Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретируйте результат узи
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 60 лет, какие дальнейшие шаги показаны по данному заключению
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаком АИТ или следствием йододефицита. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 - средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Так как узлы маленькие, то их только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию что-то беспокоит?
Почему болит правый бок
1 ответПациент закашлял и у него в правом образовалась резкая боль, почему ?
Добрый день. Если боли отмечаются именно при кашле, то вероятнее всего - это проявления межреберной невралгии на фоне кашля. Для снятия спазма с мышц-Мидокалм 50мг по 2 таб 2 раза в день-5-7 дней. Для снятия воспаления и болевого синдрома-налгезин 1 таб-2 раза в день-7 дней или Аэртал 100мг по 1 таб. 2 раза в день
Анестезия Артикаином , имплантация
8 ответовЗдравствуйте, пациент, 67 лет, совершенно здоровый, была операция: удаление имплантата, синус-лифтинг и установка 24 и 26 имплантатов. Артикаин ДС. Через полтора часа, уже во время имплантации, у пациента судорогой свело ногу от пальцев до колена и произошло удушье. Силой...
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация сложная, но разрешимая. Важно подойти к лечению комплексно, учитывая как возможную неврологическую, так и психологическую составляющую. Рекомендую вам: 1. Начать с невролога и ЛОРа для объективной диагностики. 2. Параллельно проконсультироваться с психотерапевтом, специализирующимся на тревожных и посттравматических расстройствах. Обязательно предоставьте всем специалистам полную историю операции и описание острой реакции, которая произошла полтора года назад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт. Пациент 81 год
2 ответаДобрый день! Папе 81 год, ишемический инсульт в марте 2024. Как сказал врач оба полушария повреждены (дыры). Уже 7 месяцев дома, "как овощ". Кормление через зонд (глотать не может), говорить не может. Также стоит катетер в мочеиспускательном канале. Голову не держит, сам не...
Добрый день. Восстановительный период после инсульта включает в себя регулярное (1-2раза в год) стационарное или амбулаторное в зависимости от степени выраженности клинических проявлений лечение. Оно включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего острое нарушение мозгового кровообращения (в данном случае гипертоническая болезнь), приём антигипоксантов (Мексидол), нейропротекторов, которые защищают головной мозг от различных повреждений, восстанавливают нервные клетки, таким образом, улучшает процессы памяти, внимания, мыслительной деятельности, способствует уменьшению выраженности астенических расстройств. Будьте здоровы!
Гипонатриемия, пациент на ивл
14 ответовДобрый день! Приложила эпикриз, есть ли шансы выйти с ивл при таком состоянии и таких анализах. Достаточно ли лечения проводится ?
Отделение реанимации в любом случае контролирует и сердце, и дыхание
Пациент на высокопоточном кислороде
8 ответовЗдравствуйте. Мама в тяжелом состоянии в реанимации на высокопоточном кислороде. Сатурация 90-95. Поступила через 10 дней после заражения, которое сразу не обнаружили, так как маме удаляли грыжу в брюшной полости и температуру приняли за осложнение. Поступила на скорой с...
Здравствуйте, вопрос об назначения данного препарата принимает лечащий врач, если врач не может вам обьяснить почему он не применяет данное лечение есть свои показания и противопоказания , то необходимо обратится к заведующему отделения, или глав врачу, для разъяснения ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли пациенту с диабетом делать химию лучевую терапию? Нам назначили 35 сеансов Первичная стадия. И какой прогноз при таком развитии заболевания? Можете подсказать? Жду ответа. Спасибо
Здравствуйте. Диабет не является противопоказанием к лучевой терапии , конечно если состояние компенсировано и без серьёзных осложнений. А сколько будет «сахар» в крови: 5 или 10 ммоль/л это не влияет. Лучевая терапия действует ионизирующем излучением, которое будет «бить» непосредственно в опухоль. Вам предварительно сделают кт, доктора рассчитают и спланируют лучевую терапию, подготовят фиксирующую «маску» или оставят метки маркером на подбородке или шеи. Лучевая будет максимально прицельно, Кроме того раз в неделю вероятно будут вводить цисплатин в вену. Там конечно нужно внимательно контролировать биохимию крови, т.к. из-за наслоения (диабета и химии) есть риск развития побочек со стороны внутренних органов (печени, поджелудочной, почек). В общем, мы не отказываем, но следим.
Инсульт пациент 75 лет
5 ответовЗдравствуйте женщина 75 лет, есть лишний вес, с 30 лет высокое давление. Две недели назад случился инсульт, к сожалению тк живет одна была без помощи ориентировочно 4-5 часов. Инсульт ишемический - задняя часть правой лобной доли.Находится в больнице , руки-ноги подвижные, не...
Здравствуйте! Ксарелто назначается если есть кардиологическая причина инсульта, а именно мерцательная аритмия. Если и есть показания к антикоагулянтам (ксарелто), то в стационаре если пациент лежит и стоит зонд, то его применяют в инъекционной форме подкожно. Чтобы не появлялись пролежни используют противопролежневый матрас, каждые 30 минут смену положения. 1 этап реабилитации проводится в сосудистом отделении, это присаживания, перевороты, пассивная гимнастика. Далее по стабилизации состояния пациента сразу берут на 2й этап реабилитации, то есть переводят в отделение реабилитации. Если есть на руках какие то документы из больницы, Кт или анализы прикрепеите пожалуйста.
Моей маме 88 лет ,у нее постоянный страх,что ее подслушивают,травят газом и т.д. врач выписала хлорпротиксен,но она категорически отказывается принимать.Затем выписали рисполепт.Нет ли вышеперечисленных лекарств в жидком исполнении,или может какой-нибудь другой способ...
Здравствуйте! Есть. Обсудите с лечащим врачом возможность замены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент отказывается от еды
6 ответовДобрый день. Дедушка лежит в больнице в ковидном отделении. Самочувствие удовлетворительное, поражение легких 20%. После двух недель пребывания в больнице стал отказываться от еды. Не ест и пости совсем не пьет уже четвертый день. Подскажите, пожалуйста, в результате чего мог...
Здравствуйте! У возрастных пациентов это достаточно чистая проблема, чаще она связана непосредственно с эмоциональной сферой,которая страдает из за плохого самочувствия и длительного нахождения в стенах больницы. Можно предлагать белковые смеси Нутризон Нутридринк, пить воду обязательно