
При эндометрите важно исключить истинные ИППП, что было исключено в ходе ПЦР (хламидия, гонококк, трихомонада и микоплазма гениталиум). Это - абсолютные патогены. Кандида же сама по себе - естественный обитатель флоры, она в таком титре может высеиваться и без эндометрита, и без жалоб (как раз с эндометритом она и не ассоциирована, она просто «сопутствует» этому событию/процессу). Если нет активных жалоб на зуд и творожистые выделения — обычно лечение не рекомендуется, но учитывая предстоящую антибиотикотерапию, которая, вероятно, спровоцирует дальнейшее размножение кандиды, есть смысл использовать первую линию терапии, рекомендованную именно на кандиду альбиканс, это - флуконазол в первую очередь (трижды на фоне антибиотикотерапии, если сейчас жалоб нет, по схеме 1 сутки-4 сутки-7 сутки). Да, посев в целом, сдать можно, если лечение эндометрита начинается не прямо сейчас и есть время, лишним он не будет. Но в целом, обычно флуконазол справляется в большинстве случаев, ассоциированных именно с видом альбиканс.