Что вас беспокоит?
Здравствуйте, помогите разобраться, сначало месяц болит возле лопаток, предплечья, где позвонки, жжет, но высыпаний не было, вчера под ягодицей
Помогите разобраться в ситуации, месяц назад заболели Лопатки предплечья, стало отдавать в руки, высыпаний не было, вчера появились высыпания под ягодицей, сначало была боль, сейчас высыпание, на месте высыпаний ждения нет, а вот на Лопатках и на спине, жжение и боль , я принимаю катена, так совпало, боль проходила, а сегодня ночью опять усилилась, может герпес на спине оставить боль, без высыпаний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Болевой синдром при опоясывающем лишае появляется либо в момент активных высыпаний или после их заживления в периоде реконвалесценции. Боль без сыпи нетипична
Написали, что высыпания появились в области ягодицы. Если есть возможность, приложите фотографию.
Я скинула посмотрите, это под ягодицей
У меня не было высыпаний на спине, но боль сильная и жжёт
Спасибо
Фотографии пока не загружаются (проблемы со связью на моей стороне).
В ситуации, когда беспокоит интенсивная боль и не было высыпаний, вероятнее всего я речь идёт о невралгии. Для назначения лечения необходимо обратиться к неврологу
Чуть позже посмотрю фото и пришлю по ним свое мнение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото не открывается.
После изучения описания ситуации можно сказать, что такое маловероятно, всё-таки при опоясывающем герпесе сыпь есть почти в 100% случаев. Да, в литературе описаны случаи герпетического неврита без сыпи (zoster sine herpete), но это огромная редкость и боль там не в разных участках тела, а в области какого-то одного нерва по типу острого радикулита.
Причиной боли и жжения без сыпи может быть невропатия кожного нерва по типу парестетической ноталгии. Это чисто неврологическая проблема, не связанная с инфекциями.
Я загрузила еще не открывается
Ознакомилась с фото - сыпь не герпетическая, вероятно, банальное бактериальное воспаление волосяных фолликулов (фолликулиты).
Но она вчера болела, как герпес
Болеть может не только герпес, перед появлением гнойничковой сыпи также бывает боль, это не говорит о том, что процесс герпетический.
По фото характер сыпи не соответствует герпесу.
А лимфоузлы воспалились подмышками, а потом боль эта появилась, не герпес, я терапевту показывала, она на анализы отправила, сдала отклонений нет, записала к иммунологу
Я левомеколью мажу эти высыпания правильно
Как именно проявлялось воспаление лимфатических узлов? Были боли или явно шишки, шарики, которые были видны и нащупывались?
Да, можно "Левомеколем", но лучше более современный препарат использовать, например, "Фуцидин" 2-3 р./Сутки на 5 дней.
Шарики были, как шишки с правой стороны больше, с левой меньше, сейчас они уменьшились, да болели, сейчас болят ближе к руке
с того периода болит и жжёт, проходило, вот сегодня ночью опять заболело
Для герпеса в любом случае не типично 2-стороннее поражение. Стоит выполнить УЗИ лимфатических узлов дополнительно, если не выполняли. Оценить объективно размеры и структуру.
А что от них может быть такое врспаление
А если это не зостер, а первый тип герпеса
Он может лимфоузлы воспалить
Для простого герпеса также не типично 2-строннее поражение. Простой герпес высыпает постоянно примерно в одном и том же месте с одной стороны, с этой же стороны может на фоне сыпи воспаляться близлежащий л/у, не более того.
Из герпес-вирусов увеличение л\у по всему телу могут вызывать ВЭБ и ЦМВ в момент первичного заражения (инфекционного мононуклеоза), но обычно это происходит в детском или подростковом возрасте и сопровождается высокой температурой тела, воспалением миндалин, увеличением селезёнки и печени, а в течение 2-3 недель симптомы проходят сами. Также при инфекционном мононуклеозе обычно есть типичные изменения в общем анализе крови в виде увеличения содержания лимфоцитов до 60-80%.
Я могу вам скинуть свои анализы свежие
но я пью валтрекс 500мг два раза в день, может поэтому нет высыпаний
Если бы речь шла об обострении простого герпеса, то сыпь бы тоже была, не только боль. И это должен бы бы быть не первый такой эпизод, а постоянно повторяющиеся пузырьковые высыпания на каком-то участке кожи.
Я вас опять беспокою, мне к какому врачу обращаться к инфекционисту, или к неврологу
Может вы посоветуете, какие анализы сдать
Это же не нормально что все поражает, такого не должно быть
У меня герпес давно, но такое первый раз в жизни, наверно какая то есть причина
К неврологу по поводу боли и по поводу сыпи на ягодице к дерматологу.
В плане дообследования стоит выполнить тест на ВИЧ, оценить уровень сахара в крови, если никогда не проверялись.
Я вот не давно анализы сдавала
Общий анализ и биохимия в порядке
На ВИЧ какой надо сдать
Я на вич 2023 году сдавала
Был отрицательный
Сахар 5.9 был завышен, всегда ниже был
Азафен можно совмещать катеной, а то терапевт прописала сирдалут , я выпила с катеной чють не умерла, вот у меня после этого все усугубилось, я пила катена у меня боли стали проходит, меня с сердалута сильно трясло, я до сих пор от него мне кажется не отошла
На ВИЧ ИФА 4 поколения - стандартный тест, можно сдать в поликлинике бесплатно.
Да, эти препараты совместимы.
Вы знаете, как то не стандартно , что обе стороны руки болит, Лопатки, а между ребрами не болит, ещё знаете, пальцы больно сгибать, вот и жжёт
Это вполне может говорить о неврологических проблемах, поэтому стоит начать с посещения невролога.
На ВИЧ 1/2 комбо , 4 поколение
Я могу сюда скинуть, можете посмотреть , такой сдать анализ
Вич 1/2 24 , комбо это 4 поколение
Да, это 4 поколение - антиген + антитела.
Я на операцию сдавала в 2023 году отрицательно, сейчас анализ нашла
я очень сильно нервничала, у меня сильно болели инфильтраты на ягодице, пришлось катену пить для уменьшения боли, а потом я ездила на PDTR , после у меня была сильная паническая атака, после этого все случилось, вот лимфаузлы воспалились, а потом вот эта боль, ноя пью катену скоро месяц, вот от сердалута меня трясло сильно, после опять все это и воспалилось
Может герпес 1 типа так может поражать нервы, герпес опасный вирус, вот я с вами контактируюсь, чтоб по напрасну деньги не выкидывать на ветер, платно надо идти
При отсутствии тяжёлого иммунодефицита ВПГ 1 типа не опасен и вызывает только рецидивирующие высыпания на коже, не более того.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что на Классическую сыпь при опоясывающем герпесе не похоже. Больше похоже на фолликулит, бактериальную сыпь.
В таком случае от болей принимают НПВС (типо ибупрофен или диклофенак), В подобной ситуации целесообразно использовать местные антибактериальные средства. Высокоэффективны в такой ситуации фузидовая кислота 2% (мазь, крем), мупроцин мазь 2%
Вчера боль была, вот сегодня такая сыпь, я ничего не чесала, только болело вчера
У меня сначала лимфоузлы воспалились, потом появилась вот эта боль, в двух Лопатках и позвоночника, даже в руках боль где подмышечная зона
Боль и жжение
Такие симптомы могут быть как проявления воспаления нервов или мышц, но лечение примерно одинаковое (нпвс местно и в таб), при воспалении нервов ещё витамины группы б добавляем
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленным фото высыпания похожи на возможный герпес, но только по фото диагноз не ставится , стандартно в подобных случаях рекомендуют очную рекомендацию дерматолога, инфекциониста. Данные жалобы на боль в лопатках, отдающую в руки, и высыпания под ягодицей могут быть связаны, если всё это расположено по одной стороне тела и в зоне одного нерва. Если зоны разные то вероятно, это отдельные процессы (например, радикулопатия плюс герпес).Если опоясывающий герпес после очного осмотра подтвердится , то максимально эффективно в подобных ситуациях рекомендуют начать приём противовирусных (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) чем раньше начнется прием препарата, тем лучше.
У меня месяц эта ситуация, как воспалились нервы на Лопатках и руках, еще лимфоузлы воспалились, но я пью валтрекс 500 мг два раза в день, а под ягодицей вчера появилось, на спине 5 июня воспалилось, но было умерено
Но высыпаний на спине не было, я ходила к терапевту, она сказала что не типично для зостер, отправила на анализы и иммунологу записала
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к дерматологу, дополнительно сделать ПЦР мазок из элемента сыпи на VZV и HSV: это поможет отличить опоясывающий герпес от простого герпеса.
У меня на спине вообще нет ничего, только на ягодице
У меня на спине и на руках заболело месяц назад, а под ягодицей высыпало вчера
Там с гнойным высыпало
Желательно очно показаться дерматологу, инфекционисту, доктор оценит состояние, при необходимости проведет дообследование и при необходимости откорректирует лечение.
Вот надо еще найти грамотного инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По фото высыпания не герпетические, а по типу фолликулита, мелкие гнойнички.
Болевые ощущения в спине вероятнее всего связаны с остеохондрозом.
Форма опоясывающего герпеса без высыпаний встречается крайне редко.
Для уточнения сдают ковь на М антитела к вирусу герпеса 3 типа.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 15 Июля 202125 ответов