Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, более 4 месяц назад в зоне СВО наступил на мину. До сих пор не было операций. Что можете сказать по рентген снимку, срастется ли все же этот перелом сам или нужна операция. Прилагаю снимок от 08.01.2025 и свежий 31.03.2025 . Травмотолог при очном осмотре сказал...
Добрый день. Нет не сростется, по рентген снимкам от марта динамики нет от слова совсем, в плюсневых костях образуется ложный сустав, плюс переломы со значимым смещением которые требуют вправления, при котором будет нарушена опороспособность. В данной ситуации требуется оперативное лечение открытым способом с репозицией отломков и фиксацией металлом. Необходимо обратиться в краевую или областную больницу, а в идеале в федеральный центр травматологии и ортопедии для решения вопроса оперативного лечения.
Здравствуйте. Прикрепляю узи суставов. Были у ортопеда. Назначили массаж, физио с парафином и ность распорку Фрейка 20 часов в сутки. Ребёнок с этой распоркой не спит, капризничает. Диагноз поставили дисплазия тбс. Были у другого травматолога-ортопеда. Посмотрел узи,...
Здравствуйте.
По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
По УЗИ сустав 2б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания,
то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания,
то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете носить Фрейка или довериться другому врачу. По УЗИ нет данных за Фрейка, как и нет данных против неё.
Выбирайте сами, какому врачу доверять. Что касается меня, то я всегда предпочитаю лучше "перебдеть", чем потом получить цветущую дисплазию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Хочу проконсультироваться по поводу мамы. Первое МРТ сделали в начале августа. Жалобы были на сильную боль в колене, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. По результатам МРТ было выявлено повреждение корня медиального мениска 3а степени,хондромоляция медиальных мыщелков...
Здравствуйте.
Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки.
При болезни Кёнига обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Есть критичное повреждение мениска последней степени - 3б. По этому поводу требуется артроскопия.
Спешки нет, можно отложить на период лечения остеонекроза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Здравствуйте,
ознакомился с вашим вопросом, результаты МРТ коленного сустава не подгрузились, попробуйте закрепить исследование повторно и отпишите в комментариях, попробуем разобраться с вашей проблемой
Здравствуйте! Кардиолог выписывал небиволол. Терапевт выписывал липримар, высокий холестерин-8,а травмотолог-ортопед выписал пентоксифиллин при некрозе, чтобы разжижало кровь. У меня ещё цереброваскулярная энцефалопатия поставил невролог. У пентоксифиллина есть показания на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуите. Муж,упал и повредил палец на правой руке,палец очень сильно опух. Пошел к травмоталогу,сделали снимок,травмотолог сказал,что ушиб. Дома делали компресы,прошла неделя,опухаль не спола. Без всякого повторного снимка,наложили гипс. Прошло уже 17 дней,ни каких...
Здравствуйте.
После укуса клеща ввели 10 доз иммуноглобулина на 100 кг веса.
Сам клещ не сохранился, соответственно его не исследовали.
По неприятной случайности через несколько дней назначена свадьба.
Врач-травмотолог дал рекомендацию воздержаться от алкоголя в течение...
Добрый день. Травмотолог-ортопед назначил лечение.
Ds: остеоартрит.
Рекомендовано: Симококсиб 14 дней. Арторокер до 4 мес. Плюс хондропротекторы.
Параллельно принимаю Нольпазу для защиты ЖКТ.
На фоне Симококсиба (прием уже закончен) обострился ГРЭБ. Не беспокоил почти 1.5 ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была травма ПКС, травмотолог назначил хондропротекторы - хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат, хотела купить, а оказалось, что есть много разных препаратов, разных фирм, подскажите пожалуйста, какой лучше выбрать? Ещё назначена противосполительная терапия и...