Что вас беспокоит?
Остеопороз и повышен кальций в крови
Здравствуйте! У мамы (60 лет) выявили остеопороз (переломы компрессионные по рентгену области шейных позвонков, падения не было), по анализу крови повышен кальций (общий и скорректированный на альбумин), по денситометрии остеопения. Паратгормон не знаем, так как в поликлинике его не делают. Как сейчас быть, лечить остеопороз или сначала искать причины большого кальция?
Принятый ответ
Добрый день
Остеопороз в любом случае начинаем лечить по классическому протоколу.
И ищем первичный гиперпаратиреоз
То есть
1)Суточная моча на кальций
2)УЗИ щитовидной железы
3)Сцинтиграфия паращитрвидных желез
4)Паратгормон
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повышен скорректированный по альбумину общий кальций то нужно исключать гиперпаратиреоз, аденому паращитовидных желез, сдайте кровь на паратгормон, сцинтиграфию паращитовидных желез. Остеопороз нужно лечить в любом случае, повышение кальция не является противопоказанием к лечению, можно например алендроновую кислоту 1 раз в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоит исключить первичный гиперпаратиреоз до начала лечения бисфосфонатами или деносумабом, т.к. данные препараты могут «смазать» лабораторные показатели.
Определите ПТГ (паратгормон), повторите кальций и альбумин, сдайте суточную мочу на кальций + экспертное УЗИ паращитовидных желез
+ креатинин
Вы абсолютно правы, у мамы именно остеопороз, а не остеопения, т.к. присутствуют низкотравматические переломы позвонков.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20197 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 17 Октября 20208 ответов
- 2 Июля 20216 ответов