Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом метафиза плечевой кости
10 ответовМаме 69 лет. 2.08.25 упала на даче, подскользнулась на траве, в травмпункте поставили диагноз: перелом метафиза плечевой кости без смещения. Врач сказал, что повезло, что нет смещения, иначе была бы операция. Одели бандаж. Рука болит, отек, синяки. Сегодня на приеме был...
Ирина, сколько врачей столько и мнений, каждый выбирает лечение которому больше доверяет. К тому же при очном осмотре и разговоре все таки план на лечение может представиться другой. В любом случае не переживайте, если вас госпитализировали, значит врач уверен в дальнейшей тактике лечения
Солитарная киста плечевой кости, какие меры предпринять при патологическом переломе? Ребенку 14 лет. Какие рекомендации можете дать?
доброй ночи,Александр! как давно у ВАс киста? были ли у ортопеда?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с расшифровкой рентген снимка. Как проходит срастание? Каков прогноз? Операция: 25.09.2023 г. A16.03.022.006: Наложение АВФ. Закрытая репозиция, остеосинтез правой плечевой кости интрамедулярнным штифтом Sanamea. На...
Не исключено, что кончик стержня выступает и травмирует сустав. Точно можно сказать по КТ. Поэтому я и пишу, что разрабатывать без фанатизма. Через месяц сделайте КТ, полностью подтвердите сращение и будет ясно, как стоит стержень. Если мешает, нужно будет убирать, но позже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! в октябре 2022 года сломала плечевую кость:закрытый перелом верхней трети правой плечевой кости со смещением. Была сделана операция: остеосинтез правого плеча пластиной и винтами. Сейчас прошла 20 занятий ЛФК, делаю массаж. Беспокоит кисть - опухают пальцы,...
Здравствуйте. Снижение силы в руке может быть связано с повреждением нервных волокон. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте! У мамы (62 года) на узи выявили кисту головки левой плечевой кости, лечение назначал невролог и направил к ортопеду, ортопед сказал выполнять. назначения невролога и на этом все Лечение мама прошла, но проблема никуда не делась, плечо так и болит. Подскажите...
Здравствуйте, Анна. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Кисту и экзостоз нужно оценить в совокупности с изменениями мягких тканей. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Физиотерапию пока лучше не делать. Нужно разобраться с экзостозом и кистой сначала. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости.
4 ответаЗдравствуйте, 06.10.23 был перелом плечевой кости. 10.10 провели операцию по остеосинтезу, носил бандаж, 30.10 был на приеме у травматолога, сделал снимки, мне сказали, что бандаж больше не нужен, нужно разрабатывать руку, потому что она не до конца разгибается. Как снял...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Сначала массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. После этого разработка с инструктором. Без боли здесь никак не обойтись. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол, в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. ------------------------------ не рано ли я снял бандаж и начал разрабатывать руку? - начали вовремя. болты выходят из кости, это критично? - нет, не критично.
Болит плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. 4 месяца назад заболело плечо. Сделала узи. Прилагаю. Была травма ровно год назад, упала и сильно ударилась рукой об железный прут. Боль прошла быстро и не беспокоила до сегодняшнего дня. Занималась весь год фитнессом с нагрузкой на плечевой...
Конечно, исследования противоречат друг другу. Но МРТ гораздо точнее и видит больше. У меня нет предпочтений по врачам. Я исхожу их ценности метода. Сомневаетесь - переопишите диск с МРТ в другом месте. Если верить МРТ, то ЛФК делать можно, но без гантелей и крыльями не махать. Очень дозированно. Если верить УЗИ, то без разницы, что делать - всё равно оперировать.
Узи, Длина плечевой кости
11 ответовДД. по 3 узи срок ставят 31,1 нед., по мес-м - 32,3 нед. Длина плечевой кости - 52 мм. (30,4 нед) соответствует 5 процентилям по Медведеву. Что это значит? какие действия сейчас?Остальные показатели: БРГ - 83 мм ОГ - 297 мм ЛЗР - 104 мм ЦИ 79 % ОЖ 269 мм ДБК 60 мм. ДКГ- 52...
Здравствуйте! Вы можете приложить результат узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, случился тромбоз плечевой Вены оклюзирующий. В 6-7 недель беременности. Лежала в больнице с 9.12-17.12 ставили капельницы и клексан. Назначали клексан. С 18.12.24 Затем 29.12.24 отменил с/с хирург. Вчера гинеколог сказала нужно ставить клексан всю беременность и...
Здравствуйте,если был подтвержденный тромбоз, то профилактические дозы гепаринопрофилактики должны продолжаться всю беременность