Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
3 ответаДобрый день. Женщина, 66 лет, хроническая гипертония, сахарный диабет, фибрилляция предсердий. В анализе мочи обнаружена кровь, кт почек показывает кисты обеих почек. Нефролог поставил диагноз нефропатия, хбпс 3А. Белок в суточной моче - 0.13 г/сутки, кровь в моче - 25.0...
Здравствуйте! По представленным данным функция почек снижена умеренно (ХБП С3a), протеинурия небольшая. Микрогематурия действительно может быть более выраженной на фоне приема ривароксабана, однако сам препарат не является причиной ее возникновения, поэтому при сохраняющейся крови в моче необходимо исключить урологические причины (мочекаменную болезнь, новообразования, заболевания мочевых путей). Назначение Форсиги при сахарном диабете и ХБП является обоснованным, препарат совместим с Конкором, периндоприлом, ривароксабаном и статином. Что касается Хофитола и Лактофильтрума, убедительной доказательной базы их эффективности при ХБП нет. Существенно повысить СКФ при хронической болезни почек, как правило, невозможно. Основная задача - максимально замедлить прогрессирование заболевания за счет хорошего контроля артериального давления и сахарного диабета, продолжения нефропротективной терапии, ограничения соли и регулярного наблюдения у нефролога.
Применение ФОРСИГА
1 ответЗдравствуйте! Мне Форсигу назначил нефролог. Говорит, показатели почек станут лучше. Сахар у меня в норме. Немного повышен креатинин. Скорость клубочковой фильтрации 61,7 (при норме 80-134). Кровь в моче по Нечипоренко 8750 (при норме 1000). Нефролог полагает, что Форсига...
Добрый день! Если сейчас есть гидронефроз, камни- эритроциты в моче будут. Нужно принимать растительные уросептики (канефрон, цистон, чай бруснивер и т.д.) Форсигу принимать можно, этот препарат и кардио- и нефропротективный. Его эффективность доказана в исследованиях. Сахар в крови он не понизит.
Двухстворчатый аортальный клапан
19 ответовДобрый день, мне 20 лет, в 18 лет узнал, что у меня двухстворчатый аортальный клапан, в 18 лет всё вроде как на эхокг было неплохо, вчера сделал новое, результат: Митральный клапан: створки: немного уплотнена передняя створка митральная регургитация: 1 степени Аортальный...
Здравствуйте, Виктор. Прикрепите протокол ЭХОКГ сделанную в 18 лет, чтобы оценить динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочется альтернативного мнения :) Женщина, 37 лет, 169 см/54 кг. Перелом обеих костей левой голени со смещением. Остеосинтез выполнен 5 февраля, этот снимок - от 12 апреля. Болей нет, отек минимальный, разрабатываю сустав. 1) Как дела по снимку в целом?...
Здравствуйте. 1) Как дела по снимку в целом? Скорость консолидации считается нормальной? Операция выполнена хорошо, отломки сопоставлены. Правда, я бы в проксимальном отделе еще пару ботов в пластину вкрутил, но с Вашим весом и этого хватит. Скорость сращения соответствует срокам после операции. 2) Какую осевую нагрузку советуете в ближайший месяц? Сейчас 50%, стою на обеих ногах комфортно. Хожу на костылях. Я бы, от греха подальше, до 3-х мес после операции полную нагрузку не давал. Успеете. Потом контрольный снимок и решать. Пока на костылях и 50% нагрузки хватит. 4) Велотренажер показан? Пока не нужен. Ходьбы достаточно. После 3-х мес. 5) Мумиё - плацебо или имеет смысл? :) Раз спрашиваете - таки конечно имеет! Но только от Калининградских бакланов или летучих мышей Алтая, собранное в день летнего солнцестояния девственницами Свято-Иверского женского монастыря. Много подделок, внимательно выбирайте.
Здравствуйте, готовлюсь к 4 свежему протоколу ЭКО, в прошлых протоколах на 14 дпп было 30 и 40 единиц хгч. Гомоцистеин = 5.8 РФМК 4 (норма до 4 %) Время агрегации 6,2 Степень агрегации 74,2 (норма 50-80 %) Скорость(30 сек) 68,6 Плазминоген 80 (норма 75-140 %) в...
Здравствуйте. Ответила в лику.
Здравствуйте! Женщина, 87 лет. Последний год мало двигается, начала падать, недержание мочи, ступни ног припухшие и синюшные. Состояние резко ухудшилось. Сейчас уже 3 недели не встает, нет сил поднять даже руки, отказывается от еды, но жажда есть. Анализы из больницы:...
Здравствуйте ! В подобной ситуации важно определить это первичная болезнь крови или временные изменения крови, вторичные. Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд. Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 48% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин. Могут быть назначены цитостатики, аспирин очным врачом гематологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с деснами.
18 ответовЗдравствуйте! У меня на передних 4 зубах стоят коронки, уже 8 лет, вот мне стоматолог говорит каждый день пользоваться ирригатором, и когда я им пользуюсь десны становятся розовыми и вообще супер, и я бросаю, хожу месяц, опять пользуюсь, последнее время опять забросила и вот...
Здравствуйте. По описанию это похоже на травматическое воспаление межзубного сосочка после слишком сильной струи ирригатора. Такое бывает, особенно если был перерыв в использовании — десна просто не успела адаптироваться. Сейчас лучше: ирригатор временно отменить на 7–10 дней; чистить зубы мягкой щёткой, без давления; местно можно использовать заживляющий гель для слизистой 2 раза в день после гигиены; избегать жёсткой и горячей пищи. Обычно такие изменения заживают в течение 2–4 недель. Если полоска не уменьшается или появляется болезненность — стоит очно показаться стоматологу/пародонтологу.
Отечность ног
9 ответовЗдравствуйте! Вызвали скорость дедушке 1940 года рождения, с жалобой тяжело дышать и отечность ног, сделали кардиограмму и врач назначил мочегонное торасемид 10 мг и верошпирон 25 мг, Ксарелто 15 мг, дигоксин 0,25 мг, на следующий день после приема лекарств начал...
Да,можно эликвис,доза 2.5 мг 2 раза в сутки. Леркамен нежелательно,т к он будет учащать пульс. Сартаны нужны обязательно при хронической сердечной недостаточности
Расшифровка анализов
18 ответовЗдравствуйте. Ребенку 12 лет, рост 158, вес 85 кг. Беспокоят частые носовые кровотечения. Сдали анализы. Помогите расшифровать. Гематолога в городе нет. Первый раз к гематологу обращались в 6 лет с носовыми кровотечениями. Были понижены тромбоциты. Тогда выявили, что...
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭХО-КГ
7 ответовЗдравствуйте, моему сыну 10лет. С прошлого года наблюдаемся у кардиолога с гипертонией. По ЭХО-КГ прошлого года пограничная толщина МЖП, ускоренный кровоток в нисходящей грудной аорте 17 мм. По ЭКГ пограничное удлинение интервала QT(ручным пересчетом всё нормально), синусовый...
Здравствуйте Татьяна! На представленном УЗИ сердца ускорение кровотока в нисходящем отделе аорты с градиентом 25 ммртст и линейное образование в нисходящей аорты ( тяж или мембрана) указывают на вероятность наличия коарктации аорты- врожденный порок сердца ( сужение аорты, что создает препятствие для нормального кровотока). Толщина межжелудочковой перегородки 10.5 мм ( норма в данном возрасте 6-8 мм), можно предположить о гипертрофии миокарда, что может сопутствовать коарктации аорты. Значимым критерием данного порока является повышение давления на руках и снижение давления на ногах. В даном случае рекомендуется измерить артериальное давление на ногах ( в норме оно выше, чем на руках), при коарктации аорты будет наоборот давление на руках выше, чем на нижних конечностях, целесообразно повторить УЗИ сердца, часто назначают для подтверждения диагноза МРТ или КТ сердца и сосудов, при признаках коарктации аорты консультация кардиохирурга.