Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева за грудиной более 6 лет
5 ответовБолее 6 лет назад начали беспокоить боли за грудиной, в 2021 году был поставлен диагноз "синдром Титце", локализация боли таргетная в реберно-грудинных сочленениях, лечение сначала НПВС, затем мидокалм и аркоксиа, помогало облегчить боль, потом обострения стали чаще, боль...
1. Прежде всего мы должны исключать спондилоартрит. Даже когда болевого синдрома в спине типичного нет, но есть периферический артрит ( в вашем случае грудинно-реберных суставов). 2. Для этого: - желательно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме Т1, 2 STIR для исключения сакрлилиита. - сдать кальпротектин кала как скрининг воспалительных заболеваний кишечника ( как причина такого артрита) - сделать мрт грудинно-ребных суставов ( понять какой артрит там присуствует). - пересдать оак, если так же юудут повышены показатели эритроцитов и гемоглобина, желательно досдать JAK2 на полицитемию. И обратиться к гематологу. Уже с результатами мрт и кальпротектина идти к ревматологу и уточнять диагноз.
Боль в плече
7 ответовПримерно с ноября месяца беспокоит достаточно сильная боль в левом плече: ноющая, периодически усиливающаяся, в том числе при движении. Из лечения были уколы в сустав (дипломета), два курса мелоксикама (в декабре и январе, 10 уколов + 2 недели таблетки), периодически другие...
Здравствуйте. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Если оно сужено, то это объяснило все Ваши проблемы. Нужно уточнить этот параметр там, где делали МРТ. Важно не только знать, что сужено, но и насколько. В нем обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после уточнения параметра.
Здравствуйте,беспокоят боли за грудиной, началась все с середины января болела с левой стороны поджелудочная через пару дней начало болеть в эпигастрии очень сильно бросало то в жар тов холод начались панические атаки, обратился к терапевту так нет у нас в посёлке...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов 5. Минимизация стресса (!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение за грудиной
11 ответовДобрый день! Долго лечу короновирусную инфекцию, прошла два курса антибиотиков и противовирусных. В начале заболевания было жжение в области трахеи, потом прошло.Из хронических заболеваний рефлюкс, гастрит. Всё время принимала Омез. Сейчас беспокоит остаточный кашель и...
Да такое возможно, так как была массивная антибиотикотерапия, возможно после этого произошёл сбой в работе ЖКТ. Кроме того рефлюкс может присутствовать не только по причине повышенной кислотности, но и нарушения моторики ЖКТ, недостаточности кардии.
Боль в тазобедренном суставе
9 ответовУ мамы болит таз с левой стороны-резкая боль при любом движении. Во вложении назначение и заключение врача. Хотелось бы еще что-то от воспаления принимать, не только для обезболивания. Что можно, совместимое с Престанс и Бисопролол?
К лечению можно добавить НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Препарат снимает воспаление. Но следует учитывать, что все противовоспалительные препараты могут немного повышать давление, поэтому обязательно нужно контролировать. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 раза в день 2 дня, затем при хорошей переносимости увеличить дозировку до 1 таб 2 раза в день 10 дней. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Почему болит за грудиной
1 ответДвусторонний катаральный Эндо бронхит с истончением слизистой мучает сухой раздирающий кашель. Постоянно хочется кашлять.Сохнет язык глаза горло бронхи.Что то происходит не могу понять что.Болит за грудиной. Я на грудном вскармливании. Есть малыш 10 месяцев
Здравствуйте. Аллергия есть у вас? Подышите Пульмикортом 200 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в голове при движении глаз
3 ответаЗдравствуйте, уже две недели беспокоит шум в голове или ушах, при движении глаз, когда меняю положение глаз, картинка подпрыгивает и встаёт на место с коротким писком в голове. До этого я пила антидепрессанты "Серената" два года. Закончила принимать около трех недель назад,...
Здравствуйте На фоне отмены антидепрессанта возникает данная клиника поэтому самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости 2 )метод джекобсона Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 1 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг нормализуется ,начните ?
Продолжение болезни
2 ответагод назад переболела ковидом, до сих пор остались хрипы, свист при выдохе, кашель постоянный в течении всего дня, тяжесть в грудной клетке, иногда задыхаюсь, чаще всего в ночное время. Днем в движении.
Здравствуйте. Надо сделать ФВД с бронхолитиком для исключения Бронхиальной астмы. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. При свистах, удушье- импользуйте Сальбутамол 100 мкг 2-4 р в день.
Продолжение болезни
1 ответгод назад переболела ковидом, до сих пор остались хрипы, свист при выдохе, кашель постоянный в течении всего дня, тяжесть в грудной клетке, иногда задыхаюсь, чаще всего в ночное время. Днем в движении.
Здравствуйте. Надо сделать ФВД с бронхолитиком для исключения Бронхоальной астмы, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в грудной клетке
16 ответовЗдравствуйте, третий день подряд беспокоят приступы боли и жжения в грудной клетке слева, головокружение, тошнота, при этом общее самочувствие сильно страдает, жар в голове как будто Приступы в течении дня то ярко то чуть меньше, но скованность в грудном отделе присутствует...
К сожалению, рано или поздно, но тревога проявляется физическими симптомами и лучше вовремя начать ее лечение