Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я- терапевт. 28.09 ко мне обратился пациент первично с ОРВИ ( болеет с 22.09.25), но в ходе осмотра выяснилось что 28.09 у пациента появилась сыпь на ладонях и ступнях, мной пациент был направлен к инфекционисту. Инфекционист заподозрил Парвовирус у пациента(...
Здравствуйте. Парвовирус опасен для плода на первом триместре, да он вызывает опасные осложнения. Но на вашем сроке риск осложнения низкий. Даже если вы заразитесь, на плод влияние вирус оказать не должен. Главное носите маску, меняйте её каждые 2ч, промывайте нос аквалор бейби несколько раз в день . Принмайте витамины,если есть анемия необходимо лечение. Вас ещё что то беспокоит?
Рак простательной железы
3 ответарасшифруйте все результаты анализов и МРТ Пациент 57 лет мужчина Какой стадии рак и можно ли его оперировать?
Здравствуйте Учитывая высокий уровень ПСА и данные МРТ Pirads5 речь идет о метастатическом раке предстательной железы предварительно 3-4 стадия. В такой ситуации диагноз рекомендуется подтвердить морфологическим исследованием путем биопсии простаты. Также дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения. Лечения в таких ситуациях это гормональная терапия.
Тошнит желчью
3 ответаПациент 91 год, 23.022025 лапароскопия, удален желчный. Выписали через неделю, дома началась тошнота желчью. Диету соблюдаем, Омез пьем.
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Пациенты после холецистэктомии в течение 1 месяца наблюдаются хирургом и терапевтом поликлиники. В подобной ситуации необходимо вызвать участкового терапевта с целью очного осмотра и направления на анализы и решения вопроса о необходимости осмотра хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитепения, атеросклеротическая болезнь сердца, хрон. Бронхит. Аполектаз. лимфоаденопатия.
3 ответаПациент 89 лет принимает препарат гидрея в течении 5 лет. Дайте пожалуйста рекомендации опираясь на анализы. От госпитализации отказывается.
Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ на фоне выраженной анемии возможно. Специально корректировать его не нужно. До 10,0 лечение не рекомендуется в этом возрасте, так как такой ТТГ никак не влияет на самочувствие. По результатам есть более серьезная проблема - нарушена значительно функция почек. рекомендую срочную консультацию нефролога и гематолога.
Здравствуйте.Нужна консультация всей серьезности заболевания и методы лечения. Пациент мой дедушка,74 года,имеет ли смысл делать МРТ повторно?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ Какие симптомы беспокоят , как давно возникли , чем лечились ? Какие хронические заболевания имеет : гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие?
Помогите расшифровать анализ
2 ответаГемоглобин низкий, а эритроциты выше нормы, с чем может быть связано? Пациент женщина 50 лет, в анамнезе миома матки
Здравствуйте! По результатам анализа крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Эритроциты в данном случае повышаются компенсаторно, это нормально. В таком случае врачи обычно рекомендуют пройти курс терапии препаратом железа. Предварительно сдать Ферритин - он отражает запас железа в организме. Ориентироваться будем на него. Например, Сорбифер по 1т 2р/сут, ИЛИ Тардиферон 80мг 2р/сут, ИЛИ Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. = Ориентируемся на Ферритин - эго отражает запас железа в организме. Не смотри на уровень сывороточного железа, так как показатель лабильный. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз) = Миома может быть причиной анемии, обязательно консультация гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов анализа крови
13 ответовПрошу дать комментарии и рекомендации по результатам анализа крови. Пациент мужчина, 30 лет. Особых жалоб нет. Сдавал кровь профилактически.
Здравствуйте! При подобных результатах имеется повышение гематокрита - такое встречается при недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется пить жидкость в рассчете 30 мл на кг массы тела. Нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентном соотношении, в абсолютном выражении они в норме, поэтому клинически эти отклонения не значимы. Остальные показатели общего анализа крови в норме. Функция щитовидной железы в норме Ферритин в норме. Витамин Д снижен, в таких случаях назначается данный витамин в виде препаратов (Вигантол, Аквадетрим).
Сколько дней колоть Викасол 1.0?
5 ответовЗдравствуйте! Пациент пожилой, после 3-х операций на кишечнике с резекцией тонкой кишки вследствие онкологического процесса в послеоперационный период (прошло около 20 дней после проведения операции, в настоящее время пациент выписан из стационара и находится на амбулаторном...
Здравствуйте! Викасол это гемостатик, витамин К, доза и длительность подбирается индивидуально! Скажите, в стационаре больной также получал викасол?
Ж, 69л , полностью обездвижена, госпитализация,обследование, по результатам выявлено:остеоартроз прав и левого тазобедрен.суставов ,остеопороз , протрузии межпозвонкового, остеохондроз. , спондилёз ,кистозная перестройка лонных костей. , признаки калькулезного...
Здравствуйте! Первое место в таких ситуациях занимают далеко не препараты. Важнее всего будет образ жизни, который ведёт человек. Это полноценное питание и двигательная активность. Двигательная активность с учётом возраста и диагноза будет заключаться в лечебной физкультуре, в основном в положении лёжа. Можно проводить лёгкий массаж курсами. В старшем возрасте не все необходимые вещества могут усваиваться самостоятельно из пищи, поэтому можно добавить витамины, их комплексы в основном в таблетках/капсулах/каплях (витамин Д). Курсами получать хондропротекторы, лучше в виде в/м инъекций. По поводу остеопороза наблюдаться у ревматолога/эндокринолога. По результатам денситометрии и биохимическим показателям крови назначается соответствующее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 76 лет, цирроз печени в последний стадии. Лечение на дому медикаментозное по назначению врача и плюс капельницы альбумина. В последние два дня сильные отеки и ослабление левой части тела. Скорая сегодня была, инсульта нет. Сдаем кровь каждые две недели. Нужна...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить наличие анемии лёгкой степени тяжести. В таких ситуациях смотрят витамин В12, В9, ожсс, трансферрин. Ферритин не сдают и.к. на фоне высокого билирубина он может быть ложнозавышен. Нейтрофилы в абсолютном значении в пределах нормы, показаний для проведения антибиотикотерапии нет. Тромбоциты для его состояния хорошие. По биохимическому анализу крови билирубин высокий. АЛТ, АСТ в пределах нормы, альбумин хороший. В таких ситуациях капельницы с альбумином можно временно прервать, он имеет свойство накапливаться и резкого снижения как правило не бывает. Почечные ферменты в пределах нормы. По заключению врача гастроэнтеролога у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии можно только гептрал (адеметионин). Препараты продолжют принимать в таких ситуациях согласно рекомендациям гастроэнтеролога.