Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Поцарапала уличная кошка.
2 ответаЗдравствуйте. Ребенка (8 лет) на экскурсии в конюшне поцарапала кошка. Кошка спала на руках у дочери и в моменте другой ребёнок решил взять кошку себе, и в этот момент кошка как бы зацепилась за руку и оставила не глубокую царапину. Поцарапала 09.06, сегодня 16.06 царапина...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: "до 14 дня можно еще начать вакцинацию" - так вопрос не стоит. Мы прививаем от бешенства при наличии показаний по факту обращения. Прививаем и через месяц, и через два. Другое дело, что если кошка после контакта 10-14 дней осталась жива и не заболела, то вакцинация не требуется. Сейчас уже прошло 7 дней. Я бы рекомендовал взять на себя ответственность и подождать с прививками ещё 3 дня. Если не сдохнет и будет бодра\весела, то вакцинация не требуется. Дополнительно потом через 14 дней то же поинтересуйтесь. По Протоколам положено начинать вакцинацию немедленно. А потом её отменяют, если животное не умерло. Получается, что завтра Вам сделают один укол, а второй и не придётся делать, если кошка будет жива. Особого смысла в одном уколе не нахожу, но решать Вам.
Ребёнок и компьютерные игры
14 ответовДоктор, Ребёнок 11лет в последние 2-3 года очень увлёкся компьютер играми. Проводит очень много времени за игрой. Когда прошу делать уроки, игнорирует Пока учится неплохо. Если заставляю выкл комп, уйти, начинает истерить: может орать, визжать. Как помочь ребёнку,...
Здравствуйте. А друзья у него есть? В школе есть допзанятия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По анализам выяснилось, что железо и ферритин понижены. Пропила 2 упаковки ферритаб комп. Улучшения не заметила, вначале пила по 1 таб. в день, далее по 2 таб. в день Сколько еще нужно пропить их для результата? Если заменить на ферлатум будет больше пользы?...
Здравствуйте. Какой уровень ферритина? И сколько пьете ферретаб?
Анемия при кормлении грудью
12 ответовДобрый день! Мне 30 лет, 3-е детей, всех кормила грудью и сейчас кормлю дочку, стала замечать выпадение волос, плохое самочувствие, сдала оак гемоглобин 119,еще сдала ферритин показатель-7,5 , подскажите если я буду пить ферретаб комп по 1 капсуле, смогу поднять показатели?...
Нужно исключать проблемы желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к нарушению всасывания железа, лучше к гастроэнтерологу
Хронический пиелонефрит
39 ответовЗдравствуйте. Скажите, правильная ли тактика лечения?Лежу в больнице. Поставили хронический пиелонефрит. Одна капельница утром натрий хлорид 0,5 с Но-шпой, Цефтриаксон 2 раза в день. Из своих таблеток ещё пью - Канефрон (назначил терапевт до больницы). Готовлюсь к ЭКО. Ещё...
Здравствуйте я врач терапевт Вера скажите какие у вас были жалобы при поступлении и какие есть сейчас? Прикрепите анализы , почему то их нет . У вас железодефицитная анемия? По какому поводу пьете ферретаб ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ферритин
17 ответовЗдравствуйте! Обращалась к эндокринологу по узи выявили небольшой узелок-выписали пропить йод пол года, по анализам на гормоны все хорошо и рекомендовали сдать железо и ферритин! Железо в норме, ферритин низкий! Назначали пропить ферретаб комп. месяц и сдать снова ферритин....
По гормонам щитовидной железы- нарушений нет. Все показатели в норме. Я бы рекомендовала либо посетить гастроэнтеролога с целью исключения патологий ЖКТ,которые могут привести к нарушению усвояемости препаратов железа. Либо сменить препарат железа - Феррум Лек 1табл 2 раза в день,разжевывать 2-3 месяца ,далее кровь в динамике. Менструации обильные?
Боль в глазу
1 ответЗдравствуйте. После длительной работы с компьютером возникла резкая импульсная боль в голове в глаз, которая быстро прошла. Но ощущается дискомфорт в глазу при работе с комп. Также небольшая боль иногда в виске и над глазом. Со стороны зрения офтальмолог ничего не обнаружил. ...
Здравствуйте! Не пробовали принять какие-либо обезболивающие?
Замена препаратов железа
9 ответовЗдравствуйте. Врач прописал постоянно пить после месячных препараты железа, пропивала разные: фенюльс, феретаб комп, ферлатум, форум лек. После препаратов начинает болеть кишечник и бросила принимать. Могут ли заменить допустим на инъекции Мальтофер? Читала что инъекции не...
На инъекции может быть тяжёлая реакция, они назначаются при тяжёлой анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 28 недель. Сдала анализы для контроля. По анализам снижен % насыщения трансферрина и феррити. В мае эти показатели были в норме, но ферритин уже низковатый. Мясо кушаю регулярно. Для профилактики пили иногда (не каждый день) по капсуле ферретаб....
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для беременных. Анемии нет. Лейкоциты от 4 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например: 1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается 2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель 3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель 4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.