Оценить общее состояние. Расшифровка анализов

Юлия Перфилова4 часа назад

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови нет признаков воспалительного процесса, анемии . Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

Выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита , что привело к первичному гипотиреозу. Высокие антитела показывают , что собственная иммунная система по ошибке воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные . вырабатывает против них защиту. Из-за этого щитовидная железа начинает вырабатывать меньше собственных гормонов

❗️Уровень ТТГ выше 10 мЕ/л считается манифестным / выраженным субклиническим гипотиреозом , служит абсолютным показанием к началу лечения

Витамин Д находится в нормальном диапазоне . Дефицита нет. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания

Ферритин указывает на латентный . Оптимальным считается уровень ферритина выше 40-50 мкг/л. Железо участвует в работе этиреопероксидазы, поэтому его дефицит может дополнительно снижать активность щитовидной железы

Расчет дозы левотироксина обычно проводится из 1.6 мкг на один килограмм идеальной массы тела в сутки , либо терапию начинают с дозировки 50 мкг в сутки с последующим титрованием. Обязательно рекомендуется согласовывать терапию с эндокринологом!

Препарат принимается утром, натощак , запивая только обычной водой, минимум за 30-60 минут до завтрака и приема любых других лекарств

❗️ Контрольный анализ ТТГ и Т4 свободного проводится через 6-8 недель от начала приема стабильной дозы

По поводу Ферритина могут рекомендовать прием препаратов железа на месяц:

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 828 консультаций

Здравствуйте!
По анализу витамин Д в целевых значениях. При таких цифрах обычно рекомендуют прием профилактической дозы витамина Д 2000 ме в сутки длительно.
Ферритин немного снижен, что указывает на дефицит железа. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, тотема по 1 ампуле 2 раза в день , содержимое ампулы растворяют в соке апельсиновом или яблочном , принимают 1-2 месяца под контролем Ферритина.
Повышен тттг, повышены антитела к тиреоглрьулину и к тиреопероксидазе, в таких случаях рекомендуют узи щитовидной железы и консультацию эндокринолога.

Мария Втулкина4 часа назад

3.9

Терапевт

985 консультаций

Здравствуйте!

Данный уровень витамина Д является нормальным. В таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозировку в 2000 МЕ ежедневно, чтобы поддерживать хорошие значения.

Уровень ферритина снижен совсем незначительно.

В таких случаях можно пройти короткий курс железа ~ 1 месяц. Предпочтительно таблетированная форма приема, например, сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)

Уровень ТТГ повышен, что говорит о развитии гипотиреоза. Учитывая, что повышены антитела гипотиреоз имеет аутоимунную природу. В таких случаях начинается старт гормональной терапии, если еще не начали. Также обязательна в таких случаях очная консультация и ведение врача эндокринолога с целью достижения эутиреоза- нормальных цифр ттг

Маргарита Новоселова4 часа назад

2.9

Функциональный диагност

97 консультаций

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
В ОАК признаков анемии, воспаления нет, тромбоциты в норме. Ферритин незначительно снижен, рекомендуемый его уровень 40-60 мкг/л. Он отражает запас железа в организме, дает топливо для энергии, питания клеток.
Возможен прием препарата железа:
Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1т 1 раз в день, 1 месяц, через месяц контроль уровня ферритина.
Витамин Д в пределах нормальных значений, желателен прием профилактической дозы 4 капли утром после завтрака, длительно, с периодическим контролем.
В анализе крови повышен уровень гормона щитовидной железы ТТГ и антител к тиреопероксидазе - АТ к ТПО.
Это говорит о наличии аутоиммунного тиреодитита и требует определенных действий: оценки уровня свТ3, свТ4 УЗИ щитовидной железы и консультации эндокринолога для подбора дозы препарата Левотироксин натрия и последующего наблюдения.

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Елизавета, здравствуйте!
По анализу крови поаышение ат тпо, что может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога.

Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?