Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, Аллопуринол
3 ответаЗдравствуйте! 35 лет. 3 года назад, ночью появилась острая боль в 1 суставе пальца правой ноги, обратился к ревматологу, сдал абсолютно все анализы на всевозможные проявления артрита, все хорошо, но была повышена мочевая кислота 440 , при 420 верхнем пределе. Врач на...
1. Тяжело смотреть фотографию снимка, конечно. Изменения в суставных поверхностях есть, суставные щели изменены. Но характерность все таки не подагрическая, на мой взгляд. Но с такой стертой скудной клиникой и редкими приступами и не стоит ждать полноценной рентген картины. Поэтому и говорю про узи. 2. Прямой связи нет. Аллопуринол не вызывает диабет. Но вопрос в почках. Если есть диабетическая нефропатия - аллопуринол противопоказан
Здравствуйте. Сегодня 21 неделя беременности, по узи все нормально с ребёнком, но носовая кость так и не видна. Но врачи спокойны, так как я прошла инвазивную процедуру и сдала нипт, все слава богу отрицательно, сказали таких случаев много, просто хрящи не окостенели и это...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Курантил-препарат без доказательной базы, тромбозы он не профилактирует. Волчаночный антикоагулянт, протеины S, C, антитромбин III во время беременности обычно не сдают, так как они будут изменены физиологическим образом. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Утолщение надгортанника
4 ответаЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, описание и заключение КТ с контрастом. Что за «утолщение»? При КТ исследовании мягких тканей шеи: Структуры глотки симметричные, без патологических изменений. Определяются кальцинаты небных миндалин до 4мм. Надгортанник:...
Здравствуйте! Утолщение в области надгортанника может быть связано с воспалительным процессом в этой области, которое нужно дифференцировать от образования Для того , чтобы понимать точно с чем связаны такие изменения назначается ларингоскопия, если врач видит изменения, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Но по кт не складывается ощущение злокачественного образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух пальчик на стопе, и отёк держится уже третий месяц. Ребёнок никак не реагирует,такой же активный,при вертикальном положении не щадя ножку спокойно упирается на неё. Сначала палец был покрасневший и отекший,спустя время краснова сошла и остался только отёк. Спустя 2...
Здравствуйте, переадресуйте вопрос педиатрам.
Острая боль в районе уха
6 ответовПосле удаления зуба (нижней 8ки) 2 года назад начались сильные боли по ночам в районе уха, то в самом ухе простреливающие боли, то рядом с суставом, то, за ухом, то такое ощущение, что болят хрящи в ухе. Неоднократно обследовалась у лора, никаких нарушений выявлено не было,...
Здравствуйте, у Вас остеоартроз обоих ВНЧС, вправляемый с одной стороны и невравляемый с другой стороны вывих внутрисуставного диска. (дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.) Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС) В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов или ортодонтическоелечение. Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Надгортанник в виде развернутого лепестка, подвижный, слизистая ярко гиперемирована. Черпаловидные хрящи и задняя стенка голосовой щели гиперемированы. Голосовая щель правильной формы, г широкая, складки смыкаются полностью. Пищевод: свободно проходим. В просвете умеренное...
Здравствуйте! По описанию ФГДС имеются признаки гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса, что может объяснять ваши жалобы на горечь во рту, жжение и тошноту. Что касается гетеротопии слизистой желудка в проксимальном отделе пищевода, то это в большинстве случаев не представляет опасности. Это участок слизистой желудка, расположенный в пищеводе, который чаще всего является врожденной особенностью. В этом участке могут находиться клетки, которые вырабатывают кислоту, что может способствовать появлению жжения и дискомфорта в горле, но чаще всего такие жалобы связаны с рефлюксом. Чаще всего такие изменения обнаруживают случайно при ФГДС, а раньше их могли просто не описать или не заметить. Лечение в таком случае должно быть направлено на рефлюкс и воспалительные изменения слизистой. Обычно применяются ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, эзомепразол и др.) курсом на 4-8 недель, а также альгинаты (например, гевискон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про корм для кошки
1 ответДобрый день. У нас молодая кошка Бурманской породы. Ей год, она недавно стерилизована, в нашей семье уже 4 месяца. Хочу проконсультировать по поводу корма для нее В доме заводчиков кормили натуральной пищей - хрящи, чуть ли не головы и пр. Посоветовали нам Purina Pro Plan/...
Здравствуйте. Кормите либо только промышленными кормами, либо только натуральными. Комбинировать нельзя. Можете рассмотреть такие фирмы кормов, как Monge, Grandorf, Now, Go, Wellness Core. Брать лучше линейки для кожи и шерсти (чаще всего такие линейки с рыбой). Если хотите кормить и влажным, и сухим, то выбираете корма только одной фирмы, одной линейки и максимально одинакового состава. ЖКТ животных любит постоянство. Переход на новый корм должен быть всегда постепенным, чтобы ЖКТ успел адаптироваться. Обычно 5-7 дней, добавляя новый корм к старому, постепенно заменяя. Отдельно новый корм не давать. Кормить строго по весу. Можете сейчас продавать курс Canina Falltop gel для кожи и шерсти месяц. В дальнейшем обычно, если жалоб на состояние нет, то промышленного корма для ежедневного питания достаточно. Выпадение шерсти может быть на фоне большого объёма белка в рационе. Также не забывайте, что регулярно необходимо давать препарат от глистов и обрабатывать от эктопаразитов.
Ощущение кома в горло
6 ответовЗдравствуйте. Последнее время стала замечать припухлость языка, остаются следы Зубов, плюс воспаляются сосочки, по жкт все в норме, чистку Зубов делала два месяца назад. Щитовидку проверяла, ттг немного повышен. Пила йод, сейчас ни чего не пью. Сейчас так же смущается что при...
Здравствуйте, у вас на фото увеличенные боковые валики глотки. Такое явление не редкость при ОРВИ, а также после рвоты. Отек и увеличение языка может быть проявлением гипотиреоза, посетите эндокринолога особенно если есть измения в ттг. Лечение сейчас у вас симптоматическое: орошайте нос солевыми растворами, при сильной заложенности используйте Називин или снуп до 3 раз в день. Горло полоскайте отваром ромашки.
Болит большой палец уже около недели. Двигать могу, но ощущение при полном выпрямлении будто суставы вылетают / что-то смещается и обратно встает на место и после этого сильная боль. Не могу нормально ни мыть голову, ни завязывать резинкой волосы, такие обыденные вещи....
Здравствуйте. Вы описываете Синдром де Кервена. Диагноз нужно подтвердить на УЗИ. Обращаться к ортопеду. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. В ортсалоне купите ортез для 1 пальца. Это вспомогательное лечение, которое предложат в бюджетных клиниках, но помогает оно слабо. Основные процедуры: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное возбуждение, нервозность
21 ответЗдравствуйте. 35 лет, 180 см, 62кг. 5 лет живу на грани ада. Началось после того как упал вниз головой с турника, повредил немного шею. И связываю с шеей. Хотя и до этого были неврологические симптомы, но другого характера - там тоже причина в шее думаю. Никто из врачей не...
Здравствуйте. По поводу инвалидности - всё решается индивидуально, но не всегда именно нетрудоспособность решаемый момент в этом плане, ВТЭК решает вопрос по инвалидности не по симптомам, а по диагнозу невролога, а по факту Вам скорее всего поставят ВСД, ВСД не основание для инвалидности, я думаю что не дадут. Но повторюсь - все индивидуально решается. Что Вы можете сделать: по чаще обращаться к неврологу со всеми своими жалобами, с ним разговаривать, так как по идее невролог должен дать направление на ВТЭК и на анализы необходимые для прохождения комиссии. По поводу сочетания феназепама и ницерголина - можно. с атарксом тоже можно, но может быть боле сильная вялость от сочетания.