Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, остеохондроз
7 ответовМужчина 31 год. Утром началось сильное головокружение, слабость в ногах. АД 130/90, упало зрение. На след.день обратились к терапевту, а далее к неврологу. Сделали обследование: ЭХО, РЭГ, КТ, УЗИ сосудов, ОАК. Пока все это проходил 5 дней, головокружение пропало, состояние...
Здравствуйте. Для снятия мышечно напряжения и боли в шейном отделе позвоночника вам был назначен сначала мидокалм, потом кетанол. Согласна с вами, что дополнительно было бы назначить массаж и физиолечение на шейный отдел. По препаратам..первую партию вы уже закончили перед тем как начать вторую партию препаратов?
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Женщине 76 лет, сахарный диабет 2 типа, много лет на инсулине, четыре года назад был инсульт и инфаркт. После нахождения в больнице внешне восстановилась от последствий инсульта (врачи приехали через 20 минут после приступа), ходила, вела привычный образ жизни....
Владислава, здравствуйте! По анализам видно, что очень сильно активирована свертывающая система, фибриноген очень высокий, АЧТВ ускорено. Тромбоциты расходуются на образование тромбов, из-за этого и снижены, возможно развитие ДВС-синдрома (опасный синдром с высокой летальностью). Отек на руке - это следствие венозной гиперемии, вероятнее всего закупорка вены тромбом, отсюда боль и нарушение оттока крови с развитием отека. Обязательно сдать анализ на Д-димер и проводить антикоагулянтную терапию - Эликвис 5 мг 2 раза в день с увеличением дозы до 10 мг. Нужны препараты типа Детралекса для улучшения состояния сосудистой стенки. Руку мазать гепариновой мазью, троксевазином, консультация сосудистого хирурга, флеболога. Боль нейтропатическая снимается препаратом Габапентин - 300 мг 3 раза в сутки он рецептурный, но можно заказать через Аптека.ру, тогда получите без рецепта.
Резкая отмена трамадола
13 ответовДобрый день!Мужу, онкобольной рак языка 4 стадия 2 месяца назад сделали операцию, в первую неделю после нее в онко кололи Сибазол и промедол, выписывая рекомендовали адекватные обезболивающие-пробовала кетанол- хватало на 4-5 часов; поэтому колола трамадол 2 раза в день- боль...
Добрый день. Отмена наркотического анальгетика может вызвать такие симптомы. По стандартам- если болит- нужно обезболить. Если не работает кеторол и парацетамол- обезболить наркотическим анальгетиком. Но поведение на решение об уколе влиять не должно. Это может быть синдром отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница и отдает в бока у бабушки
16 ответовДобрый день! Меня зовут Ольга. Моя бабушка Светлана Васильевна, ей 87лет. Примерно недели три назад заболела резко спина больше поясничная часть внизу и отдает в правый бок или левый. Когда лежит то особо боли нет, но как начинает двигаться и тем более пытаться сесть то опять...
Здравствуйте! По анализам ничего критичного; лейкоциты по нижней границе; оак слать в динамике через 2-3 недели . По биохимии есть нарушение работы печени; возможно застой желчи; пройдите узи обп; консультация гастроэнтеролога. Киста по узи требует только динамического наблюдения . По МРТ несколько грыж в пояснично- крестцовом отделе; на фоне этого развился мышечно - тонический синдром . Сейчас можно лечение по такой схеме : тексаред 20 мг вм 1 рд 7 дней; сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней. Если нет эффекта - габапентин 300 мг в первый день приема ; 300 мг 2 рд во второй день приема ; 300 мг 3 рд с третьего дня приема . Курс месяц ; отменять постепенно
Боли при химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте. Мужчина, мой отец 73 года. Диагноз аденокарцинома ободочной кишки, стадия 3С. В апреле был прооперирован. Выписку приложу. С 29 мая получает послеоперационную, профилактическую химиотерапию. В середине 1-го цикла, появились сильные боли в подреберье, в районе...
Достаточно быстро возобновилась боль..тогда дообследования в ближайшее время и так уже зависит от результатов.
Гематома после кесарева сечения
15 ответовДобрый вечер. 21.11.22 было проведено ЭКС на сроке 39.6 недель. 24.11 на осмотре врач обратила внимание на гематому в области шва. Сняла один шовчик, попыталась "поймать" гематому, зашила опять. На следующий день меня перевели в гинекологию. Результаты УЗИ и фото шва...
Да это не так важно. Главное чтобы обрабатывали кожу. Вы же все чистое надеваете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самопроизвольный выкидыш или бхб
20 ответовЗдравствуйте. Планируем беременность уже 5 мес. В этот раз была задержка 6 дней. Болели соски чего обычно не бывает, часто бегала в туалет. За 2 дня до случившегося были розово-бежевые выделения, за день сначала были коричневые выделения, к вечеру все же очень скудно пошла...
Такой большой кусочек было сложно вытолкнуть, потому и были боли.
Компрессионный перелом
10 ответовЗдравствуйте. Женщина 72 год 1 день назад упала и как результат компрессионный перелом 3 поясничного и 12 грудного тел позвонков. Назначение: постельный режим, НПВС 5 дней, омепразол, препараты кальция, местные обезболивающие гели, мази и гели с троксерутином. Ношение...
Здравствуйте, травма позвоночника в пожилом возрасте в основном сопряжены с остеопорозом, и сопутсвующими заболеваниями что угубляют болевой синдром и уход за пациентом, так или иначе курса лечения и рекомендаций нужно придерживаться и соблюдать. При переломах тел позвонков рекомендуется: - Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект. - Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом. - По стиханию болей занятия ЛФК сначала в постели. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложиться в обратном порядке. ?? Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. ( ❗ Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Обезболивающие препараты при ХБП
4 ответаУ меня ХБП много лет,3б-4стадия, КФ 28-29, креатинин не более 150, немного повышена мочевина и мочевая кислота, иногда повышается К, с17 сентября у меня боли очень сильные в п/к области, приняла кетанол однократно, боль значительно меньше, далее ациклофпнак почти 2 недели,...
Добрый день. Точный «безопасный» срок терапии НПВС у пациентов с ХБП не определен. Длительный период терапии всегда сопряжен с риском ухудшения почечной функции. Поэтому рекомендуется выбирать более селективные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб, аркоксия), но тоже непродолжительным курсом, 5 максимум 7 дней. В качестве обезболивающего препарата применяют парацетамол, у него есть анальгетический эффект. При острых выраженных болях выписывают трамадол по месту жительства, но это уже на крайний случай. На фоне терапии НПВС обычно контролируем показатели почечный функции:креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота. На фоне приема препаратов достаточное потребление жидкости, не должно быть обезвоживания. Целесообразно посещение невролога в подобных ситуациях, так как обычно назначаются не только обезболивающие группы НПВС, а такие препараты как миорелаксанты, габапентин, они более безопасны для почек и уменьшает активность болевого синдрома. Также стоит отметить риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме НПВС. При длительном приеме применяют гастропротекторы (например, препарат Нольпаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Жутко болят лобковые кости последние дни,33 нед беременности. Еле хожу,еле переворачиваюсь,вставать тоже сложно из положения сидя.Все хрустит и щелкает при переворотах в кровати. На 28 нед смотрели лобковые кости и расхождения там не увидели,все в пределах нормы...
Здравствуйте! Нет, симфизит не всегда является абсолютным показанием к кесареву сечению. Вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально, при первой степени расхождения (до 10 мм) и умеренной боли естественные роды возможны. Однако при выраженном болевом синдроме, расхождении свыше 10 мм, крупном плоде или узком тазе врачи часто склоняются к плановому кесареву сечению, чтобы избежать разрыва лонного сочленения. Если боли очень сильные, даже при нормальных цифрах на УЗИ, риск травмы в родах возрастает, и позиция вашего врача в данном случае логична-он стремится обезопасить от тяжелого послеродового восстановления. Относительно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) на 33 неделе беременности требуется особая осторожность. В третьем триместре применение НПВП имеет ограничения и риски (влияние на кровоток плода и преждевременное закрытие артериального протока), поэтому обычно рекомендуют парацетамол.