Перелом метафиза плечевой кости

Валентин Зарубин12 Августа 2025

3.8

Травматолог

Ирина, здравствуйте,ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, на представленных рентгенограммах определяется перелом хирургической шейки плечевой кости, стояние костных отломков удовлетворительное, без значительного смещения,консервативное лечение при данном переломе оправдано. При Данной патологии рекомендуется минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.

Расул Гелимов12 Августа 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Ирина !
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости с допустимым смещением.
Но для оценки точного положения костных отломков желательна рентгенография и в боковой (аксиальной проекции)
Если смещение допустимое ,то в таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;либо в ортезе Дезо

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней,3 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),
Всего самого наилучшего!

Арсентий Кошкин13 Августа 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте! На рентгенограммах перелом проксимального метафаза плечевой кости с небольшим смещением (насколько можно судить по рентгенограмме в одной проекции). Для уточнения прогноза я бы рекомендовал - минимум , рентгенографию а 2 проекциях, максимум (и это стандарт диагностики) - КТ плечевого сустава.
Что касается операции - ее часто делают не только, когда все плохо, но и кагда можно обойтись без нее, но хочется более быстрой реабилитации, чтобы меньше болело и прочее.
Итого, лучше всего сделать КТ, чтобы определиться с прогнозом и тактикой лечения.

Константин Тищенко14 Августа 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической плечевой кости с умеренным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Срастётся и разработается быстрее.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Если будете оперировать, то подробные рекомендации будут уже по снимкам после операции.

Если выберете консервативное лечение, то обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.