Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб после эндопротезирования
9 ответовпроведена 22.07.24г одномыщелковое эндопротезирование левого колена.5.08.24 выписалась и далее ходила на реабилитацию в водолечебницу , 17.08.24 перешла на трость и всё было хорошо, замечательно,ни болей,ни скованности . Нога правда ещё плохо сгибалась. 25.09.24г я в своей...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. С современными эндопротезами выполнение МРТ не противопоказано,т.к в большинстве случаев они выполнены из титанового сплава . Желательно выполнить МРТ ,либо КТ (на крайний случай) для исключения перипротезного перелома или отека костной ткани ,который не видно на рентгенографии или повреждения других структур коленного сустава. По поводу повышения РФ ,он повышен незначительно .Можно проконсультироваться у ревматолога Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Свищ после эндопротезирования
17 ответовДобрый день! Моему папе (71 год) была сделана операция по замене ТБС, через три месяца образовался свищ, были прописаны антибиотики. Сейчас ничего не принимает, только обработка раны, прошёл месяц, а из раны так и выделяется жидкость жёлтого цвета. Врач сказал наблюдаться, с...
Здравствуйте! Нет, с хроническим свищом после эндопротезирования жить опасно. Рекомендация "наблюдаться" в данной ситуации неприемлема и идет вразрез с мировыми стандартами лечения. Желтое отделяемое из свища — это прямой признак инфекции в области эндопротеза. Эта инфекция не локализована только в ране, она находится глубоко, вокруг импланта. Пока эндопротез там, организм не может самостоятельно побороть инфекцию, так как имплант служит постоянным источником для бактерий. Чем это грозит: 1. Распространение инфекции: Бактерии могут проникнуть в кровь, вызывая сепсис, или создать очаги в других органах (почки, сердце, легкие). 2. Расшатывание эндопротеза: Инфекция разрушает кость вокруг протеза, что приводит к его нестабильности, сильным болям и в итоге — к невозможности ходить. 3. Формирование хронического остеомиелита: Это тяжелое, трудноизлечимое заболевание кости. В такой ситуации вам необходима консультация вашего врача, или врача специализирующегося на перипротезной инфекции. Нужны анализы (СРБ, СОЭ), посев отделяемого из свища для идентификации возбудителя и МРТ или сцинтиграфия для оценки состояния кости и протеза. Адекватное лечение: Как правило, оно включает хирургическую ревизию — промывание раны, удаление инфицированных тканей и часто — замену эндопротеза, с установкой спейсера с антибиотиком, с длительной антибиотикотерапией. Ищите второго мнения в специализированном ортопедическом или гнойно-септическом отделении. Всего вам хорошего!
Рентген после эндопротезирования
4 ответаДобрый день! Ж, 63г В октябре получила травму, в связи с чем пришлось делать тотальное эндопротезирование ТБС. В выписке из больницы было рекомендовано сделать рентген через 2 месяца после операции. Прошу посмотреть, всё ли на нём в порядке? Врач в поликлинике сказал "всё на...
Здравствуйте, по снимкам хорошая операция, правильная установка вертлужного компонента и бедренного компонента, это является основным фактором успеха для всех типов пар трения, при эндопротезировании. Установка чашки с оптимальным наклоном 40 - 45° и антеверсией 15 - 20° это обеспечивает правильную посадку в вертлужнои впадине и адекватное распределение нагрузки на несущие поверхности, что обеспечивает существенное уменьшение износа, как во время фазы притирки, так и фазы стационарного состояния. При правильной реабилитации, хорошем качестве кости, эндопротез прослужит долго. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование - можно или нет
19 ответовЗдравствуйте. Я пенсионер и инвалид 2 группы. Мне 57 лет. Рост 190 , вес 105. Передвигаюсь с тростью. Мой диагноз: Посттравматический двухсторонний коксартороз. Посттравматический анкилоз левого ТБС с укорочением конечности 5,0 см с образованием неосустава ,...
Добрый вечер. Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста фото рентген снимков или сохраните фото в облачном хранилище и напишите сюда ссылки.
КТО, МРТ, рентген, флюорография
2 ответаЗдравствуйте. Женщина 55 лет прошла сначала КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, через неделю рентген таза и тазобедренных суставов, через неделю МРТ. Теперь для операции эндопротезирования тазобедренных суставов требуется флюрография. Прошла неделя только после...
Здравствуйте! Ознакомился с ситуацией. Все исследования вы проходили по назначению врача. По СанПиНу нет строгого ограничения исследований по назначения, но рекомендуемая годовая доза облучения 50 мЗв. В вашем случае сумма исследования примерно 5+ мЗв и не превышает допустимые цифры. При флюорографии будет микродоза и без исследования вас не возьмут на операцию. Можно смело проходить
Покраснение и волдыри возле шва
3 ответаЗдравствуйте, после эндопротезирования сустава рекомендовано шов обрабатывать бетадином и накладывать повязку с раствором бетадина. Все делали, на третий день появился зуд, покраснение, мелкие водянистые волдыри. Подскажите пожалуйста что делать теперь.чем обрабатывать. Также...
Здравствуйте! На фото сам шов без признаков воспаления, сухой. По краям , где могла быть липкопластырная повязка есть зоны раздражения кожи, скорее аллергического характера. Сейчас нужно отменить бетадин. Обработку шва точечно, только область самого шва, можно раствором хлоргексидина водного. На места с волдырями можно использовать обычную гидрокортизоновой мазь1%, 1 раз в день. Пузыри не теребить не пытаться вскрыть! На ночь 3-4 дня любой антигистаминный препарат - супрастин, зодак, эриус, зиртек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кривая шея
2 ответаС рождения кривая шея, с возрастом конечно начало ухудшаться. Сейчас состояние на фото. Пробовал обращаться к ортопеду, они говорят, что это не к ним. - к какому доктору обратиться - какие приготовить исследования? МРТ? можно ли делать МРТ после эндопротезирования коленного...
- к какому доктору обратиться > вероятнее всего или ортопед или невролог или нейрохирург (но это точно можно будет сказать по результатам КТ) - какие приготовить исследования? МРТ? можно ли делать МРТ после эндопротезирования коленного сустава? > Нет, МРТ Вам противопоказано. Можно делать КТ вполне информативно. - слышал, что лечат уколом ботокса. на сколько это эффективно и безопасно? к какому специалисту обращаться? > Область медицины и специалисты в компетентности которых будет находится Ваш вопрос можно будет определить по результатам КТ (вероятнее всего или ортопед или невролог или нейрохирург). Также и методы лечения будут подобраны согласно результатам КТ
Асептический некроз 2-3 стадии
4 ответаДобрый вечер! У травматолога уже наблюдаюсь, начал PRP терапию и курс актовегил, курантил, артрокер, витамин Б,Д. Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз, можно ли...
Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь. Без эндопротезирования не обойтись. Слева пора задуматься об операции в ближайшее время. Потому что одновременно на 2-х суставах его не делают. Вторая нога будет нужна, когда Вы будете расхаживаться после первой операции. На нее пойдет двойная нагрузка и она должна выдержать. Вторую ногу оперируют, когда пациент уже уверенно освоил ходьбу на эндопротезе. Обычно не ранее 6 мес после первой. По лечению. Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию. По тем препаратам, что Вы принимаете, я бы заменил витамин Д и кальций на Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится. Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то с моей точки зрения уже поздно это делать. Но пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл.
Креатинин,мочевина ,общий анализ крови
17 ответовЗдравствуйте, планово сдала анализы крови,помогите с расшифровкой ,смущает креатинин ,мочевина в феврале были показатели ниже. Месяц назад пила мочегонные, ещё пью верапамил, небиволол, омепразол пью когда обезболивающиепринимаю, пила также лимфомиозот чтоб снять отчётность...
Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. При приёме мочегонных препаратов тоже повышается креатинин. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В больнице после эндопротезирования загадочным образом обнаружился синяя на ступне в области мизинца. Спустя 14 дней на рентгене оказался перелом мизинца с незначительным смещением . С травмпункте сказали, что из-за эндопротеза спицу ставить не получится. Надо разрабатывать...
Здравствуйте ? Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.