Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаДобрый день. Нам 9 месяцев (10 июля будет 10) У ребенка немного есть затруднения с разводом таза и есть щелкание в суставе. Ходили на массаж и гимнастику- там эти симптомы заметили массажисты. Были у врача ортопеда травматолога и он сказал что у нас 30 градусов отклонения по...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков-Показатели АУ) 25и 27 град. в 9 мес. укладываются в верхнюю границу физиологической нормы,т.как к году этот показатель должен быть менее 20градусов. Главный критерий благополучия центрированные ядра окостенения и ровная линия Шентона говорят о том, что сустав находится на своем месте.Для вашего возраста физиологично активное развитие. Ортопеды обращают внимание на следующие моменты-затруднение разведения и щелчок-эти симптомы могут указывать на то, что капсула сустава или связки находятся в гипертонусе, либо суставная впадина недостаточно глубокая (признаки незрелости или дисплазии легкой степени). Симптом 'щелчка' важный маркер, который требует внимания.2) Врач мог опираться не только на ацетабулярные углы, но и на другие рентгенологические показатели (покрытие головки, центрально-краевой угол) или сугубо на клинический осмотр. Разница между тем, что сказал врач 30град.и тем, что в бланке (25 и 27град.)может объясняться погрешностью измерения или тем, что врач суммировал углы наклона, оценивая биомеханику движения ножек.На счет шины Виленского. В 9–10 мес. ребенок начинает активно садиться, вставать и делать первые шаги. Если на фоне этих нагрузок суставная крыша неуспевает доформироваться, возникает риск развития деформаций. Поэтому назначение шины может быть превентивной мерой для страховки сустава от подвывиха при вертикальных нагрузках.Так как мнения расходятся (заключение рентгенолога отличается от выводов ортопеда), имеет смысл получить второе мнение.Шина Виленского в данном случае назначается не из за тяжелой патологии, а как профилактическая мера. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте,! У ребенка 4 месяцев выявили дисплазию, врач прописал аналог шины кошля ( на фото) но смущает ее размер, и положение - все ли правильно? Врач сказал что в ортопедическом салоне подскажут, но там совсем не компетентный продавец был.
Здравствуйте. Шина Кошля - это общее название принципа конструкции. В зависимости от производителя шины отличаются. Во-первых, есть размеры шины. Насколько я понял из фото, Вы купили 3 размер. Скорее всего, для 4-х мес подошёл бы 2 размер, но опять-таки зависит от производителя. В орт салоне должны были дать таблицу размеров. Во-вторых, большинство конструкций имеет возможность индивидуальной подгонки. Есть резьбовые соединения, которые позволяют подогнать изделие по размеру. В-третьих, святая обязанность врача научить Вас, как правильно надевать шину и подогнать её по размеру в Вашем присутствии. Да, опытные продавцы в орт салонах иногда консультируют и помогают. Но по всем нормативным актам это должен делать врач. Поэтому не стесняйтесь и идите на повторный приём с этой шиной. Если не подойдёт, поменяете в орт салоне на меньший размер.
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца.На рентгене диагностирована дисплазия ТБС. Назначили шину Кошля. Очень неудобная конструкция, невозможно носить ребенка на руках и кладывать спать. Можно ли вместо нее использовать Ортез Тюбенгера? Как его самостоятельно правильно одеть?
Здравствуйте. Снимок сделан неудачно, ребенок завален на бок. Кроме углов другие параметры измерить невозможно. Да, дисплазия правого ТБС есть. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. Да, Тюбингера можно. Рекомендовано: 1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Сделайте на цифровом аппарате. Проследите, чтобы ребенок лежал ровно. По интернету надевать ортез Тюбенгера не учат. Нужно видеть, как это происходит. Нужно прийти на прием к ортопеду и чтобы он научил или м\с, которая с ним работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих ТБС.
3 ответаДобрый день. Ребенку 1 год.Орсет орлетт носим 23 часа в сутки, снимаем только на смену памперса и когда купается. Дочь очень активная, встаёт в нем на ноги, вертится, переворачивается на бок. Мне делать гимнастику она не даётся, врач сказал через силу не делать. Лечение : в...
Добрый день. Когда последний раз делали рентген тбс?
Дисплазия ТБС
17 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 месяцев, мальчик. Весит 9 кг, на ИВ. В месяц поставили диплазию одного сустава, и недоразвитость второго сустава. Прошли 3 курса массажа, один из которых с электрофорезом. Сделали повторно узи ТБС, сказали что все хорошо, дисплазии нет. Но проблема в...
Вам требуется долечить дисплазию и закрепить результат до начала постановки ребенка на ноги. Для этого и нужна шина. Сколько по времени это займет- покажет только контрольная рентгенография. Если ребенок захочет вставать в шине - ограничивать его не стоит, т.к ножки будут разведены и нагрузка с наружных отделов крыш будет снята. Задержек в развитии это не несет.
Нет яичек в мошонке
34 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. Только вчера заметили что у него нет яичек в мошонке. Прощупала область паха. И вроде нашупала их по бокам мошонки сверху в паху. Рядом прям с мошонкой(как только она начинается) я не знаю было ли так с рождения или нет. Мед комиссию проходили...
Здравствуйте. Нет, точно не из-за шины. Вам необходимо сделать узи паховой области, осмотр генетика (анализы на кариотип), т.к двухсторонний крипторхизм. Дальнейшие действия обсуждаются с урологом в зависимости от результатов обследований. Чаще всего - поочередное низведение яичка в мошонку ( сразу с 2 сторон редко оперируют).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспазия ТБС
6 ответовЗдравствуйте ! Ребёнку 4 мес , кс , родился весов 3250, головное предложение . Недавно заметила что в районе паха разные складки на ножках , на правой есть, на левой нет. Остальные складки ровные по длине и глубине. Ещё правая нога хуже отводится и при этом слышен...
По рентген описанию ацетабулярные углы справа 27 °, слева 26 °, Норма в 4 мес должна быть: 21 (+5) ° Дисплазия есть, шину нужно носить.
Добрый день! Подскажите, правильно ли поставлен диагноз по снимку рентгена и заключению рентгенолога: проксимальные отделы бедренных костей центрированы во впадинах, справа ближе к латеральному краю крыши; правая нога подтянута. Крыши вертлужных впадин длинные, справа...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Ядра оссифицированы недостаточно, крыши вертлужных впадин скошены. Шиной Виленского здесь не обойтись. Её будет можно через 2 мес, если будет положительная динамика. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. Спрыгнул с кровати резко со второго этажа, до этого были тренировки на все группы мышц, бег. После прыжка тоже тренировки. В итоге замечаю :Колено болит левое, правое не критично. Отека нет, но боль есть. Сделал МРТ: разрыв миниска, связки сустава и перелом...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. Он без смещения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601. Ночью не снимать. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если степень повреждения мениска подтвердится, будет показана плановая артроскопия с пластикой связки и резекции разорванной части мениска. На фоне свежего перелома артроскопия не рассматривается. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
2 ответаИзначально травматолог заподозрил дисплазию из-за того что ребенок не давал развести ноги. Паховые складки симметричны В руках так же был гипертонус, который прошел после массажа. Ноги в «лягушку » ребенок так и не дает развести до сих пор. Очный прием у травматолога будет...
Здравствуйте! На свежем снимке - впадины глубокие, крыши не скошены, наружные костные эркеры угловые, центрация головок правильная. Ядра окостенения развиты по возрасту. Таким образов - суставы абсолютно правильно сформированы, признаков дисплазии нет. Думаю, врач оставит массаж и Вит Д3 в возрастной дозировке. В активном лечении по снимку нет показаний.