Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочекаменная болезнь
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в почках обнаружены камни. Левой 3 шт по 2-4 мм, 1 - 7 мм. В правой 2 по 2-4 мм. Назначили пить Блемарен. Подскажите, пожалуйста, прежде чем пить, нужно сдавать вышедший камень на исследование, чтобы контролировать рН мочи на определенном...
Елена, при мочекаменной болезни крайне важно определить химический состав камней, чтобы подобрать оптимальную терапию и скорректировать питание. Препарат Блемарен применяется преимущественно при уратных камнях, так как он ощелачивает мочу и способствует их растворению. Однако для других типов камней (оксалатных, фосфатных, цистиновых) тактика лечения и уровень рН, к которому нужно стремиться, отличаются. Если у Вас есть возможность сдать вышедший камень на анализ, это желательно сделать до начала терапии. Наиболее информативными считаются рентгенофазный и инфракрасный методы — оба используются в современной практике, оба достаточно точны, но инфракрасная спектроскопия чуть более чувствительна к смешанному составу камней. Если есть выбор, предпочтительнее инфракрасный метод, но и рентгенофазный вполне приемлем. Обязательно контролируйте рН мочи — это важно для оценки эффективности терапии и профилактики образования новых камней. Блемарен назначается только при подтверждённом уратном составе или смешанном с преобладанием уратов. Если состав камня неизвестен, начинать приём препарата нецелесообразно. Также рекомендую: – Сделать компьютерную томографию почек для оценки плотности и структуры камней (это поможет уточнить их состав и тактику дальнейшего наблюдения). – Провести биохимическое обследование крови и мочи на обменные нарушения (кальций, фосфор, мочевая кислота, оксалаты, цитраты и др.). – Заполнить анкету стереотипа питания при мочекаменной болезни для индивидуального подбора диеты: https://nethealth.ru/food-quiz/
МСКТ головы
6 ответовДобрый день. В 2022 году мне была сделана операция эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы офтальмического сегмента правой внутренней сонной артерии микроспиралями при поддержке стента. Сейчас надо провести для контроля исследование МСКТ головного мозга в режиме подавления...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется СКТ-ангиография сосудов головного мозга (то же самое, что интракраниальных артерий). Данное исследование проводится только с контрастированием. Перед исследованием рекомендуется сдать анализ крови на мочевину и креатинин. Если данные анализы не позволяют выполнить КТ-ангиографию с контрастированием, влияющим на функцию почек, тогда исследование заменяют на МРТ-ангиографию сосудов головного мозга с контрастированием (контраст не влияет на почки).
Мрт и мскт
2 ответаДобрый день! Мне нужно сделать МРК крестцово-поясничного и грудного отдела для дальнейшено лечения грыжи. И в этом месяце сделать ещё и мскт органов брюшной области и грудной клетки, т.к. нужно пройти очередной контроль после операции. Год назад удалили палип, диагноз:...
Анастасия, здравствуйте! МРТ использует магнитное поле, а не радиацию. Ограничений по частоте нет. Ее можно делать хоть каждый день. Для лечения грыжи МРТ двух отделов позвоночника можно делать в любой день, даже если вчера или сегодня вы делали другие процедуры. Это абсолютно безопасно для организма. МСКТ дает существенную лучевую нагрузку. Учитывая диагноз ЗНО сигмовидной кишки,польза от контроля всегда перевешивает риск от облучения. Год назад и 8 месяцев назад МСКТ, 3 месяца назад флюорография. Сейчас подошло время планового контроля обычно это раз в 6 месяцев в первый год, далее реже. Проводить МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки в таком случае строго по графику, который определил онколог. Суммарная доза облучения за год в таких случаях тщательно фиксируется в карте, но она допустима для диагностических целей. Между этими двумя процедурами не требуется никакого временного интервала. Вы можете сделать МРТ позвоночника утром, а МСКТ с контрастом вечером того же дня или наоборот.Они никак не влияют друг на друга. Если обе процедуры проводятся с контрастом, лучше развести их на 48 часов, чтобы почки успели вывести первый препарат перед введением второго. Перед МСКТ сдать свежий анализ на креатинин, чтобы подтвердить нормальную работу почек для выведения контрастного вещества. Сначала лучше сделать МСКТ , а МРТ позвоночника в любой другой удобный день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ И ДИАСКИНТЕСТ
8 ответовНа учёт поставили в 2022 году из за ДИАСКИНТЕСТ,был 15 мм, МСКТ в норме,в этом году сделали Диаскинтест ,стал 10 мм,но при этом на Мскт появились кальцинаты(прикреплю описание),что это значит?что это туберкулёз?какие нужны дообследования
Доброе утро, возможно сейчас будут рекомендовать повторить курс профилактического лечения, на 3 месяца, можно будет дома проходить, через 3-6ть месяцев повторят все обследование и , если все хорошо будет, о только наблюдать будут. Кур профилактики в 2022г хорошо справился, Диаскинтест уменьшился.
Противопоказания к МСКТ
7 ответовУролог назначил МСКТ почек с контрастированием(нефроптоз).Щитовидная железа,гормоны в норме,но кардиологом назначены бета-адреноблокаторы(эгилок)и антагонисты(лозартан)Диагноз-гипертензия,тахикардия,расстройство вегетососудистой системы.Можно ли делать контраст при приёме...
Добрый день. А что врач хочет найти? Для чего назначается такое сложное, с большой лучевой нагрузкой исследование? Нефроптоз сам по себе не является показанием для проведения МСКТ с контрастом, а так всё что вы перечислили не является противопоказанием для проведения такого исследования. п.с. Компьютерная томография органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, в т.ч. почек без контрастирования - это крайне неинформативная процедура, так что тут лучше либо никак, либо только с контрастированием.
Результат МСКТ головного мозга
2 ответаЗдравствуйте!после разрыва аневризмы головного мозга делаю периодически мскт для отслеживания динамики. Вот и сейчас сделала мскт, по аневризме отсутствие отрицательной динамики, но вот что меня смутило, по прошлым мскт виллизиев круг у меня замкнутый, по сейчас пишут что он...
Все зависит от уровня специалиста который смотрит диск Режимов в котором смотрят и правильной укладкой пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ ОГК и симбикорт
2 ответаДобрый день! В пт. (19.07) Предстоит МСКТ ОГК (с контрастом). МСКТ назначали ещё 2 месяца назад, только сегодня дали направление (подошла очередь), Пульмонолог уехал из нашего города, не знаю у кого уточнить один вопрос (терапевт тоже не знает)... 2 месяца принимаю симбикорт...
Здравствуйте. Продолжайте Симбикорт, отменять перед обследованием не нужно.
Камень в мочеточнике?!
4 ответаВ начале Апреля начались боли и рези в мочевом ,яичках,промежности,посетил уролога,сдал кровь ,сделал узи ,трузи,почкив норме были ,простата тоже(было что то хроническое )выписали лекарств а и я лечился ,боли не уходили. 11 Апреля была почечная колика(я не знал,думал сильно...
Здравствуйте! Камень из мочеточника может выходить долго, самое главное, что не острой почечной колики. Вы делаете все абсолютно правильно! И по терапии и по поведенческим моментам! Мочеточник не впадает в мочевой пол прямым углом трубкой 3-5 мм. Он имеет небольшой участок, который проходит в мочевом пузыре под углом - это место называют физиологическим сужением, это и есть устье. Там маленькие конкременты могут застревать. При такой терапии, как Вы проводите, они очень быстро отходят. Прошло всего лишь 3 дня. Если судить по стационарной истории, то консервативная терапия может занимать до 14 дней даже. Поэтому необходимо набраться терпения 🙏🏻
Почки Мскт
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мама сделала мскт почек результат Субкапсулярная киста верхнего полюса правой. Субкапсулярное образование нижнего сигмента левой почки застарелая гематома? Что это?
Здравствуйте. Это кисты категории Босниак 2 , не требующие оперативного лечения. Рекомендовано контроль КТ почек с контрастированием через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть мскт
5 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста результат мскт, каких врачей стоит посетить? Серьезно ли это ? Какой план действий? Может сейчас нужно доп исследования или препараты ? Спасибо
Дарья, здравствуйте По описанию МСКТ критически опасных находок нет, но есть несколько хронических состояний, которые требуют наблюдения. В лёгких нет опухолей и воспаления, это хороший признак. Есть признаки хронического бронхита и небольшие участки фиброза (рубцовые изменения) - обычно это следствие перенесённых воспалений или курения, если оно было. Обнаружен атеросклероз коронарных артерий - это уже важнее, т.к. повышает риск сердечно-сосудистых патологий . Также есть две диафрагмальные грыжи (Морганьи и Бохдалека) - они среднего размера, чаще врождённые и долго никак не проявляются, но требуют оценки хирурга. Плюс возрастные изменения позвоночника довольна частая находка В подобном случае рекомендуют в первую очередь обратиться к терапевту для координации. Обязательно к пульмонологу (оценить бронхит, возможно спирометрия), к кардиологу (ЭКГ, эхоКГ, липидограмма, контроль давления), и к торакальному хирургу или общему хирургу по поводу грыж (обычно наблюдение, операция только при симптомах). Дополнительно: анализы крови (общий, липидный профиль, глюкоза), при кашле -оценка функция внешнего дыхания. Что касательно лечения: если есть кашель/одышка - возможны ингаляторы (например, бронхолитики по назначению врача). При атеросклерозе почти всегда нужны статины (например, аторвастатин 10-20 мг вечером длительно, но только после анализов и назначения врача) и контроль давления. Срочности нет, но откладывать обследование не стоит. Будьте здоровы 🙏🏻❤️