Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД и общее недомогание
6 ответовЖенщина, 61 год, часто повышенное АД, тремор рук, нездоровый цвет лица. Прикладываю выписку от врача, где указаны все симптомы и состояние на момент визита (2 недели назад), а также назначения. Также прикладываю все результаты анализов. Прошу дать комментарии и рекомендации...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. При повышении АД и треморе рук обязательно нужно исключать эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома). В данном случае сдаются гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4 св и гормоны коры надпочечников - катехоламины). Обязателен осмотр невролога с целью исключения болезни Паркинсона, эссенциального тремора. Дополнительно по артериальной гипертензии пройдите осмотр у офтальмолога с осмотром глазного дна, выполните ЭХОКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД. ИНогда тремор бывает побочным действием некоторых препаратов (антидепрессанты, кортикостероиды). Рекомендации по лечению - диета 10 стол по Певзнеру с ограничением соли. По приему препаратов: дозу леркамена лучше уменьшить до10 мг (возможно выраженное снижение АД), верошпирон пока не вижу к нему показаний.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать ребенку в 2 года для оценки общего состояния здоровья? Что считается важным анализом в оценке здоровье ОАК или биохимический?
Здравствуйте! Для скрининга в 2 годика модно сдать: -ОАК ,СОЭ (оцениваем наличии анемии, воспаления, лейкоцитарную формулу, тромбоциты) - глюкоза ,холестерин, ферритин, общий белок, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, мочевина, креатинин (оцениваем наличие скрытого дефицита железа, функцию печени, почек, желчного пузыря, уровень сахара в крови) - ТТГ (скрининговый гормон состояния щитовидной железы) - витамин Д (очень важный витамин для правильного роста и развития ребенка) Нельзя сказать, что важнее ОАК или б/х - они дают разные немного данные. Если самый скрининговый анализ - то это ОАК.
Общее недомогание, боли в суставах
23 ответаСимптомы: уже 4 дня беспокоят следующие моменты: лёгкий озноб, блуждающее покалывание как иголками руки, голова, слабость в ногах, боль в области лопаток и грудины. Боль не острая, скорее тупая и ноющая. Обострение состояние перед сном, из-за чего не могу уснуть. Назначили...
Пересдать через неделю после выздоровления , или если будет ухудшение состояния. Для отслеживания динамики воспаления-можно сдавать, да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С вчерашнего дня наблюдается увеличение левой миндалины и появление пробок. Одну пробку удалил, была достаточно болшая, вышла сложно. На сегодняшний день была обнаружена еще одна пробка и ощущается давление в миндалине при глотании. Начал обрабатывать...
Здравствуйте. Такое состояние миндалин после удаления пробок может быть но пока ещё нет необходимости в применении антибиотиков. Почелюстные лимфоузлы не болят с этой стороны? А в принципе можно ограничиться полосканием ротоглотки мирамистином или хлоргексидином или любыми другими антисептиками которые у вас есть. Так же хорошо обработать миндалину Люголем если нет аллергии на йод, так как препарат хорошо и глубоко проникает в саму миндалину.
Здравствуйте! Стоит ли что-то предпринимать, если ферритин -38 , а 25-ОН Витамин D в крови - 37.7. Общий анализ крови прилагаю
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови нет признаков воспалительного процесса, анемии . Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение Выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита , что привело к первичному гипотиреозу. Высокие антитела показывают , что собственная иммунная система по ошибке воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные . вырабатывает против них защиту. Из-за этого щитовидная железа начинает вырабатывать меньше собственных гормонов ❗️Уровень ТТГ выше 10 мЕ/л считается манифестным / выраженным субклиническим гипотиреозом , служит абсолютным показанием к началу лечения Витамин Д находится в нормальном диапазоне . Дефицита нет. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания Ферритин указывает на латентный . Оптимальным считается уровень ферритина выше 40-50 мкг/л. Железо участвует в работе этиреопероксидазы, поэтому его дефицит может дополнительно снижать активность щитовидной железы Расчет дозы левотироксина обычно проводится из 1.6 мкг на один килограмм идеальной массы тела в сутки , либо терапию начинают с дозировки 50 мкг в сутки с последующим титрованием. Обязательно рекомендуется согласовывать терапию с эндокринологом! Препарат принимается утром, натощак , запивая только обычной водой, минимум за 30-60 минут до завтрака и приема любых других лекарств ❗️ Контрольный анализ ТТГ и Т4 свободного проводится через 6-8 недель от начала приема стабильной дозы По поводу Ферритина могут рекомендовать прием препаратов железа на месяц: ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Частые головные боли, общая слабость, отдышка, головокружение, иногда потеря сознания. Результаты мрт головы хорошие, на спине незначительные протрузии. Головные боли очень долгие, негативно реагирую на свет, громкий звук иногда доходит до рвоты, не могу подняться с кровати...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови При таких результатах коагулограммы нет убедительных данных за патологию свёртываемости крови Однако при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме: ТТГ, т4 свободный Ферритин, ОЖСС, НТЖ Витамин В12, фолиевую кислоту Витамин Д, кальций ионизированный Магний, цинк Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом Такие типы головной боли с высокой вероятностью связаны с мигренью. В таких случаях необходимо обязательно осмотреться у невролога-цефалголога, подобрать терапию. В таких случаях обезболивание возможно простыми анальгетиками (ибупрофен 400-800 мг, парацетамол 1000 мг) или триптанами (суматриптан, Эксенза спрей) Также невролог-цефалголог подбирает терапию для ПРОФИЛАКТИКИ мигрени Очень важно и правильно, что вы выполнили МРТ головного мозга, однако при эпизодах потери сознания также может рекомендоваться ЭЭГ сна для оценки электрической активности головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день Просьба помочь разобраться с анализами крови сына (17 лет). Нейтрофилы (общее кол-во), % 42,6 Нейтрофилы абс. 2,63 Лимфоциты (общее кол-во), % 47,4 Лимфоциты абс. 2,94 Остальные анализы в норме, в том числе моча. Самочувствие нормальное, ничем не болеет,...
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Замена гормональных
1 ответДобрый день, мне 40 лет принимаю Анжелик уже семь лет подскажите чем заменить препорат Анжелик, т.к. его не стало в продаже заменила на микро принимаю месяц чувствую что приливы возобновились общее состояние нервозности и апати. Мне необходимо только общее состояние...
Добрый день! Попробуйте перейти на фемостон 1/10 пока не появится в аптеке анжелик
Скажите пожалуйста
39 ответовЗдравствуйте, немного простудилась , вчера почувствовала сухость в горле, на утро проснулась, першит горло, насморк У меня хронический тонзиллит, вазомоторный ринит Общее состояние не очень, немного слабость Температура в норме, 36,6 Выпила Арбидол , для горла шалфей...
Здравствуйте, Настя, Терафлю в данном случае лучше, там состав шире и соответственно действие, есть и витамин и сосудосуживающий и анальгетический и антигистаминный компонент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы (71 год) на плановой флюорографии обнаружили: Справа в нижне-латеральном отделе понижение пневмотизации с нечетким легочным рисунком Поставили подозрение на правосторонюю пневмонию Вызывают в бокс с ковидом🙈 У нее не температуры ничего нет, сдавала анализы в...
Здравствуйте, надо осматривать пациентку, судя по всему, она не нуждается в госпитализаци. Но в санаторий не попасть, когда была сделана предыдущая флюшка в 2023 году?