Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (60 лет) выявили остеопороз (переломы компрессионные по рентгену области шейных позвонков, падения не было), по анализу крови повышен кальций (общий и скорректированный на альбумин), по денситометрии остеопения. Паратгормон не знаем, так как в поликлинике...
Добрый день Остеопороз в любом случае начинаем лечить по классическому протоколу. И ищем первичный гиперпаратиреоз То есть 1)Суточная моча на кальций 2)УЗИ щитовидной железы 3)Сцинтиграфия паращитрвидных желез 4)Паратгормон
Опухла рука
4 ответаЗдравствуйте! Около 2 месяцев назад опухла кисть руки , рука болела и щелкала при повороте , нагрузке . Постепенно отек переместился вверх, неприятные ощущения не ушли . Сделала рентген и денситометрию. По результатам денситометрии- остеопения . По результатам узи...
Здравствуйте. По результатам денситометрии остеопороза нет. Я бы рекомендовал целесообразность Акласты обсудить с эндокринологом. Показаний для её назначений не нахожу. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Воспаление костного мозга по данным биопсии. Разрушается тазобедренный сустав, жидкость в области сустава, боли в суставе, пояснице, стопе. Остеопения по данным денсометрии. Анализы практически в норме. За исключением соэ. Доходит до 70. Незначительно повышен паратгормон и...
Здравствуйте. Вам нужен ревматолог. Похоже на сакроилеит. В поликлинике путь начинается с травматолога-ортопеда,он назначает хондропротекторы и ортезы. Откачивает жидкость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паратиреоидный гормон повышен
9 ответовМне 62 года, в прошлом году обнаружили рак молочной железы, удалили грудь. Сейчас принимаю анастразол. Сделала денситометрию- обнаружена остеопения поясничного отдела и лучевой кости руки. Принимаю попеременно кальций и остеогенон, Артра. Сдала анализы на кальций и гормоны....
Да, дозу надо сделать больше на 1 месяц. Принимать нужно будет 7000 МЕ в течение месяца с последующим контролем кальция общего, альбумина, паратгормона и витамина Д
Сильные боли в бедренной части ног
20 ответовЗдравствуйте. У меня остеопороз. (остеопения Т-3,8) после диссеметрии в 2016 году. Назначение было в Краснодаре - пить остерепар - 1 таблетка в неделю до еды, СА д3 никомед и капли АкваДетрим. Сколько лет было всё нормально. А последнее время сильно стали кости ног болеть от...
Здравствуйте. Как долго принимали остеорепар? Что-то то поменялось в образе жизни ( физические нагрузки, работа и т.д)?
Мне 50 лет, последние 10 лет пила гормоны, были нарушение цикла ( уделен в 20 лет один яичник и второй частично) последние таблетки были Джес +. В 49 лет сказали, что можно уже по возрасту бросать, бросила и месячных больше не было, но начались качели со всеми признаками:...
Здравствуйте! Клайра относится к комбинированным оральным контрацептивам, которые применяются, прежде всего, с целью контрацепции. В этой ситуации рассматривается заместительная гормональная терапия, к которым относится, например, препарат фемостон 1/10. Поэтому необходим переход на ЗГТ. Дополнительно важен прием кальция, витамина Д. Часто пациенты испытывают и сухость слизистой нижних мочеполовых органов, где рассматривается использование местных гормональных препаратов, например, свечи Ованелия с эстриолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 66 лет, паратгормон - 236, витамин Д -18.9, гюкоза - 5.08, Ca-2.57, Альбумин-40.9. Щитовидка и паращит. незначительно увеличены. Паратгормон постоянно увеличивается в течении 5 лет. Причины найти не могут. Почки в норме. Камней нигде нет. Маммография норм....
Здравствуйте! Нужно дифференцировать гиперпаратиреоз. У вас сейчас по анализам высоконормальный кальций, дефицит витамина Д при повышенном уровне ПТГ. Подскажите как давно принимаете альфа Д3 тева, препарат кальция? Витамин Д по 20 капель ежедневно только сейчас начали принимать? Сдавали ли ранее суточную мочу на кальций, это помогает в дифференцировке заболевания?
Гиперпаратериоз
10 ответовДобрый день,подскажите мои действия.У меня упадок сил,утомляемость сильная,боли в суставах,потливость.Предварительно ставят диагноз гиперпаратериоз.Из обследований-птг 18 при норме от1.64до 6;кальций общий 5.85:вит Д 32.по данным денситометрии-остеопения бедра,остеопороз...
Вам показано оперативное лечение - удаление пораженных паращитовидных желез (паратиреоидэктомия). У вас уже осложнения развились: эрозивный гастрит, остеопороз (позже может перелом позвонков развиться, язва), поэтому нужна операция.
Стоит ли делать акласту
1 ответЗдравствуйте! В 2022 г был выставлен диагноз остеопороз в поясничном отделе L1, 2. Остеопения в бедренных костях. ежегодно в течении 3 лет делала акласту, принимала ЛП в соответствии с назначениями в том числе вит Д, кальцемин адванс. Последняя денситометрия показала только...
Здравствуйте! Если в течении 3х лет вводилось в/в препарат золедроной кислоты, и на фоне лечения наблюдается теперь остеопения, рекомендуется продолжить №4 препарат золедроной кислоты, так, как на фоне лечения улучшение, если только в течении стольких лет только 1 раз остеопению описывают, это не повод отменять препарат. Но окончательное решение остается за лечащим врачом ревматологом, очно поговорите об этом. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой муж 20 лет отработал в сталелитейном цеху металлургического завода. Сейчас у него обнаружен следующий диагноз: Ревматоидный артрит серо позитивный,развернутая стадия,активность 1ст.неэпозивный(рентгенологическая стадия2а),АЦЦП(+),ФК1-2, осложнения: вторичный деформирующий...
Добрый день. К сожалению, РА не относится к профпатологии, так как нет чёткой связи влияния вибрации, шума, пыли и других факторов производства на аутоимм процесс.