Расшифровка анализов крови. Общее недомогание.

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 950 консультаций

Здравствуйте!
По анализам крови гепатиты, вич и сифилис - отрицательные.
В общем анализе крови без признаков анемии и воспаления.
Коагулограмма в норме. Немного повышен антитромбин3, что диагностически не значимо.
Рекомендуется сдать дополнительно кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д и Ферритин.

Ярослава Сухова2 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 612 консультаций

Здравствуйте!
По анализам значимых причин слабости и обмороков нет: анемии нет, лейкоциты, тромбоциты, коагулограмма в норме. ВИЧ, гепатит B и сифилис не выявлены.

Антитромбин III 121,9% слегка повышен, сам по себе обычно клинически не опасен.

При наличии эпизодов потери сознания следует контролировать артериальное давление, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, сдать кровь на глюкозу и ферритин.

Мария Шаумян2 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 344 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано дополнительно пройти узи сосудов шеи. Далее консультация невролога для исключения мигрени с аурой. Экг, а лучше холтер, э о суточная запись экг, а так же смад, суточная запись артериального давления.

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

При таких результатах коагулограммы нет убедительных данных за патологию свёртываемости крови

Однако при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

Такие типы головной боли с высокой вероятностью связаны с мигренью. В таких случаях необходимо обязательно осмотреться у невролога-цефалголога, подобрать терапию. В таких случаях обезболивание возможно простыми анальгетиками (ибупрофен 400-800 мг, парацетамол 1000 мг) или триптанами (суматриптан, Эксенза спрей)
Также невролог-цефалголог подбирает терапию для ПРОФИЛАКТИКИ мигрени

Очень важно и правильно, что вы выполнили МРТ головного мозга, однако при эпизодах потери сознания также может рекомендоваться ЭЭГ сна для оценки электрической активности головного мозга

Алина Афанасьева2 часа назад

3.9

Терапевт

6 358 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 283 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Коагулограмма очень чувствительный метод, на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов), поэтому незначительное отклонение показателя (незначительно повышен антитромбин) при нормальных значениях других вообще не говорит о патологии. Это может быть индивидуальной особенностью, следствием приема каких-то препаратов или гормональных колебаний.

По описанию ситуации возникновение пульсирующей головной боли с непереносимостью света и звука, сопровождающеейся тошнотой и рвота, очень похоже на мигрень (возможно, с аурой или без). Пот данном состоянии рутинные анализы крови и даже МРТ часто бывают в физиологической норме.

Однако одышка в покое, потливость, головокружение и потери сознания (синкопе) это не совсем типичны для нее, поэтому дополнительно требуется исключение кардиологической патологии.

В подобных случаях в качестве дообследования обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца), чтобы исключить пороки сердца, проблемы с клапанами, кардиомиопатии, которые могут быть причиной обмороков (настораживает что они могут случаться сидя в постели). Также обычно проводят суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), чтобы исключить аритмии, которые не видны на обычной ЭКГ.

УЗИ БЦА для оценки кровотока, исключения заболеваний сосудов шеи. Ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы (ттг) для исключения дефицитов в организме.

Также стоит прокомментировать я в неврологом цефалгологом (специализируется на головных болях) для исключения или подтверждения мигрени. Возможно стоит обсудить с неврологом также вопрос о необходимости выполннря ЭЭГ (электроэнцефалографию), чтобы исключить эпилептическую активность (некоторые формы эпилепсии могут проявляться как головокружения и потери сознания, а не судороги), если со стороны кардиологии патология будет исключена. До приема врача важно вести дневник головной боли.