Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок сломал руку 12 дней назад, на второй день обратились в травмпункт (прилагаю снимок рентгена) перелом 2-х костей предплечья. Наложили гипс, из двух частей верхняя лонгета и нижняя, обычный. Сказали примерно 3 недели ходить, и к врачу по месту жительства. К врачу...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечается поднадкостничный перелом без значимого смещения.У детей этот тип перелома называют переломом по типу зеленой ветки" когда кость надламывается внутри,но прочная детская надкостница удерживает её, как кожаная перчатка, не давая обломкам разойтись.Всё ли хорошо срастается по второму снимку? Да,судя по описанию, всё в порядке. Главное, что за прошедшие 12дн смещения костей не произошло а суставы выше и ниже перелома находятся в правильном положении На сроке в 12 дн.на снимке может еще небыть видно плотной костной мозоли (она начинает активно окостеневать позже)поэтому рентгенолог просто констатирует сам факт перелома и правильное положение костей. Стабильность ситуации это отличный знак.Снимать ли гипс ровно через 3 нед.и нужен ли третий снимок? Для поднадкостничных переломов предплечья у детей данного возраста 3нед.это стандартный и вполне достаточный срок.Детские кости срастаются очень быстро благодаря мощному кровоснабжению.Ходить в гипсе дольше положенного вредно, так как суставы и мышцы начинают забывать',как двигаться.Перед снятием гипсовой иммобилизации выполняется контрольный снимок перед снятием гипса,чтобы окончательно убедиться в формировании костной мозоли. Облучения бояться ненужно,т.как современные цифровые аппараты дают минимальную, практически неощутимую дозу,которая никак не навредит ребенку.Окончтельное решение делать снимок или снять гипс по клиническим признакам (отсутствие боли при прощупывании) принимает врач на очном приеме. Самостоятельно снимать гипс дома не рекомендуется. Вы всё делаете идеально.Рацион, богатый натуральным кальцием (молочные продукты, мясо, овощи), в сочетании с вит Д это лучшее, что можно дать организму для заживления.
Расшифровка диагноза
12 ответовПодскажите, пожалуйста , о чем может говорить такое описание рентгена. C-образный сколиоз грудно-поясничного отдела позвоночника 1 ст без ротации позвонков. Ретроспондилолистез L4, L5 на 2 мм. Уплощение передних отделов тел Th12, L1 , вероятно, проекционное.
Нет, это не опасно. Также описаны возрастные изменения позвоночника и индивидуальные особенности
Сколиоз 2 ст у ребенка 12 лет
4 ответаИнфантильный идиопатический сколиоз, на рентгенеотклоннние оси позвоночника влево в поясничном отделе с pr-признаками ротации позвонков, угол Кобба 15'. Назначен массаж, ЛФК, физической СНТ 10 теровертебрально, сероген 10, корсет Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено...
Здравствуйте. Сейчас имеем полноценный сколиоз с ротацией позвонков 2 степени. Нужно заниматься спиной, чтобы если не исправить полностью, то хотя бы остановить прогресс сколиоза и уменьшить градусы искривления. У ребенка пока 1 дуга в поясничном отделе - С -образный сколиоз, но если не принять срочных мер, то очень скоро в грудном отделе появится такая же дуга в противоположную сторону и будет классический S-образный сколиоз. В целом, назначения верные. Основные процедуры - это ЛФК и корсеты. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. Физиотерапию можно расширить, но она только в помощь. Рекомендовано: 1. ЛФК и корсеты. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
7 ответовЗдравствуйте. 1,5 года назад во время беременности стала беспокоить боль в грудном отделе позвоночника,которая проявлялась при ротации в обе стороны. Беременность прошла,а боль осталась. Так же присоединилось выпячивание месевидного отростка впередч на данный момент так же...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также в поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Ничего критичного и опасного по МРТ нет Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее уже писала, ссылку на тему прилагаю: https://sprosivracha.com/questions/2712930-shishka-na-predpleche?source=mail Меня отправил хирург к травматологу с заключением «гигрома». Травматолог сказал, что это не гигрома, там их не бывает....
Здравствуйте! Синовиальная саркома— это опухоль, которая действительно может имитировать доброкачественные процессы (гигромы, теносиновиты). Но есть несколько важных аргументов против этого диагноза: -Отсутствие опухоли на МРТ:синовиальная саркома обычно выглядит как четко очерченное узловое образование с неоднородной структурой, часто с кальцификатами, кровоизлияниями и выраженной васкуляризацией. - Аваскулярность на УЗИ: саркомы чаще имеют обильное кровоснабжение . - Цитология: клетки без митозов и атипии — это важный признак доброкачественности. При синовиальной саркоме в цитологическом материале обычно выявляют полиморфизм (разные размеры/формы клеток), атипичные митозы и фрагменты веретеновидных клеток. - Динамика образования: саркомы, как правило, не меняют форму при движении и не «распластываются», в отличие от кист или воспалительных инфильтратов.
После катеттера(2016 г.) перестала работать самая толстая вена на внешней стороне предплечья(традиционно используемая для катеттеров-очень быстро вводилось обезболивающее).Изначально она уменьшилась в диаметре(скукожилась) и напоминала сухожилие по твёрдости.Флеболог...
Здравсивуйте, Олег! Жжение у Вас конечно не из за вены, которая облитерировалась 5 лет назад, и давно уже восстановился кровоток за счет коллатералей..Жжение- это парестезия за счет неврита подкожной веточки нерва. Принимайте ксефокам рапид 8 мгх 2 р в день после еды- 7 дн миелоксикам 150 мг 1 т утром- 7 дн Нейробион по 1т х 3 р в день- 30 дн Местно- натирание меновазином 2 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил травму
1 ответперенес резаннонную рану в области плеча и предплечья по внутренней поверхностиЖалобы: на слабость в правой кисти, онемение в области правой руки с уровня локтевого сустава по внутренней поверхности предплечья, ладони
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить дообследование в объеме: ЭНМГ (электронейромиелография) Срединного и локтевого нервов на поврежденной руке. После этого необходимо выполнить УЗИ нерва в месте нарушенной иннерваци, т.е. проведения нервного импульса. После получения всех результатов рекомендую обратиться к нейрохирургу для консультации.
Боль в логте и плече
7 ответовДобрый день. 1. Болит локоть при ротации локтяв лево те кавбудто открываете дверь ключом. Боль локализован в верхней части сгиба. 2. Бооли плечо если поднять руку вверх перед собой и чуть меньше если поднимать руку через сторону. Занимаюсь спортом турник тяжёлая ответила.
Здраствуйте! Боль беспокоит в локте и плече на одной руке? В таких ситуациях рекомендовано выполнение УЗИ локтевого и плечевого сустава, консультация ревматолога и/или травматолога - ортопеда, затем невролога, если патология суставов будет исключена. До приема допустимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, Ревматоидный Фактор, АЦЦП, а также планово биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий с фракциями, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, ТТГ, липидограмма, калий).
Помогите разобраться в ситуации, месяц назад заболели Лопатки предплечья, стало отдавать в руки, высыпаний не было, вчера появились высыпания под ягодицей, сначало была боль, сейчас высыпание, на месте высыпаний ждения нет, а вот на Лопатках и на спине, жжение и боль , я...
Оксана, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Болевой синдром при опоясывающем лишае появляется либо в момент активных высыпаний или после их заживления в периоде реконвалесценции. Боль без сыпи нетипична Написали, что высыпания появились в области ягодицы. Если есть возможность, приложите фотографию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб предплечья
2 ответаЛеонид 85 лет. 22.12.23г упал и ушиб плечо и предплечье. В травмопункте установили, что перелома нет.а ушиб мышц. В соответствии с рекомендациями 2 дня я держал холод, а потом начал разминать руку, пытаясь ее поднять в сторону мазать фастум гелем и троксевазином нео.. На...
Здравствуйте. В результате травмы случаются не только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись. Показано МРТ плечевого сустава без контраста 1,5 Тл. Если гематомы прошли, то Троксевазин отмените. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.