядер. Существенно скошены крыши вертлужных впадин, нарушены линии Шентона, есть и другие проблемы. Снимок сделан не удачно. Ребёнок завален на левый бок, но переделывать не нужно. Ортез прописали правильно, нужно лечить, кроме ортеза рекомендуют процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Желательно занятия в бассейне.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентгенография ТБС через 2 мес.
Добрый день. Ребенку сейчас 8 месяцев. Беспокоило, что ребенок не очень хорошо разгибает ноги в стороны. И не то, чтоб беспокоило - просто упомянули об этом при педиатре. Она попробовала развести ноги ребенку, и назначила консультацию ортопеду-травматологу. Та в свою очередь...
Здравствуйте. Я по рентгенограмме достаточных данных для дигноза дисплазия ТБС не нахожу. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Заочно шину отменять нельзя. Обратитесь очно у другому ортопеду за вторым мнением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Садить и ставит нельзя. Можно помочь сесть - поддержать спину или помочь встать - дать опору. Ребёнок сядет и встанет, когда будет готов. Пока кости и связки ещё слабые, если сам этого не делает. Стимуляция стояния чревата плоскостопием и кривыми ногами. Спешить некуда. Сам встанет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте! В 4 месяца были у врача и по рентгену нам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Назначили 2 курса массажа, с перерывоммна месяц, парафинотерапию и электрофарез с кальцием. Так же витамин Д 1000ед Далее ребенок заболел ветрянкой, затем ротовирусом и...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, а ядра окостенения существенно отстают в развитии. По фото рентгенограммы похоже на дисплазию ТБС справа и задержку развития ядер окостенения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.