Что вас беспокоит?
Боль в плече
Добрый день! Два месяца назад у мужа заболело плечо. Боль отдает в Лопатку, шею, грудь. При нажатии на ключицу сразу боль. В состоянии покоя боли нет. Только при движении. Сделал МРТ, вот заключение: МР-признаки тендиноза, частичного интерстициального разрыва сухожилия надостной мышцы левого плечевого сустава. Остеоартроз акромиально- ключичного сустава, умеренные изменения. Сужение субакромиального пространства; тенденция к субакромиальному импиджмент-синдрому. Дегенеративные изменения суставной губы гленоида. Дегенеративные кисты большого бугорка плечевой кости. Скажите пожалуйста какое лечение должно быть!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результами исследования, МРТ картина соответствует дегенеративным (нетравматическим ) изменениям внутренних структур сустава. На данный момент проблему необходимо начинать лечить консервативным методом. При данной патологии рекомендуется: на время острого болевого синдрома ограничить физические нагрузки на верхнюю конечность до 6 недель, при выраженной боли фиксировать руку плечедержателем в положении сгибания в локтевом суставе до 90 градусов до 2 недель, курс нпвс для купирования воспаления в суставе (целебрекс 100мг 2р/день 7-10дней) совместно с гастропротекторами (Омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак 2р/день 10лней), физиотерапия (ультразвук с гидрокотизоном или высокочастотный лазер), при выраженной боли возможно проведение блокады сустава препаратом (Дипроспан или дипромета) на лидокаине однократно , после купирования болевого синдрома подбор лечебной физкультуры для формирования без болевого объема движений в суставе и укрепления мышц стабилизаторов сустава.
Здравствуйте, похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Если все лечение будет не эффективным но рассматривают оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 24 Ноября 20161 ответ
- 23 Января 20171 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа