Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .
Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
У девочки 13 лет заболело запястье - узи, рентген в норме. Через неделю заболело второе запястье. Сдали ОАК, РФ фактор, С реактивный белок (в норме), повышен кальций и щелочная фосфатаза. Через неделю заболели оба голеностопа (в области ахилловых сухожилий). УЗИ: тендинит...
По поводу АНФ - я выше постаралась подробно описать суть анализа. АНФ не говорит о ревматологии.
Гормональная стероидная терапия назначается все таки по показаниям, не превентивно и не из жалости. Это серьёзные препараты, с рядом важных побочных эффектов. Об этом тоже нужно помнить.
Дообследуйтесь в ближайшее время для того, чтобы сложить целостную картину.
Здравствуйте, 30.07.25 ударила плечо, по заключению МРТ тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышцы плечевого сустава.
Лечение назначили, но к сожалению не могу его пройти из-за аллергии на НПВС, физиотерапию тоже нельзя, т.к. ранее болела лимфогранулематозом (на...
Здравствуйте. Необходимости в контрольном МРТ нет.
Если аллергия на НПВС и нет возможности пройти физиотерапию, рекомендуют терапию по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она обладает доказанной эффективностью, но менее эффективна, чем НПВС с физиотерапией, конечно.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок и ни разу не слышал, чтобы на него была аллергия.
Обладает накопительным эффектом. Начинает работать через 3 недели после начала приёма.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно, можно лёгкий массаж, кинезиотейпирование.
Так же рассматривают введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Иногда простреливает в ключицу и до локтя, так и должно быть?
Так, конечно, быть не должно, но так протекает болезнь. Бывает.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 июня 2022 была проведена операция"Артрлскопии,удаление поврежденной части внутреннего мениска,резекция отслоившегося хряща,промывание полости сустава.Боли в колене до сих пор сохраняются,хромаю сильно..Прошла реабилитацию,два санатория,магнитотерапию,иглоукалывание и много...
Через 6 мес после артроскопии показано контрольное МРТ.
Вы его делали? Прикрепите фото протокола последнего МРТ полностью.
Где именно болит коленный сустав? Отек есть?
Было бы идеально сфоткать и приложить с указанием места боли.
Здравствуйте. Женщина 78 лет. Во время диспансеризации сделали ЭКГ, обнаружили диффузные повреждения миокарда. Умеренное нарушение процесса реполяризации желудочков.
Помимо этого Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной)...
Здравствуйте. Какие цифры АД сейчас и пульс? Какого характера боли (колющие, давящие, жгучие), болит за грудиной? И прикрепите пожалуйста по возможности ЭКГ. Помимо Эдарби что то еще принимаете?
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста, очень волнуюсь, мой вопрос может показаться абсурдным, но я сильный паникёр. Игриво мне на ногу прыгнула маленькая домашняя собачка и коготками царапнула мне ногу, повреждения кожного покрова и тем более крови я не увидел на ноге,...
Здравствуйте, Сергей!
Если оцарапывания не было( если кожа не повреждена,не кровило), то бешенство Вам не грозит.
Риска в вашем описании не прослеживается и показаний для вакцинации не вижу.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста. На экг у дочки 13 лет в поликлинике написано: повреждения миокарда диффузные-ДА, Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Синусовый ритм 71-86уд\мин. ЧСС в норме. Положение ЭОС: вертикальное. Неспецифические изменения по...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Скорее всего,данные изменения за счёт гормоналтных перестроек при становлении менструации.
Если будет выявлена анемия, обязательно прием препаратов железа.
Не волнуйтесь, данные изменения на экг не опасные, они не приводят к осложнениям.
Узи сердца запланировали?
Периодические появляются болевые области на дёснах в самых разных местах. Воспаления нет, в зеркале на вид тоже ничего странного, но если нажать, то умеренно больно. А через несколько дней всё бесследно проходит.
Насколько я знаю, гингивит локален и не может "курсировать" по...
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется.
Сделано мрт. Заключение следующее.
МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть?
Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент.
Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно.
Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога.
Это принципиально.
Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем.
Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром.
Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 36 лет. Пару месяцев назад появилась резкая, острая боль в правом колене при подъеме из состоянии сидя, особенно если присела на корточки. Неделю назад боль усилилась и колено стало сильно болеть при подъеме по лестнице, а при спуске появилась...
Нет, операция не требуется. Лечение вполне адекватное.
Ограничить ходьбу максимально.
Добавьте все-таки Диклофенак гель 5%, хотя бы днем.
Если через 10 дней не будет улучшения, понадобятся внутрисуставные уколы. Пока не нужно.